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    乳腺腫瘤b級要全切嗎
    
    
    發(fā)布時間：2021-05-1074350次播放
    
    
    
        
    

            
        
    

        
    
    
    
    
        
    視頻內(nèi)容：
    
        
    乳腺腫瘤4B級，不一定進行乳腺全切。因為4B級乳腺腫瘤，一般的惡性程度風險為10-50%，所以有相當大概率為良性腫瘤。
    
但是4B級乳腺腫瘤一定要手術切除，且非常建議在手術前進行穿刺活檢，以明確腫瘤性質(zhì)。若為良性腫瘤，進行局部切除可治愈，若為惡性乳腺癌，需根據(jù)乳腺腫瘤大小、位置，有無多發(fā)病灶和乳頭關系、乳房大小等綜合作出判斷，從而確定手術類型。
    
所以，4B級的乳腺腫瘤應特別重視，且應積極進行治療，但無需進行乳房全切除。因為即便是乳腺癌，若早期發(fā)現(xiàn)，也有很多是可采取保乳手術。
    
    
    


    
    
        
    
            
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                內(nèi)分泌失調(diào)，小心引起乳腺腫瘤！
                
    
                    
    患者因自己洗澡時摸到左乳無痛腫塊前來就診，完善乳腺MRI以及腫塊病理活檢，診斷為乳腺惡性葉狀瘤，暫無轉移征象，完善術前檢查后給予腫塊局部擴大切除術，術前術后常規(guī)應用抗生素抗感染，術后第2周，無明顯不適出院，終身隨訪。該病例提示內(nèi)分泌失調(diào)可能會引起乳腺腫瘤，需要及時治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                乳腺腫瘤---及時手術切除很重要
                
    
                    
    患者前幾年發(fā)現(xiàn)左乳存在一小腫塊，由于經(jīng)濟情況而且也無疼痛就一直拖著，眼看腫塊越來越大才來就診，簡單查體發(fā)現(xiàn)左乳質(zhì)硬的無痛性腫塊，與皮膚無粘連，完善乳腺X線等檢查后收入院，后續(xù)行病理檢查顯示為良性乳腺葉狀腫瘤，給予手術擴大切除腫塊，術后堅持隨訪，住院治療1-2周，終身門診隨訪，嚴防復發(fā)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                正常的乳房里面是軟的還是硬的
                
    
                    
