如何確診小腸扭轉(zhuǎn)
發(fā)布時間：2020-08-0757215次播放
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小腸扭轉(zhuǎn)是指一部分小腸腸管及其腸系膜沿腸系膜軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過180度時，會造成腸管及血管受壓，引起腸梗阻。確診是否有小腸扭轉(zhuǎn)：
第一，要看癥狀，看是否有腸梗阻，典型表現(xiàn)是腹痛，會有劇烈腹痛，可發(fā)生在臍周或下腹部，可向后背部放射。還會有腹脹，排便、排氣減少；
第二，如出現(xiàn)癥狀，可進(jìn)行X線腹平片和腹部CT檢查。腹平片可看到受壓腸管擴(kuò)張，可看到氣液平面。CT可看到擴(kuò)張腸管，有氣液平面，呈C型腸袢，同時可看到鳥嘴征，還有非常典型的征象就是漩渦征。所以可通過癥狀及影像學(xué)檢查，以確診小腸扭轉(zhuǎn)。
第一，要看癥狀，看是否有腸梗阻，典型表現(xiàn)是腹痛，會有劇烈腹痛，可發(fā)生在臍周或下腹部，可向后背部放射。還會有腹脹，排便、排氣減少；
第二，如出現(xiàn)癥狀，可進(jìn)行X線腹平片和腹部CT檢查。腹平片可看到受壓腸管擴(kuò)張，可看到氣液平面。CT可看到擴(kuò)張腸管，有氣液平面，呈C型腸袢，同時可看到鳥嘴征，還有非常典型的征象就是漩渦征。所以可通過癥狀及影像學(xué)檢查，以確診小腸扭轉(zhuǎn)。
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小腸扭轉(zhuǎn)有什么癥狀
小腸扭轉(zhuǎn)是指一部分的小腸管及其系膜，沿著腸系膜軸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過180度，腸管及它的血管會受到嚴(yán)重的壓迫，患者會出現(xiàn)絞窄性的腸梗阻，甚至是腸壞死。當(dāng)患者出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時，最典型的癥狀就是腹痛，患者會出現(xiàn)劇烈的腹痛，位置可以在上腹部或者是臍周，可以向后背放射。同時患者還會出現(xiàn)明顯的腹脹，腹脹越來越重，此后會出現(xiàn)排便以及排氣的減少，甚至消失，這是典型的腸梗阻表現(xiàn)。小腸扭轉(zhuǎn)還特別容易引起腸道壞死，一旦出現(xiàn)腸壞死，病人會出現(xiàn)急性腹膜炎的狀態(tài)，會腹痛加重，腹部的壓痛以及反跳痛特別明顯，腹壁變硬，此時病人還會出現(xiàn)感染中毒性休克、高熱。如果出現(xiàn)了以上情況，一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，防止有小腸扭轉(zhuǎn)的情況發(fā)生。
腸扭轉(zhuǎn)CT的表現(xiàn)是什么
腸扭轉(zhuǎn)典型的CT表現(xiàn)主要包括：受壓的腸管增粗、變形，可以表現(xiàn)為C型腸管。此時，在擴(kuò)張的腸管中可以看到氣液平面，在受壓的腸管兩端，可以看到腸管狹窄的地方呈鳥嘴征，是一個逐漸變狹窄的情況。另外，由于受到壓迫，這部分腸管的腸系膜水腫，靜脈的血液回流受阻，使腸系膜水腫特別明顯，在CT上可以看到腸系膜圍繞著腸系膜軸出現(xiàn)一個漩渦征。為此，如果患者出現(xiàn)典型的腹痛，在CT上可以看到擴(kuò)張的腸袢，可以看到鳥嘴征，以及看到腸系膜的漩渦征，要高度懷疑患者是否有腸扭轉(zhuǎn)。腸扭轉(zhuǎn)是指患者的腸道及其腸系膜沿著腹部內(nèi)的一個點發(fā)生扭轉(zhuǎn)，一般來說經(jīng)常是腸系膜的中軸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。如果扭轉(zhuǎn)超過了180度，就會使腸管受壓、變形，同時會影響腸管的血運，造成絞窄性的腸梗阻。
腸扭轉(zhuǎn)與腸套疊怎么鑒別
腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊都是臨床上比較常見的引起劇烈腹痛的原因，但兩者之間有區(qū)別。腸扭轉(zhuǎn)是指腹腔內(nèi)的一段腸管及其腸系膜在腹腔內(nèi)的扭轉(zhuǎn)，所造成腸梗阻的表現(xiàn)。腸套疊一般是指腸道套入到相鄰的腸管里而引起。腸套疊比較典型的表現(xiàn)是腹痛、便血，以及腹部的包塊，一般都是肥胖的兒童容易多見，發(fā)生在成人一般都是有繼發(fā)性的原因，尤其是腫瘤比較多見。腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)除了在臨床癥狀上稍有不同，在影像學(xué)的表現(xiàn)上也有不同。對于腸套疊的病人，腹部CT可以明顯的看到腸管呈靶征或者是同心圓征，此時就是一段腸管套入到鄰近腸管的表現(xiàn)。而腸扭轉(zhuǎn)在CT上可以看到受壓的腸管是擴(kuò)張的，同時還能夠看到腸管及其腸系膜呈漩渦征。所以，這兩種疾病可以從臨床癥狀以及影像學(xué)檢查上進(jìn)行鑒別。
小腸扭轉(zhuǎn)要注意哪些
