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孩子臉上長(zhǎng)濕疹，常常是由于過(guò)敏原因引起的。常常是由于過(guò)敏原因，例如像奶制品過(guò)敏，有的患兒發(fā)生在乳類(lèi)喂養(yǎng)期，斷奶以后緩解。像這樣的患兒，其母親就要忌口，盡量避免海鮮、牛羊肉等發(fā)物。食物過(guò)敏，過(guò)敏原檢查，大多數(shù)對(duì)蛋類(lèi)、花生、牛奶、小麥、魚(yú)、大豆和雞肉敏感。因此，母乳喂養(yǎng)的小孩、嬰兒，其母親要忌口。皮膚損害還可以因呼吸道感染、注射疫苗、病毒感染、氣候變化、情緒紊亂等因素加重，患兒常伴有腹瀉及消化不良等。穿著緊身的毛、化纖及絲綢衣服、洗浴過(guò)勤、熱水、香皂、燙洗等都可以使病情加重。孩子的臉上長(zhǎng)濕疹，臨床常常診斷為嬰兒濕疹或嬰兒期的異位性皮炎。損害好發(fā)于面部，皮膚損害為特征性的紅斑基礎(chǔ)上密集的丘疹、丘皰疹、水泡以及滲出性的結(jié)痂，劇烈瘙癢，可以表現(xiàn)干燥性濕疹、紅斑基礎(chǔ)上的丘疹。

干性濕疹的好發(fā)人群有魚(yú)鱗病患者或者老年人。干性濕疹是因?yàn)槠つw表面油脂分泌減少，通常老年人皮膚會(huì)出現(xiàn)老化，并且營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)供應(yīng)不足，從而會(huì)導(dǎo)致皮膚表皮干燥，會(huì)引起干性濕疹發(fā)病的概率增加，自身存在魚(yú)鱗病會(huì)導(dǎo)致皮膚處在干燥的狀態(tài)，也會(huì)直接誘發(fā)病情的發(fā)病概率增加。引起干性濕疹的原因有多種，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的使用洗滌用品或者肥皂引起了接觸性皮炎，同時(shí)不排除是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致汗腺功能喪失或者不良。在患病以后可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素制劑進(jìn)行涂抹治療，涂抹以后可以緩解皮膚出現(xiàn)的皮疹或者瘙癢癥狀，也可以通過(guò)潤(rùn)膚劑進(jìn)行輔助調(diào)理，能夠改善皮膚出現(xiàn)的干燥和脫皮癥狀，調(diào)理期間需要做好皮膚的保濕工作。

首先沒(méi)有異位性濕疹這個(gè)病名，我認(rèn)為應(yīng)該是說(shuō)的是異位性皮炎，有這個(gè)病名，以前的稱(chēng)謂也叫遺傳過(guò)敏性濕疹，但是現(xiàn)在大家都把這個(gè)病改成叫特異性皮炎，這個(gè)你應(yīng)該是說(shuō)的是特異性皮炎。特異皮炎簡(jiǎn)稱(chēng)AD，這個(gè)病發(fā)病機(jī)制是多因素的，比較復(fù)雜。在治療我們還是盡可能去尋找哪些東西能夠相互作用。導(dǎo)致特異性皮炎反復(fù)的發(fā)生和發(fā)展，而且盡可能去避免或者去去除這些因素，才能有效地采取措施。一般的治療原則就是避免任何外部的刺激，如洗澡過(guò)多、用力、揉搓、肥皂、清潔劑的使用不當(dāng)、過(guò)冷、過(guò)熱或者穿羊毛制品都可以誘發(fā)。另外我們治療同時(shí)處于一個(gè)是皮膚屏障的保護(hù)，就是保濕劑，因?yàn)樘禺愋云ぱ滓话愣际瞧つw屏障比較脆弱，而且皮膚比較干，所以一般都要使用這種保濕劑的潤(rùn)膚膏。這種尤其在沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候，這個(gè)是很重要的，使用保濕劑能夠減少特異性皮炎的復(fù)發(fā)。那藥物首先就是糖皮質(zhì)激素的一個(gè)使用，那么目前治療特異皮炎的主要藥物就是一個(gè)局部外用糖皮質(zhì)激素，弱小的激素軟膏有尤卓爾、地奈德，中效、中強(qiáng)度以上的容易長(zhǎng)期用，會(huì)有一些不良反應(yīng)，皮膚變薄、萎縮，然后毛細(xì)血管擴(kuò)張等等，尤其在皺褶和面部處容易發(fā)生，所以要注意。我們一般還是選擇先用中強(qiáng)度的，比如說(shuō)糠酸莫米松用了之后，再用低強(qiáng)度的地奈德、尤卓爾來(lái)維持。另外合并感染就可以外用夫西地酸或者是百多邦來(lái)一起擦。另外一些不含激素的免疫調(diào)節(jié)劑，局部外用的也有，最常用的是他克莫司，吡美莫司。另外就是以抗組胺的拮抗劑，就是一些我們說(shuō)的止癢藥：氯雷他定、依巴斯汀，或者西替利嗪都可以。還有一種治療方是光療，用光療來(lái)照射，如311納米的UVB來(lái)治療，也是有一定的效果。還有就是大劑量靜脈注射免疫球蛋白，治那種比較頑固的可以，另外就是一些中醫(yī)中藥治療可以選擇使用，有一定的效果。