    乳房的軟硬，取決于乳房里面腺體成分的多少。年輕的女性腺體致密，里面腺體成分為主，相對比較硬，乳房的外觀也是比較挺拔。更年期以后以及老年的女性，乳房腺體大大的退化，或者只有少部分殘留，主要的乳房成分是脂肪為主，這個年齡段乳房比較軟，也容易比較疏松、下垂。所以具體乳房是軟還是硬，還要看相應的年齡，以及腺體成分所占的比例。如果摸起來非常軟，有波動感，可能是乳房里有局限性的囊腫、液體成分。如果局部非常硬，也可能是乳房里邊長的腫瘤，甚至有乳腺腫塊、乳腺癌的風險。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            乳腺結節(jié)需不需要做鉬靶
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺結節(jié)是不是要做鉬靶，還要看具體的情況。第一、要判斷結節(jié)的良惡性。如果彩超做結節(jié)，考慮是特別的放心的良性結節(jié)，BI-RADS在0類到2、3類，一般也不是必須要做鉬靶。如果可疑惡性，當然要結合鉬靶的檢查，還要結合核磁的檢查來綜合判斷結節(jié)的性質(zhì)，有利于得出一個最正確的結論，指導臨床的治療。第二方面是否做鉬靶還要結合病人的年齡，通常建議40歲以上的女性加做鉬靶的檢查。因為鉬靶檢查是通過密度差，來判斷腫塊的良惡性，對比較致密的年輕的乳房，可能分辨力還是比較差，所以病人的年齡也是考量的因素。還有乳房的大小，特別大的乳房有的時候做彩超也容易有遺漏，而鉬靶檢查就可以比較全面的，反映大乳房的全貌，所以這些情況，還要綜合來進行判斷以及病人的惡性風險，也是特別要考慮的因素。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:31
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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            怎么能預防葉狀腫瘤復發(fā)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    葉狀腫瘤主要指的是乳腺來自于纖維和上皮系統(tǒng)的腫瘤，腫瘤在病理上可以分為良性葉狀腫瘤、惡性葉狀腫瘤和交界性的葉狀腫瘤。這種腫瘤的治療方式，都是采取手術的方式治療，在這些手術治療以后，葉狀腫瘤常常有一些會面臨復發(fā)的問題，如何能夠減少葉狀腫瘤的復發(fā)，怎么來預防：第一點、其實對于葉狀腫瘤要防止復發(fā)，關鍵的第一步，手術切除的范圍，對于明確診斷的葉狀腫瘤，即使良性的，也要考慮給進行除了腫瘤以外，帶著周邊的正常組織切除。如果是惡性的葉狀腫瘤，是不是要進行更擴大的切除，甚至做乳房的全切除，這是第一步。第二步、對于做完手術的葉狀腫瘤，在手術后還要進行及時地隨訪，因為腫瘤的特性容易復發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)了復發(fā)，要進行及時地治療，從生活上來說，要注意生活規(guī)律、精神愉快，飲食方面要少吃一些刺激性食物等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:37
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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            乳腺瘤是什么情況
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺瘤顧名思義實際是發(fā)生在乳腺的腫瘤，俗稱來說乳腺瘤。更多的是指良性的腫瘤，包括腺纖維瘤、脂肪瘤、錯構瘤，還有乳頭狀腫瘤等等。乳腺瘤作為一種乳腺的良性腫瘤，實際并不用太多的焦慮，對身體也并不會造成太大的傷害。如果乳腺瘤比較大，在一兩公分或者更大的體積，或者是生長速度比較快，半年的生長超過了20%；或者是乳腺瘤的患者，有一些乳腺癌的高危風險，像家族史；像之前得過乳腺良性疾病，或者是得過乳腺癌；還有遺傳基因的突變，或者胸部接觸過射線的照射；或者是體內(nèi)高雌激素水平，月經(jīng)來的早，絕經(jīng)晚等等；有這些高危因素，還是建議積極的手術治療乳腺瘤。通過開刀的傳統(tǒng)手術，或者是現(xiàn)在越來越多的為大家所接受的微創(chuàng)手術的方式，把乳腺瘤切除掉，拿到病理診斷才是金標準。除外惡性的可能性，讓患者也如釋重負，獲得了很大的心理上的緩解。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:42
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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            怎么檢查乳房腫瘤
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    檢查乳房腫瘤的手段，主要第一個包括臨床醫(yī)生的查體，應該用自己食指的手指間指腹的部位去進行捫診，看看腫瘤的大小、硬度、活動度、包括乳房整體的檢查，還有腋下淋巴結檢查。除了臨床醫(yī)生查體之外，乳腺腫瘤最常見的影像學的檢查手段，包括乳腺的彩超、乳腺的X線檢查、也就是常說的乳腺鉬靶的檢查，以及乳腺的強化核磁的檢查。彩超檢查實際是簡單方便，價格也比較低，對東方的比較致密的，比較偏小的乳腺也非常適合。但是缺點就是跟彩超醫(yī)生個體的水平差異關系比較大，可能同一個腫瘤，不同的彩超醫(yī)生會得出不同的結論。乳腺鉬靶的檢查是適合年齡略偏大的女性，四十歲以上的女性或者是大乳房，對微小鈣化惡性的征象是最敏感的，也能夠?qū)艽蟮娜榉窟_到不遺漏的效果。核磁的檢查一般用于高危的人群，特點是敏感性很高，特異性略有所下降，但是能夠通過結節(jié)的大小、形態(tài)以及配合結節(jié)的血流，比較精準的判斷乳房腫瘤的良惡性。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:54
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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            乳腺腫瘤b級要不要全切
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺腫瘤4B級，不一定要做乳腺全切的。因為4B級乳腺腫瘤，一般來說惡性程度的這種風險在10%-50%，所以還有相當大概率是良性腫瘤的。4B級的乳腺腫瘤是一定要手術切除的，而且非常建議在手術之前要做穿刺活檢，可以做粗針穿或者細針穿刺活檢，明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，做一個局部切除就完全可以治愈，如果是惡性的乳腺癌，還要根據(jù)乳腺腫瘤的大小、位置，有沒有多發(fā)病灶和乳頭的關系，乳房的大小等綜合作出判斷，是做保留乳房的手術，還是做全乳房的切除術。所以，4B級的乳腺腫瘤應該特別的重視，而且應該進行積極的治療，但是沒有必要做乳房全切除。因為即便是乳腺癌，如果早期發(fā)現(xiàn)，也有很多是可以采取保乳手術的，即便是不能立即做保乳手術，也可以通過新輔助治療，包括新輔助化療，或者新輔助靶向治療、新輔助內(nèi)分泌治療等，通過降期、縮瘤，爭取達到保乳的要求，給患者增加保留乳房的機會。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:52
                        
                        
    
                            2021-06-25
                        
    
                        