小腸扭轉(zhuǎn)是臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病，它是指患者的一部分小腸腸管及其腸系膜，在腹腔內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，使腸管及其血管受到了壓迫，可以引起絞窄性腸梗阻，甚至是腸壞死。如果患者在日常生活中出現(xiàn)了劇烈的腹痛，尤其是臍周腹痛，同時出現(xiàn)腸梗阻、腹脹、排便排氣停止這些情況，要高度懷疑有沒有小腸扭轉(zhuǎn)。此時，建議病人一定要停止飲水和進(jìn)食，并且要去醫(yī)院進(jìn)行立位腹平片和腹部CT的檢查，來看是否有小腸扭轉(zhuǎn)。如果經(jīng)過診斷確實有小腸扭轉(zhuǎn)，建議患者積極進(jìn)行治療，有些病人需要外科治療。在進(jìn)行外科手術(shù)治療之后，建議患者平時一定要清淡、規(guī)律的飲食，避免吃飯之后，尤其是飽食之后劇烈的活動，因為這樣容易引起小腸扭轉(zhuǎn)的復(fù)發(fā)。為此，在日常生活中要注意是否有劇烈腹痛這種情況，如果曾經(jīng)得過小腸扭轉(zhuǎn)，一定要考慮到小腸扭轉(zhuǎn)的復(fù)發(fā)這種可能性，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腸穿孔等等。
腸扭轉(zhuǎn)能不能自己恢復(fù)
腸扭轉(zhuǎn)是一種比較嚴(yán)重的臨床上的急癥。它主要是由于體內(nèi)的一段腸管及其腸系膜在體內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，可以發(fā)生在小腸，也可以發(fā)生在結(jié)腸。由于腸管及其腸系膜扭轉(zhuǎn)之后受到壓迫，可以出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，甚至是小腸壞死。大部分腸扭轉(zhuǎn)的病人無法自行恢復(fù)，只有極少數(shù)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的病人，通過鋇灌腸等等可能會出現(xiàn)恢復(fù)。絕大部分的患者一旦診斷了腸扭轉(zhuǎn)，尤其是小腸扭轉(zhuǎn)，此時非常容易引起腸道壞死、急性腹膜炎，甚至是中毒性休克。所以一般建議腸道扭轉(zhuǎn)的病人，要積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是為了防止出現(xiàn)腸穿孔、腸壞死這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。在術(shù)后建議患者要積極進(jìn)行活動，防止腸粘連的產(chǎn)生。在日常生活中還要規(guī)律清淡的飲食，防止暴飲暴食，也要盡量避免飽食之后劇烈運動，這樣都可以有效地預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)的再發(fā)。
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小腸扭轉(zhuǎn)會有什么癥狀
小腸扭轉(zhuǎn)是指一部分小腸管及其系膜，沿腸系膜軸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過180度時，腸管受到嚴(yán)重壓迫，出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，甚至壞死。出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時，最典型癥狀是腹痛，會出現(xiàn)劇烈腹痛，位置在上腹或臍周，可向后背放射。同時會明顯腹脹，腹脹越來越重，排便、排氣減少，甚至消失，是典型腸梗阻癥狀。小腸扭轉(zhuǎn)特別容易引起腸道壞死，一旦發(fā)生腸壞死，病人會出現(xiàn)急性腹膜炎癥狀，腹痛加重，腹部壓痛、反跳痛明顯，腹壁變硬，還會出現(xiàn)感染中毒性休克、高熱。如出現(xiàn)以上情況，要進(jìn)行檢查和治療，防止小腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生。
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腸扭轉(zhuǎn)綜合征是怎么回事
腸扭轉(zhuǎn)綜合征是指回腸末端和乙狀結(jié)腸互相纏繞，腸管纏繞、扭轉(zhuǎn)而引起一系列癥狀。一般腸扭轉(zhuǎn)綜合征都發(fā)生在40歲左右的病人。腸扭轉(zhuǎn)綜合征典型的臨床表現(xiàn)是腸梗阻，一般是與腸系膜過長有關(guān)系，有些病人還和先天發(fā)育有關(guān)系。還會出現(xiàn)左下腹疼痛，會出現(xiàn)腹痛、腹脹，排便及排氣減少，甚至是停止。如果腸梗阻時間較長，可以引起腸道性壞死，甚至是腸道穿孔。此時，可表現(xiàn)為急性腹膜炎，腹痛突然加重，腹部壓痛、反跳痛明顯，腹壁強(qiáng)直，還可伴有發(fā)熱、休克。腸扭轉(zhuǎn)綜合征要引起足夠重視，以防止嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生。
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腸扭轉(zhuǎn)需要做哪些檢查
