肝癌靶向治療需要基因檢測嗎？
發(fā)布時間：2020-12-08120430次播放
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靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測基因的，如果在基因突變這個點上找到了相對應(yīng)的藥物。
肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物，因此如果測基因的話，對你的指導(dǎo)用藥沒有臨床意義。
因此，目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導(dǎo)用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。
肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物，因此如果測基因的話，對你的指導(dǎo)用藥沒有臨床意義。
因此，目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導(dǎo)用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。
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晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進(jìn)展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標(biāo)都要比索拉非尼好。所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。
肝癌的誘發(fā)原因到底有什么
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低分化肝細(xì)胞癌是什么
低分化肝細(xì)胞癌是腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞差距非常大，它分裂快、增生快、預(yù)后比較差。細(xì)胞的分化有特殊的定義，是從比較原始的幼稚細(xì)胞，逐漸的成為成熟的細(xì)胞，這個發(fā)育過程是分化。腫瘤細(xì)胞的這種分化程度，代表了這個腫瘤細(xì)胞與原始的這種幼稚細(xì)胞的正常狀態(tài)的差距有多大。通常情況下分化程度的不同與腫瘤的惡性程度有一定關(guān)系。分化分為高、中、低以及未分化。高分化的腫瘤一般講，原始起源的細(xì)胞非常的接近，是類似于一種正常的細(xì)胞。所以分化程度比較慢，生長緩慢，預(yù)后相對來說比較好。中分化介于其間。如果是未分化的狀態(tài)，惡性度就非常高，低分化的肝細(xì)胞癌，說明這個癌腫的細(xì)胞增殖速度快，惡性程度比較高，甚至有時對化療治療不敏感，所以遇到這種低分化的腫瘤，應(yīng)當(dāng)更積極地治療，手術(shù)加化療、靶向治療，可能會改善患者的預(yù)后。
肝癌晚期經(jīng)皮介入治療有用嗎
肝癌晚期經(jīng)皮介入治療起到一定作用，如果是小肝癌，還可能會根治。肝癌晚期選擇肝癌晚期經(jīng)皮介入治療可以抑制病情，這種方式對身體傷害比較小，恢復(fù)的快。病人還需要針對癥狀做治療，降低病痛。
肝癌手術(shù)的治療費用要多少
肝癌手術(shù)治療費用根據(jù)腫瘤的分期、大小、數(shù)目以及有沒有其肝外的臟器轉(zhuǎn)移，臨近的侵犯，患者的一般狀態(tài)，有沒有其合并癥，選擇的手術(shù)方式不同而定。單純手術(shù)治療，沒有發(fā)生并發(fā)癥，沒有應(yīng)用靶向藥物，或聯(lián)合消融治療、介入治療。價格差不多是二到三萬左右，不同城市、醫(yī)院、手術(shù)方式和器械，都會影響到最終的價格。如果在術(shù)后，出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如出血、膿腫或腹水等其并發(fā)癥，需延長住院時間和進(jìn)行其他科室的配合處理，以及如果再配合使用靶向藥或免疫制藥，藥的費用會進(jìn)一步增加，最終出院時是一個綜合治療費用。
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什么是肝癌的消融治療
肝癌消融治療是通過高溫使腫瘤局部壞死，達(dá)到局部破壞腫瘤，滅活腫瘤的效果。主要包括熱消融治療，熱消融治療又根據(jù)不同的原理有射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療、超聲消融治療等。療效最受到認(rèn)可的是射頻消融治療和微波消融治療。肝癌消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后的，第三大肝癌的根治性治療手段。肝癌的消融治療，在早期是無水酒精注射最多，現(xiàn)在酒精消融治療，逐漸被熱消融治療所替代，但是酒精消融治療在應(yīng)用過程中，作為一項補充手段，比如用射頻消融治療腫瘤，它臨近膽囊或者是臨近心臟的時候，不敢使用特別高的溫度來進(jìn)行治療，怕引起心臟的異常反應(yīng)，可以局部打一點酒精，通過兩種消融方式的聯(lián)合治療，達(dá)到既安全又能夠有效的滅活腫瘤的效果。
