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    肝癌可以進(jìn)行SBRT嗎
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-06-0562186次播放
    
    
    
        
    

            
        
    

        
    
    
    
    
        
    視頻內(nèi)容：
    
        
    SBRT更多針對(duì)一些小病灶，能夠像手術(shù)刀一樣，達(dá)到根治的效果。有一部分肝癌病人位置長(zhǎng)得不太合適，屬于小病灶肝癌，治療首選推薦去做手術(shù)。
    
手術(shù)切除是最根治的治療，但是如果病人身體條件不允許，或者比較抗拒治療，可以選擇射頻消融治療，但射頻消融也有限制和禁忌，比如說靠近肺、血管、膽管的位置，射頻消融可能會(huì)燒穿，可以考慮去做放療。放療為了達(dá)到根治性的效果可以做SBRT，現(xiàn)在有研究證明SBRT的效果跟手術(shù)和射頻消融效果類似，屬于很好的局部根治性手段之一。
    
    
    


    
    
        
    
            
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            惡性腫瘤邊界清不清楚
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    這個(gè)定義腫瘤是良性、惡性或者是判斷良性、惡性的標(biāo)準(zhǔn)之一，就是腫瘤的邊界是否清楚。主要是因?yàn)槟[瘤是否浸潤(rùn)，也就是腫瘤細(xì)胞、腫瘤組織有沒有往周圍的組織上長(zhǎng)。如果惡性腫瘤細(xì)胞向周圍組織浸潤(rùn)，就會(huì)造成惡性腫瘤和周圍組織連為一體的情況，該種情況臨床觸診摸的話，惡性腫瘤的邊界就不清楚了。因此，如果一個(gè)腫塊在臨床觸診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)邊界是不清楚的，這種情況要高度懷疑這個(gè)腫塊就是惡性腫瘤。反之，如果說腫塊摸起來邊緣很清楚，和周圍的組織分界很清楚，這就說明腫瘤并沒有和周圍的組織連成一片，也就說腫瘤細(xì)胞沒有浸潤(rùn)，這種腫瘤良性的可能性比較大。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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                01:41
                
            
            
    
                肝癌治療期間要不要抗病毒治療
                
    
                    
    肝癌治療期間不能停止抗病毒治療。90%以上的肝癌放療病人都是乙肝或者丙肝病人，少數(shù)是酒精肝病人。國(guó)家治療規(guī)范上推薦這部分病人在治療期間，進(jìn)行抗病毒治療，治療期間一直服用恩替卡韋；在化療期間包括在介入期間，也推薦進(jìn)行抗病毒治療，淋巴瘤合并乙肝病毒感染的患者也推薦進(jìn)行抗病毒治療?？共《局委熆梢苑乐垢窝撞《颈l(fā)，一旦肝炎病毒爆發(fā)再合并腫瘤，會(huì)直接影響病人的生命。肝癌患者不能擅自停藥，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的治療，按時(shí)服藥，做好長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)備。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:44
                
            
            
    
                放化療會(huì)加速癌癥擴(kuò)散嗎
                
    
                    
    放化療可能會(huì)加速癌癥擴(kuò)散。進(jìn)行過度的放化療，可以打垮病人的身體和免疫功能，導(dǎo)致腫瘤無法控制，而且生長(zhǎng)速度變快。過度治療之后有時(shí)候會(huì)加速癌癥擴(kuò)散，但是更多情況下，放化療能夠控制腫瘤，而不是加速癌癥擴(kuò)散，如果癌癥加速擴(kuò)散可能是因?yàn)榉呕煕]有控制住腫瘤，最終導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散。對(duì)于癌癥的治療，醫(yī)學(xué)上憑著大量的科學(xué)研究和臨床實(shí)驗(yàn)積累，有著一整套規(guī)范的治療原則和治療效果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，放化療的副作用越來越小，在詳細(xì)的診療后，選擇權(quán)威的機(jī)構(gòu)和專業(yè)的醫(yī)生，完全可以把風(fēng)險(xiǎn)降低。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:01
                
            
            
    
                肝癌放療用什么樣的設(shè)備
                
    
                    
