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左下顎就是我們下巴的部位有一個(gè)疙瘩，一般老百姓叫疙瘩，我們叫結(jié)節(jié)。有一個(gè)滑動(dòng)的結(jié)節(jié)通常是淋巴結(jié)，因?yàn)橄骂M部位是一個(gè)淋巴區(qū)域，這個(gè)地方收集來自于口腔，包括牙或者耳鼻喉的淋巴結(jié)，這個(gè)地方如果有口腔的炎癥，比如牙齦發(fā)炎，或者蟲牙、齲齒以及扁桃體炎，這些地方感染之后細(xì)菌會(huì)隨著淋巴管網(wǎng)向相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)輸送，如果到了下頜區(qū)域，那么就會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的感染，淋巴結(jié)平常也會(huì)存在，只不過平常很小，沒發(fā)現(xiàn)的時(shí)候也許摸不著。如果出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)的時(shí)候有可能會(huì)腫大，會(huì)被人摸到。這種淋巴結(jié)的結(jié)節(jié)通常就屬于這樣，一、表面是光滑的。二、用手去觸摸它的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)在皮下來回活動(dòng)。所以，左下頜如果出現(xiàn)一個(gè)疙瘩，而且會(huì)滑動(dòng)的話通常是淋巴結(jié)。當(dāng)然，除了淋巴結(jié)之外，還有其它的原因，比如極個(gè)別的甲狀舌骨囊腫也會(huì)出現(xiàn)在這個(gè)地方。但這個(gè)情況，一是極其少見，畢竟甲狀舌骨囊腫是一個(gè)不多見的病。二、這是先天的發(fā)育異常，所以會(huì)長(zhǎng)期的存在，而且一般會(huì)隨著吞咽的時(shí)候結(jié)節(jié)明顯的自己活動(dòng)。所以這種情況下，可以考慮是甲狀舌骨囊腫，除甲狀舌骨囊腫以外，極個(gè)別人這個(gè)地方有可能是頜下腺，因?yàn)轭M下腺的開口在口腔，如果它堵塞之后，頜下腺腫大也有可能出現(xiàn)一個(gè)滑動(dòng)的結(jié)節(jié)，但這個(gè)結(jié)節(jié)通常比較大。

可能大家關(guān)心腋下淋巴結(jié)怎么治療。但是對(duì)醫(yī)生來說，所有的治療，在治療之前更關(guān)心是什么原因。腋下淋巴結(jié)腫大通常有這幾種情況，一種是炎癥性的腫大。無論是來自于手、手臂、還是胸前、頸部，如果出現(xiàn)炎癥的情況下，這些炎癥的細(xì)菌隨著淋巴管，到腋下淋巴結(jié)，引起腋下淋巴結(jié)的感染，腋下淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大，這種是炎癥性的，既然是炎癥性的，一、要控制原發(fā)地方的感染，比如手、胸前以及頸部的感染，如果是感染的話。第二、局部淋巴結(jié)也是通過口服，如果嚴(yán)重的話，靜脈用消炎藥來對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行消炎治療。所以，腋下淋巴結(jié)腫大，很大的原因是因?yàn)檠装Y，尋找炎癥的原因以及針對(duì)炎癥來進(jìn)行治療。第二種情況，當(dāng)然炎癥淋巴結(jié)主要是伴有疼痛，腋下淋巴結(jié)腫大如果不伴有疼痛的話，要警惕腫瘤。腋下淋巴結(jié)通常收集的淋巴來自于手，尤其是女同志的乳腺。所以如果女同志的乳腺出現(xiàn)腫瘤，無論是左側(cè)、右側(cè)，都可以影響某一側(cè)的腋下，這種淋巴結(jié)腫大通常不伴有疼痛，個(gè)別病人是多個(gè)，而且多個(gè)淋巴結(jié)是融合在一起的，也就是團(tuán)結(jié)在一起了，而且既沒有觸摸疼痛感，同時(shí)這個(gè)淋巴結(jié)是不光滑或者難以推動(dòng)的，這種情況下就不能針對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行單獨(dú)治療了，一定要進(jìn)行檢查，有沒有乳腺的腫瘤或者其他器官的腫瘤轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié)，針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。