小肝癌是什么
小肝癌臨床的標(biāo)準(zhǔn)有所變遷，以前指的小肝癌是小于五個厘米的肝癌，叫小肝癌?，F(xiàn)在大家公認(rèn)為小于兩個厘米所以也稱之為亞臨床肝癌，早期肝癌或者是多個肝癌的，但是總的直徑少于三個厘米這時我們也稱之為小肝癌，小肝癌的特點就表現(xiàn)出沒有什么特別的癥狀，發(fā)現(xiàn)的比較早治療效果比較好包括通過手術(shù)，通過射頻通過肝移植，能夠達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然小肝癌診斷往往比較困難，因為小肝癌小那么它的臨床的診斷價值通過比如CT，通過腫瘤標(biāo)志物還不夠典型需要我們需要多學(xué)科的去會診，來分析。當(dāng)然它現(xiàn)在目前來說小肝癌在中國，治療的成功率非常高十年的這種無瘤生存也非常高，即便在小肝癌在十年或者更多時間，出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移那么再手術(shù)再治療，一樣能夠提高它的臨床治愈率和生存率所以小肝癌，是目前治療效果很好的一種類型的肝癌。
肝癌有腹水怎么治療
給予對癥支持治療，補充白蛋白，同時給予利尿，如果肝癌的腹水量不大，可以通過補蛋白、利尿進(jìn)行控制；如果肝癌的腹水很多，可以在腹腔穿一根引流管，將腹水引流出來，減輕患者的腹部脹滿不適的癥狀，但同時也會丟失一定量的蛋白質(zhì)。早期肝癌是沒有腹水的，肝癌的患者出現(xiàn)腹水常常是肝癌晚期的表現(xiàn)。肝癌的腹水出現(xiàn)與肝硬化、門靜脈高壓、門靜脈癌栓以及白蛋白的低下有關(guān)。肝癌腹水是比較晚期的表現(xiàn)，只能對癥支持治療。
02:36
肝癌病理免疫組化報告
通常情況下，患者切下來標(biāo)本，要做免疫組化，ck，hepa1，aafp，ki67，cd34，ck7，cea是免疫組化的標(biāo)記物。在一般情況下，對于患者切下來的病理，需要通過顯微鏡，來觀察細(xì)胞的形態(tài)是屬于良性，還是惡性。如果是屬于惡性的細(xì)胞核，會出現(xiàn)一些異常的情況。例如核質(zhì)的密度，會出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。還有雙核，或者是多核等異型性的細(xì)胞核。另外，還需要再進(jìn)一步地觀察腫瘤的來源。ck是角蛋白，ck高就提示是上皮來源；ck7是細(xì)胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細(xì)胞的來源；cd34高就提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高，就提示腫瘤的生長，非?；钴S。也就是說，腫瘤的惡性程度，相對會比較高；cea是指癌胚抗原，一般可以表示出腫瘤實際上，是來源于腺癌，比如消化道腫瘤、腸癌以及胃癌等。
02:03
肝癌鼻子出血原因及怎么治療
肝癌發(fā)生鼻子出血，是肝癌晚期的時候，才會出現(xiàn)的癥狀。肝臟能產(chǎn)生很多凝血物質(zhì)，腫瘤嚴(yán)重的影響了肝臟的這種功能，導(dǎo)致凝血物質(zhì)的缺乏，病人會有一種出血傾向。當(dāng)肝癌患者，出現(xiàn)鼻子出血的情況以后，常用的方法是需要進(jìn)行壓迫止血。在癥狀無法控制的情況下，需要患者去醫(yī)院，進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查以及治療。肝癌患者發(fā)生鼻子出血的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過使用七葉一枝花，或者是扶正固本復(fù)元方，來進(jìn)行治療。肝癌患者出現(xiàn)局部出血的情況，首先應(yīng)該對患者及時地進(jìn)行止血。當(dāng)出血停止以后，一般使用純天然的抗癌的藥物，來進(jìn)行治療，控制病情。如果肝癌患者的病情，比較危急，最好可以住院進(jìn)行靜脈輸液的治療?；颊咭⒁舛ㄆ诘结t(yī)院，進(jìn)行復(fù)查。
肝癌手術(shù)后甲胎蛋白高正常嗎
AFP可作為HCC追蹤觀察的重要指標(biāo)，一般手術(shù)或化療后血清AFP明顯下降，稱手術(shù)或化療、肝轉(zhuǎn)移;經(jīng)過一段時間如果AFP再次升高，即可能是復(fù)發(fā)性肝細(xì)胞癌。所以，可以很好的確認(rèn)這些東西。
肝癌晚期血壓突然降低
對于肝癌晚期的病人來說血壓突然降低是比較危險的，可能會導(dǎo)致肝癌患者休克等現(xiàn)象。針對這種情況可以通過堅持原有治療方案以及參加體育鍛煉和調(diào)整飲食來減少肝癌晚期血壓突然降低的發(fā)生。需要注意的是體育鍛煉一定要選擇適合病人體質(zhì)的有氧運動不能是過于劇烈的運動，飲食方面以清淡而富有蛋白質(zhì)的食物為主。
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