    肝癌放療有很多烤電設(shè)備。放射治療通常又稱作“烤電”、“照光”，放療設(shè)備即是產(chǎn)生和控制放射線的設(shè)備，類似于放射科拍片子的CT機(jī)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)比CT機(jī)復(fù)雜?，F(xiàn)在經(jīng)常用的設(shè)備有加速器和ct。另外，伽馬刀和TOMO也是常用的放療設(shè)備，TOMO即螺旋斷層放射治療系統(tǒng)。屬于加速器范疇的射波刀也是一種放射治療中很好的一種設(shè)備。除了伽馬刀之外，這些設(shè)備都可以用來治療包括肝癌在內(nèi)的腫瘤，治療效果也差不多。另外，進(jìn)行放療定位或者做精確放療的時(shí)候，找病灶時(shí)還要用到核磁、ct，ct定位可以精確定位肝癌。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:27
                
            
            
    
                放療的療程是怎么樣的
                
    
                    
    放療的療程中，普通放療一個(gè)療程是每日一次，根據(jù)劑量大小，可以是做1次或者2次放療，也可以做5次、10次，甚至可以做20次、30次，一個(gè)療程不同劑量具有不同次數(shù)。做完多次放療就是一次放療療程。放療跟化療不一樣，化療一個(gè)療程是指21天一個(gè)周期。放療21天之后，才是一個(gè)化療療程。大約70%癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放射治療，約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出，已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            化療21天周期是怎么算
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    化療21天周期，通常化療藥根據(jù)方案不一樣，有用1天、有用5天。如果1天，剩下20天是在休息的；如果用5天，就是剩下的16天是在休息的。21天就是每21天算一個(gè)周期，到第22天的時(shí)候，再重新開始化療。比如說輸液，第1天輸液，休息20天，第22天的時(shí)候再進(jìn)行輸液，再休息20天，這是一個(gè)正常的21天周期。從常規(guī)來說，做化療，一般可能4到6個(gè)周期，21天，6個(gè)周期就是120多天。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10
                        
                        
    
                            2020-06-04
                        
    
                        
    
                            59264次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            化療后血紅蛋白低該怎么處理
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    化療后血紅蛋白低，說明化療中骨髓抑制較為嚴(yán)重，首先應(yīng)終止化療，同時(shí)使用促進(jìn)紅細(xì)胞生成的藥物，且要補(bǔ)充蛋白質(zhì)、補(bǔ)充鐵，除此之外，還應(yīng)配合食物治療、中藥治療。紅細(xì)胞的壽命相對(duì)很長(zhǎng)，如果在化療過程中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白明顯低于正常，首先應(yīng)終止化療，同時(shí)使用促進(jìn)紅細(xì)胞生成的藥物，如EPO促紅細(xì)胞生成素等，使用藥物后，患者的紅細(xì)胞系應(yīng)明顯增加細(xì)胞的產(chǎn)量，同時(shí)還需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)、補(bǔ)充鐵，提供生成紅細(xì)胞的原料，改善紅細(xì)胞明顯降低的不良反應(yīng)。除了使用促紅細(xì)胞生成素，還應(yīng)配合食物治療、中藥治療，血項(xiàng)應(yīng)該有明顯上升。當(dāng)復(fù)查顯示血項(xiàng)到正常范圍后，才可以進(jìn)行下一步化療?；熞欢ㄒ诩t細(xì)胞指標(biāo)恢復(fù)正常以后進(jìn)行。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
                            58578次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腫瘤縮小代表著什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腫瘤縮小意味腫瘤生長(zhǎng)被抑制，是治療有效的表現(xiàn)。在臨床上，醫(yī)生會(huì)在化療后，每過一段時(shí)間就會(huì)做一個(gè)觀察，腫瘤縮小就繼續(xù)原方案治療，發(fā)現(xiàn)變大，就要改變治療方法?；颊叨际峭ㄟ^CT來判斷腫瘤大小，如果腫瘤完全縮小或者消失，就說明治療完全有效。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
                            60771次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            什么是全身化療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    全身化療是腫瘤內(nèi)科治療的重要組成部分，一般包括口服、靜脈注射和肌肉注射的給藥方式，藥物經(jīng)胃腸道吸收或由靜脈通道進(jìn)入人體，藥物能夠到達(dá)各組織器官，腫瘤組織內(nèi)的化療藥物濃度與其他組織沒有顯著的差異，起到一個(gè)全身治療的作用。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
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                紫杉醇卡鉑化療副作用
                