判斷腸扭轉(zhuǎn)一般要做，X線腹平片檢查，腹部CT檢查，鋇灌腸檢查等。腸扭轉(zhuǎn)是指一部分腸袢及其腸系膜在體內(nèi)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，一般是沿腸系膜軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)角度超過180度的時候，會引起腸管及其血管受壓，引起閉袢性腸梗阻。一、要診斷是否有腸扭轉(zhuǎn)，建議進(jìn)行X線腹平片檢查。在X線下，可看到扭轉(zhuǎn)腸道擴(kuò)張呈C型，來分辨是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。在擴(kuò)張腸管里可看到氣液平面。二、腹部CT檢查，可清晰看到是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，腸管內(nèi)有氣液平面，可看到腸系膜水腫及漩渦征。若是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，可進(jìn)行鋇灌腸檢查。可發(fā)現(xiàn)鋇劑在乙狀結(jié)腸無法灌入，是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的證據(jù)。
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腸扭轉(zhuǎn)危險嗎
腸扭轉(zhuǎn)是比較危險的疾病，由于體內(nèi)一段腸管及其腸系膜發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過180度時，腸管及其血管受壓，可引起絞窄性腸梗阻，甚至有腸壞死的危險，所以腸扭轉(zhuǎn)是較危險的疾病。腸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)是腹部劇烈疼痛，可向后背放射，還會伴腹脹，排便、排氣減少，甚至消失。影像學(xué)上可看到腸管增粗，腸管內(nèi)有氣液平面，以及漩渦征。如出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)，要積極治療，很多需手術(shù)治療，及時手術(shù)可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，改善預(yù)后。如出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，停止排便、排氣，要及時檢查，排除腸扭轉(zhuǎn)。如有腸扭轉(zhuǎn)，要及時手術(shù)治療。
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小腸扭轉(zhuǎn)要手術(shù)嗎
小腸扭轉(zhuǎn)有一定的危險性，小腸扭轉(zhuǎn)可引起絞窄性腸梗阻，甚至可引起腸壞死、腸穿孔。一般小腸扭轉(zhuǎn)不能自行緩解，一旦出現(xiàn)小腸扭轉(zhuǎn)，腸道血管受壓嚴(yán)重，腸系膜水腫會迅速引起小腸壞死。因此，患者要積極進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可有效解決小腸扭轉(zhuǎn)問題，改善腸壁血供，防止腸壞死、腸穿孔發(fā)生。若已經(jīng)出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，要立即手術(shù)。如延誤手術(shù)時機(jī)，會引起嚴(yán)重的急性腹膜炎、中毒性休克，甚至死亡。
新生兒腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
新生兒出現(xiàn)了腸扭轉(zhuǎn)，很容易出現(xiàn)腸梗阻這種嚴(yán)重后果，需要家長及早帶新生兒到醫(yī)院進(jìn)行急救治療。當(dāng)新生兒入院以后，通常需要進(jìn)行一些諸如胃腸減壓以及灌腸排便，然后再配合一些液體治療。倘若依然沒有好轉(zhuǎn)，就要通過手術(shù)進(jìn)行治療了。
腸扭轉(zhuǎn)有什么治療方法
在日常生活中，如果吃飯以后，立即做一些劇烈地轉(zhuǎn)體運動或其他的體力勞動，很有可能會造成腸扭轉(zhuǎn)的情況，腸扭轉(zhuǎn)的情況是非常嚴(yán)重的，必須積極地進(jìn)行治療。腸扭轉(zhuǎn)治療，根據(jù)腸扭轉(zhuǎn)的部位和嚴(yán)重程度分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
腸扭轉(zhuǎn)是指腸瘺的一段沿著腸系膜的縱軸扭轉(zhuǎn)超過180度，可以是順時針或逆時針扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)兩端的腸完全或部分閉塞，導(dǎo)致閉合性腸梗阻，腸系膜血管被壓縮。腸扭轉(zhuǎn)治療方式主要為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。情況嚴(yán)重時最好能及時通過手術(shù)治療，腸扭轉(zhuǎn)疾病多發(fā)于因幼兒身上，并且孩子弱小比較脆弱，如果并且厭惡將導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
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