    
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                乳腺肉芽腫會惡變嗎
                
    
                    
    乳腺肉芽腫一般不會惡變。因為乳腺肉芽腫，是一種炎癥的表現(xiàn)，也經(jīng)常稱作肉芽腫性的乳腺炎。這種炎癥實際是無菌性的，跟自身免疫力下降有關的一種炎癥。通常這種炎癥可能會比較頑固，容易反復發(fā)作，而且治療起來也比較棘手。如果得了肉芽腫性的乳腺炎，局部治療以手術切除為主，把病變組織大范圍的切掉，然后局部再進行消毒、沖洗，才能夠比較好的控制這些炎癥。還有肉芽腫性乳腺炎因為和自身免疫力有關，還建議病人適當?shù)囊嘈菹?，適當?shù)囊黾訝I養(yǎng)，提高自身的抵抗力。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                乳腺瘤的癥狀有哪些
                
    
                    
    乳腺瘤通常是一種無痛的腫塊。最為常見的就是纖維瘤。除了纖維瘤之外還有錯構瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤等。如果惡性腫瘤最為多見的是乳腺癌，還有是分葉狀的腫瘤，或者低度、中高度惡性的葉狀腫瘤，所以乳腺瘤一般都是良性的乳腺瘤，比較光滑，摸起來質(zhì)地比較韌或偏軟。惡性的乳腺瘤質(zhì)地比較硬，有一些觸痛，在影像學上也有不同的表現(xiàn)，比如乳腺惡性腫瘤血運會更豐富，看起來是蟹足樣的生長，乳腺的良性腫瘤，是一種膨脹性的生長，血流也沒有那么豐富，更為規(guī)則，回聲也更為均勻。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                乳腺腫瘤如何治療
                
    
                    
    乳腺腫瘤的治療實際還是應該根據(jù)乳腺腫瘤的性質(zhì)，如果是良性的乳腺腫瘤，小的不到1cm完全可以觀察，如果大于1cm或者是腫瘤生長比較快，在半年之內(nèi)生長速度超過20%，還有雖然影像學和臨床考慮良性，但是患者有比較明顯的乳腺癌高危因素，建議積極地進行手術治療。手術治療包括微創(chuàng)手術治療、開刀手術治療。惡性腫瘤的治療相對比較復雜的系統(tǒng)治療工程，包括手術治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療，還有中醫(yī)藥治療和免疫治療等多種手段。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                乳腺腫瘤是怎么引起的
                
    
                    
    乳腺腫瘤引起的原因，實際是很多方面的，如從基因的角度來說，可能是癌基因和抑癌基因的失平衡，即癌基因被激活，抑癌基因相對來說被抑制，引起乳腺腫瘤細胞的過度生長，造成乳腺腫瘤。從誘因方面來說，乳腺腫瘤跟體內(nèi)的雌激素水平是相關的，長期高水平的雌激素，會引起乳腺腫瘤，以及乳腺腫瘤的持續(xù)增長。其他有相關的因素，如經(jīng)期時間長、體內(nèi)雌激素的水平高、月經(jīng)來的早、絕經(jīng)晚，以及大齡的女性未婚、未育，或產(chǎn)后未哺乳。另一方面乳腺腫瘤跟遺傳有一定相關性。從治療角度來說，亦應該多角度的去考慮。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                乳腺腫瘤患者手術后吃什么
                
    
                    
    乳腺腫瘤患者接受了手術以后，首先要注意飲食營養(yǎng)必須充足，注意些蛋白質(zhì)以及糖分的食物可以多吃，高脂肪以及高膽固醇食物少吃；其次，可以多吃一些抗癌成分食物，比如大蒜以及洋蔥；最后，多吃一些新鮮的水果，比如獼猴桃以及蘋果。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                乳腺腫瘤用什么藥
                
    
                    
    乳腺腫瘤，倘若屬于良性腫瘤，那么，可以不用服用激素類藥物，可以借助中醫(yī)針灸治療；倘若屬于乳腺癌，那么需要手術、化療等方面，藥物方面包括他莫昔芬、阿那曲唑以及來曲唑等等，需要在醫(yī)生的指導下進行服用藥物。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                乳腺腫瘤要切除乳房嗎
                
    
                    
    乳腺腫瘤患者，倘若腫瘤屬于良性的，而且早期被發(fā)現(xiàn)，那么通常是不需要切除乳房的。即便是乳房癌，也不是一定要切除乳房的，可以采取保乳手術。據(jù)統(tǒng)計顯示，80%早期乳腺癌患者都是可以保住乳房的，所以不可以隨意切除乳房。