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臨床上最多見的由炎癥引起的，異常的分泌物，還有就是宮頸的息肉，或者是內(nèi)膜的息肉，甚至黏膜下肌瘤的脫出引起的。這要問一問月經(jīng)正常不正常，如果有正常的月經(jīng)，只是在非經(jīng)期的時候有一點點出血，同時要問一問什么誘因，有沒有誘因，比如同房以后出現(xiàn)的，陰道一些少量的點滴出血，要讓她做一個常規(guī)的宮頸癌篩查，因為同房以后的陰道出血，首先要排除宮頸的病變，這是一個。在臨床上如果碰見這一類患者，經(jīng)常會讓她一個最簡單的方法，如果有性生活的，要讓她做一個婦科檢查，要排除一下陰道的炎癥，宮頸有沒有息肉，有沒有黏膜下肌瘤的脫垂。因為有時候在臨床上，有一些黏膜下肌瘤的脫出，還有宮頸的肌瘤。宮頸的肌瘤有的人，會表現(xiàn)有正常的月經(jīng)，但是平時白帶就是一些血帶，就有不正常。還有病人實際上是沒有正常的規(guī)律的月經(jīng)，就是現(xiàn)在講的子宮不正出血，也就是一個功能。如果做了B超，就是一個功能失調(diào)性的出血，在臨床上最多見的，比如多囊卵巢、多囊卵巢綜合征，有一些病人會表現(xiàn)星星點點的，陰道長期反復(fù)的。有的在臨床會問病史，甚至半年、1年都是少量的一點點，沒有規(guī)律的出血，而沒有規(guī)律正常的月經(jīng)，這類病人在臨床上會有這樣的表現(xiàn)。

月經(jīng)不調(diào)影響受孕。懷孕主要要有正常的排卵才會有受精卵的形成，月經(jīng)不調(diào)的女性，只要有排卵也是可以自然受孕的，但是月經(jīng)不調(diào)的女性，不容易懷孕。如果月經(jīng)不調(diào)是因為內(nèi)分泌的紊亂，器質(zhì)性和功能性病變導(dǎo)致，影響卵泡的形成，懷孕就比較困難了。月經(jīng)不調(diào)多是無排卵性的月經(jīng)失調(diào)，那懷孕的可能就是零了。有排卵的月經(jīng)不調(diào)，因為排卵時間不固定，很難找到卵泡發(fā)育最佳及卵泡破裂的時間，如果錯開了寶貴的時間，就很難懷孕了。所以備孕女性，如果月經(jīng)不調(diào)，建議可以行女性激素六項，及甲狀腺功能等檢查，積極查月經(jīng)不調(diào)的原因，針對原因調(diào)整月經(jīng)周期，達到懷孕的目的，這樣也利于胚胎的正常發(fā)育。如果準備懷孕前一定要調(diào)整月經(jīng)不調(diào)，因為月經(jīng)不調(diào)本身潛藏的疾病也會阻礙受精卵的結(jié)合。

卵巢內(nèi)分泌功能異常、人流手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜、懷孕出現(xiàn)的異常出血都有可能導(dǎo)致月經(jīng)很少。正常情況下，女性月經(jīng)量是在20到80毫升之間，小于20毫升以下就稱之為月經(jīng)量過少，大于100毫升以上就稱之為月經(jīng)量過多，而引起月經(jīng)量很少原因很多，需根據(jù)女性年齡、月經(jīng)周期，以及性生活史來進行綜合判斷。如果女性平時月經(jīng)周期推后不規(guī)律，而且年齡超過18歲，同時在月經(jīng)來潮時出血量特別少，這時要考慮可能是卵巢內(nèi)分泌功能異常，導(dǎo)致長期沒有排卵，而引起的無排卵性月經(jīng)表現(xiàn)，多需檢查激素6項來進行判斷確診。最常見的是多囊卵巢綜合癥，還需檢查彩超，看卵巢是否呈多囊樣改變。對于人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)很少的女性，還可能是由于人流手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)困難或引起子宮內(nèi)膜粘連而出現(xiàn)的表現(xiàn)牌；如果女性平時月經(jīng)量正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)周期推后而且量很少，同房又沒有避孕，那很可能是懷孕導(dǎo)致的異常出血。

月經(jīng)不調(diào)具體的原因是子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥以及子宮內(nèi)膜的病變，如炎癥、增生等，還有卵巢功能的紊亂導(dǎo)致內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常。月經(jīng)不調(diào)臨床的規(guī)范說法為異常子宮出血，有許多種原因引起，癥狀表現(xiàn)也有很多種。根據(jù)不同原因，月經(jīng)不調(diào)的癥狀也是千變?nèi)f化。會出現(xiàn)月經(jīng)量增多或減少、月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)、不規(guī)則的出血，或者經(jīng)間期的出血。1、卵巢分泌的激素作用于子宮內(nèi)膜后形成的，卵巢分泌激素又受垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無論是卵巢、垂體、還是下丘腦的功能發(fā)生異常，都會影響到月經(jīng)。2、寒冷刺激引起月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)，婦女經(jīng)期受寒冷刺激，會使盆腔內(nèi)的血管過分收縮，可引起月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。3、節(jié)食引起月經(jīng)不調(diào)，少女的脂肪至少占體重的17%，方可發(fā)生月經(jīng)初潮，體內(nèi)脂肪至少達到體重22%，才能維持正常的月經(jīng)周期。過度節(jié)食，由于機體能量攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被消耗，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來潮，甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng)。４、嗜煙酒引起月經(jīng)失調(diào)，香煙中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過程，引起月經(jīng)失調(diào)。在吸煙和過量飲酒的女性中，有25%到32%的人因月經(jīng)失調(diào)而到醫(yī)院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫升以上的女性中，月經(jīng)失調(diào)者是不吸煙喝酒婦女的3倍。

正常的月經(jīng)周期一般是28天左右，生理現(xiàn)象提前應(yīng)該至少周期要是21天以上，不能少于21天。如果月經(jīng)半個月就來一次，這時候我們要注意會不會有其他的問題，如有的患者可能是沒有排卵；有的小孩可能會半個月就來一次月經(jīng)，這種我們往往屬于一個青春期功血，應(yīng)該及早的進行治療；對于一些更年期的患者，她由于卵巢功能下降，往往可能也會沒有排卵，所以有的時候也會表現(xiàn)為月經(jīng)提前。偶爾出現(xiàn)一次這種月經(jīng)提前，有可能和一些生活環(huán)境刺激有關(guān)系，可以先觀察；但是如果經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)提前，還是應(yīng)該上醫(yī)院來就診，觀察她到底有沒有排卵，然后及早的進行治療，以免導(dǎo)致她的生殖功能下降。再一個月經(jīng)總提前也可能會伴有貧血，所以還是應(yīng)該及早到醫(yī)院來就診。