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在排完大便以后再擦拭肛門的時候發(fā)現(xiàn)紙巾上帶血，把分為兩種情況，第一種情況就是幾乎所有的大便出血的時候紙巾上都會帶血，第二種情況就是整個排便過程中都沒有發(fā)生出血，只是在用紙巾擦拭肛門的時候才發(fā)現(xiàn)紙上帶血，今天重點說一下后邊這種情況，就是大便的過程中沒有血只是在擦拭的時候便紙上帶血，醫(yī)學上也稱為便紙帶血的一種便血的形式。這種形式常見于肛裂、肛瘺和外痔，大家一聽這病，然后就能理解了，這些病都是在肛門外或者是肛門附近的，就是在排便的過程中，整個大便從直腸經(jīng)過肛管，然后排出來的時候然后都沒有發(fā)生出血，但是在排便過程中或者是用紙擦拭的時候，紙巾刺激到這些病變的時候發(fā)生的出血，常常這樣的出血是很少量的，只是在便紙上帶血，但不排便的時候也很少單獨發(fā)生便血。這樣的病，比如說肛裂會合并疼痛，然后排便的時候發(fā)生了疼痛以后便紙上帶血，然后肛裂這個出血，除了便紙上帶血，個別的患者還會出現(xiàn)排便的過程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。還有一種就是肛瘺，肛瘺一般都是肛周感染膿腫，然后通過肛門周圍的皮膚破潰，然后形成了一個瘺管，由于炎癥的刺激，然后在排便的時候，然后可能會進一步加重刺激，在用便紙去擦拭的時候，便紙的進一步刺激，可能肛瘺外口會有一些出血，所以第二個常見疾病就是肛瘺。然后第三種就是外痔，外痔整個排便的過程中很少刺激到，但是用便紙去擦拭的時候，有可能刺激到外痔，或者是一部分內(nèi)痔脫出或者混合痔，這樣痔已經(jīng)到肛門外了，便紙去擦的時候會刺激到粘膜，然后產(chǎn)生出血，所以這幾種情況會發(fā)生排便過程不出血在擦拭的時候便紙上帶血。

便血在臨床上是一個非常常見的癥狀，便血有幾種形式。第一種形式就是比較鮮紅的出血，這些出血一般都是離肛門比較近的疾病導致的，比如說直腸，肛管上的痔、肛裂等等這些，就是一定在距離肛門比較近，也就是直腸和肛管疾病導致這些出血。還有這種情況就是大量的便血，大量的便血伴隨著快速的失血，可能就會導致全身的改變，這種大量的出血一般都見于上消化道的出血，這樣便出來的血常常是黑色的，這種出血常見的疾病比如說門脈高壓癥的胃底食道靜脈曲張破裂，膽道炎癥的膽道出血，比如說潰瘍病的大出血等等這些，所以說從便血上來講，可以是很多疾病的然后臨床的一個表現(xiàn)，這些病都是消化道的疾病，可以表現(xiàn)為便血。如果說全身的其他疾病導致了機體凝血功能甚至是血管的病變導致了發(fā)生出血傾向的時候，也會出現(xiàn)便血，比如說一些血液病導致了出血傾向，然后凝血機制又受損，甚至一些微小的血管出現(xiàn)了損害也會出現(xiàn)便血，而不見得就是肛門直腸或者消化道的疾病，就可能是一種全身性的導致凝血機制障礙性的疾病，也會出現(xiàn)便血。所以當發(fā)生便血的時候，醫(yī)生會嘗試從局部的因素甚至是整個消化道的因素，還有全身的因素都來考慮便血，這些因素里邊有全身性疾病，有良性疾病，有發(fā)炎的疾病，也有是腫瘤的疾病，所以都可能會出現(xiàn)便血這個癥狀，勸大家還是及時到醫(yī)院就診更為合理一些。

喝酒后便血可能與消化性潰瘍有關。酗酒可導致消化性潰瘍，引起胃腸道出血，導致出現(xiàn)便血的癥狀。需進行胃鏡檢查，找到出血的部位，也可通過胃鏡進行止血治療。消化道出血是非常嚴重的，應盡快去醫(yī)院就診并及時止血。也可能與痔瘡有關。喝酒可誘發(fā)痔瘡出血，導致出現(xiàn)大便帶血的癥狀。內(nèi)痔和混合痔都可引起大便帶血。建議去醫(yī)院的肛腸外科進行直腸指診、肛腸鏡等相關檢查，確定病情的嚴重程度。遵醫(yī)囑接受藥物治療或手術治療，以達到止血的目的。平時盡量不要吸煙喝酒，不要吃刺激性的食物，可預防痔瘡出血。

男人大便出鮮血這個并不嚴重，因為鮮紅色的血液多考慮為近端出血，而多考慮為痔瘡或者是肛裂引起的大便出鮮血，這個并不屬于嚴重疾病，屬于肛腸科常見疾病，其中痔瘡引起的出血多表現(xiàn)為無痛性的間歇性的便血，而且血色偏紅，多在排便后出血，這種情況下一般可以選擇痔瘡栓或者是痔瘡膏進行局部給藥處理。同時注意飲食方面的清淡，避免便秘以及腹瀉。而對于肛裂引起的出血，多表現(xiàn)為排便疼痛以及少量的出血，這個時候可以選擇硝酸甘油軟膏局部涂抹，同時盡量的調(diào)軟大便，避免大便堅硬。而對于鮮血比較多的患者，如果出血時間比較長，容易誘發(fā)失血性貧血，這個時候則需要盡早的手術處理，避免長期便血。

便血一般指的是大便帶血。大便出血見于消化道出血，特別是結腸與直腸出血，偶爾可見上消化道出血，便血都是血液從肛門排出，大便帶血或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣。所以便血非常好認，而且出現(xiàn)后會對患者產(chǎn)生恐懼心理。便血的原因，如果有小腸出血，小腸出血可能是腸結核、急性腸炎、急性出血性壞死性腸炎等。如果是結腸出血，可能就是痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸癌等。再一個直腸出血可能是直腸損害，痔瘡、肛裂、直腸癌，最常見的就是痔瘡出血，或者是肛裂出血。另外其他疾病像血液病、流行性出血熱也會引起出血，但是要根據(jù)實際的情況進行加以區(qū)分。