淋巴結(jié)腫大一直不消不太正常。通常身上的比如頜下、頸部、一些腹股溝，這些地方的淋巴結(jié)通常就在沒有發(fā)炎的情況下都是能摸著的，并不算腫大。淋巴結(jié)腫大一般有幾種原因：一種是炎癥，炎癥的淋巴結(jié)腫大，通常伴有疼痛，而且經(jīng)過治療炎癥的原發(fā)灶得到控制，淋巴結(jié)炎癥也通過消炎藥得到控制，這個(gè)腫大淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小，當(dāng)然可能不會(huì)完全消失，因?yàn)榱馨徒Y(jié)本身就是個(gè)正常結(jié)構(gòu)。這種情況下，一般通過消炎治療會(huì)逐漸地，變小變到一個(gè)正常大小，而且不伴有疼痛。但是如果一直不消有幾種原因：一種原因是淋巴結(jié)所收集的區(qū)域，炎癥一直存在。比如頸部淋巴結(jié)收集來自于口腔的感染和淋巴液。如果口腔的炎癥，比如蟲牙或者有些牙齦炎，或者扁桃體炎，一直沒有得到正常的控制，這個(gè)淋巴結(jié)可能會(huì)一直存在，而且不消。另外如果淋巴結(jié)并不疼痛，也就并不是炎癥引起的，有可能是腫瘤原因引起的，這個(gè)淋巴結(jié)不但不會(huì)消，而且會(huì)逐漸腫大。一個(gè)不疼痛的淋巴結(jié)，并且逐漸長(zhǎng)大，一定要考慮有沒有腫瘤的可能性或者轉(zhuǎn)移腫瘤的可能性。所以可以籠統(tǒng)地說，一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，一直不消通常不太正常。但是如果確實(shí)能夠明確淋巴結(jié)和炎癥相關(guān)，而且原發(fā)的炎癥區(qū)域一直沒得到有效地控制。像牙齦炎、口腔炎、包括慢性咽炎，這些炎癥有時(shí)候不一定或者是長(zhǎng)期不能得到一個(gè)很好的控制，淋巴結(jié)保持一直腫大，這個(gè)情況下也算是正常。

身上多處淋巴結(jié)疼痛，首先是由于感染而導(dǎo)致的淋巴結(jié)發(fā)炎，當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)炎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的部位疼痛，還可以出現(xiàn)壓痛。一般這種情況所引起的，采取抗炎的藥物治療，基本上癥狀可以緩解。其次，惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)身上多觸淋巴結(jié)疼痛。再就是淋巴瘤，淋巴瘤可以出現(xiàn)身體多處淋巴結(jié)腫大，但是淋巴瘤引起的，很少會(huì)引起疼痛，多數(shù)是以無痛性的淋巴結(jié)腫大為主。如果是身上淋巴結(jié)疼痛經(jīng)過治療，一個(gè)星期癥狀沒有緩解，那么建議最好是去醫(yī)院就診，需要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺確定，然后再進(jìn)行治療。

在外科進(jìn)行淋巴結(jié)的觸診的過程中，為了避免遺漏，特別注意淋巴結(jié)的檢查順序，檢查頭部淋巴結(jié)的順序一般是從耳前到耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上的淋巴結(jié)。上肢的淋巴結(jié)的檢查順序一般是從腋窩淋巴結(jié)到滑車淋巴結(jié)，而腋窩淋巴結(jié)一般是按照總?cè)旱街醒肴旱叫丶∪旱郊珉蜗氯涸俚酵鈧?cè)群的順序進(jìn)行。下肢的淋巴結(jié)檢查順序一般是從腹股溝部從上到下，再到我們的腘窩部位。有順序的檢查淋巴結(jié)可以避免我們遺漏重要部位的淋巴結(jié)。當(dāng)進(jìn)行淋巴結(jié)檢查發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，要及時(shí)的配合醫(yī)生的檢查，以免耽誤病情，平時(shí)多注意休息，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免勞累加重病情。