頭皮部位的濕疹在臨床上也是比較多見(jiàn)的，它主要表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)紅斑，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)一些滲出、結(jié)痂，有的也可以伴隨繼發(fā)的細(xì)菌感染等癥狀，濕疹多數(shù)會(huì)伴有伴有瘙癢。如果頭部出現(xiàn)這種濕疹，首先，如果是伴有感染的話(huà)，需要應(yīng)用一些抗生素類(lèi)的藥物，比如常用的百多邦軟膏、紅霉素軟膏等，先處理局部感染，等感染控制之后，再應(yīng)用治療濕疹的藥物來(lái)進(jìn)行治療。頭皮的濕疹最好把頭發(fā)剪短或者是剃頭，有利于用藥。其次，藥物治療方面，可以外用一些糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，比如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。外用藥膏的同時(shí)需要配合使用一些口服的抗過(guò)敏的藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。最后，藥物治療的同時(shí)，也需要注意避免辛辣飲食的刺激，避免搔抓，不能用熱水洗頭。

新生兒出現(xiàn)濕疹，要考慮可能跟家族過(guò)敏性疾病病史有關(guān)，也要考慮跟母親飲食有關(guān)。可先限制媽媽進(jìn)食，外用激素以及局部對(duì)癥治療，緩解濕疹。待濕疹穩(wěn)定后，媽媽逐一根據(jù)濕疹變化恢復(fù)飲食。發(fā)現(xiàn)某種食物會(huì)加重濕疹，要暫停進(jìn)食三個(gè)月以上。若媽媽限制飲食無(wú)效，則要暫停母乳喂養(yǎng)，添加氨基酸配方奶做診斷性治療，添加2到4周后若效果明顯，再更換母乳喂養(yǎng)，若濕疹反復(fù)，則考慮停止母乳喂養(yǎng)。一、懷疑與母乳有關(guān)，應(yīng)限制母親進(jìn)食種類(lèi)，不要吃牛奶、雞蛋白、魚(yú)、蝦、蟹等容易導(dǎo)致過(guò)敏食物。不要吃有刺激性的食物，如花椒、辣椒、大蒜、生姜等。治療方上可激素外用，外加局部治療方案，如抹護(hù)膚霜，等濕疹好轉(zhuǎn)后，媽媽飲食可逐漸根據(jù)濕疹變化慢慢恢復(fù)正常。若恢復(fù)某種飲食后濕疹加重，要暫停進(jìn)食三個(gè)月以上；二、若媽媽限制自身飲食后濕疹癥狀沒(méi)有改善，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)，添加氨基酸配方奶做診斷性治療。添加配方奶以后2到4周后觀察，若效果明顯，可再次換母乳喂養(yǎng)。若情況明顯加重，考慮停止母乳喂養(yǎng)。