    
                    
    脫發(fā)、白細(xì)胞下降、肝功能損傷、食欲不好、腹瀉。一般來說，紫杉醇卡鉑化療副作用是患者可以產(chǎn)生脫發(fā)、白細(xì)胞下降、肝功能損傷的情況，并且會(huì)伴有食欲不好、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。紫杉醇卡鉑化療最典型的副作用，是對(duì)骨髓的抑制，也就是白細(xì)胞下降。但是，最突出的卻是過敏。所以，在采用這種化療方式的時(shí)候，首先需要進(jìn)行檢查，然后再根據(jù)具體的情況，來看患者是否適合。紫杉醇是提煉自紅豆杉的一種天然抗腫瘤藥物，廣泛應(yīng)用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、頭頸部腫瘤等治療。紫杉醇化療的副作用，主要包括幾個(gè)方面，首先是過敏反應(yīng)，輕者可以出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹。嚴(yán)重的患者，可以出現(xiàn)血壓下降、過敏性休克，甚至可以導(dǎo)致患者死亡，這也是紫杉醇卡鉑化療最嚴(yán)重的副作用；另外，副作用還包括骨髓抑制作用。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                癌癥發(fā)燒和感冒發(fā)燒的區(qū)別是什么
                
    
                    
    感冒發(fā)燒與癌癥發(fā)燒有著很大的區(qū)別，因?yàn)樵诤芏嗲闆r下，感冒引起的發(fā)燒只需要吃一些退燒藥或是感冒藥就可以輕松治愈，而因?yàn)榘┌Y引起的發(fā)燒則無法通過藥物降溫達(dá)到理想的治療香鍋，即使退燒也很容易反復(fù)的發(fā)作，一般可以從治愈方法與發(fā)燒時(shí)間來進(jìn)行兩者的辨別。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                什么是腺癌
                
    
                    
    腺癌是腺上皮惡性腫瘤，可以有腺泡、乳頭、細(xì)支氣管肺泡或?qū)嵭陨L(zhǎng)方式。這種疾病主要發(fā)生在腮腺及腭部小涎腺，多見于中老年患者。由于腺癌呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，故應(yīng)做廣泛擴(kuò)大切除。腺癌對(duì)放射線不敏感，不宜單獨(dú)行放射治療，但術(shù)后做輔助治療也可能提高療效。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腹膜惡性腫瘤能活多久
                
    
                    
    腹膜惡性腫瘤主要來自腹膜后間隙的脂肪，疏松結(jié)締組織、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)、淋巴組織等，并不包括原在腹膜后間隙的各器官(腎、胰、腎上腺及輸尿管等)的腫瘤。這種疾病的患者能活多久，主要取決于自己的情緒、飲食、和治療配合程度。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                怎樣進(jìn)行熱灌注化療
                
    
                    
    熱灌注化療是將化療藥加入熱鹽水(42℃左右)中灌注到腫瘤部位進(jìn)行治療的方法。藥液加熱的裝置分體外和體內(nèi)兩種。體外加熱常用的裝置有恒溫電動(dòng)加熱器、微波爐、超聲波加熱器等，熱灌注有恒溫循環(huán)式灌注系統(tǒng)(如腹腔熱灌注化療儀和恒溫高壓灌注泵)和非循環(huán)式灌注。體內(nèi)加熱常用的裝置有微波加熱儀、射頻儀、紅外線等，通過體外輻射進(jìn)行體內(nèi)加熱。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腫瘤微創(chuàng)靶向治療新技術(shù)有哪些
                
    
                    
    近年來隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新的治療方法不斷問世，特別是以局部瘤細(xì)胞滅活為主的微創(chuàng)靶向治療，在腫瘤的治療方面產(chǎn)生了革命性的進(jìn)步，成為21世紀(jì)治療腫瘤的主導(dǎo)方向。新的靶向消融治療技術(shù)如冷凍、熱療等物理消融方法的廣泛開展，改變了傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的理念。