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部分空泡蝶鞍最常見于矢狀位的頭核磁的診斷，因為在這個位置，我們是可以直觀的看到蝶鞍，蝶鞍是蝶骨的一個結構，它上面像一個馬鞍的形狀，在馬鞍里面是長得像櫻桃一樣的垂體，包括垂體柄和一個圓圓的垂體結構。在生理情況下，如妊娠之后就會出現(xiàn)一個垂體的增大，在孕期后，生產(chǎn)之后慢慢的垂體就會有縮小的改變，剩余的這一部分會表現(xiàn)像囊一樣的，里面像有一窩水一樣的東西就叫做空泡蝶鞍，所以它可以出現(xiàn)為生理的情況。但是在一些比較少見的病理的情況下，比如出現(xiàn)了一些內(nèi)分泌相關的癥狀，我們知道垂體里面是有很多種激素，包括下丘腦分泌的激素和自我產(chǎn)生的激素，出現(xiàn)一些激素紊亂的表現(xiàn)的時候，就要考慮有沒有垂體的疾病了，所以當我們閱讀到部分空泡蝶鞍的時候，多數(shù)是不需要處理的。那么在一些合并有垂體異常信號，或者是有垂體激素分泌異常而導致的相應癥狀，比如停經(jīng)泌乳綜合征或者是水鹽代謝的異常等等的時候，就需要進行相應的檢查了。垂體的病變，可以出現(xiàn)垂體的缺血、梗死、出血或者是垂體瘤等等，那么如果有垂體瘤的癥狀，會有這種慢性的疼痛，垂體的增大，也可以壓迫到上方的視神經(jīng)，從而造成視野的缺損，這個時候蝶鞍通常是十分飽滿的，只有垂體在增大之后，萎縮之后，還出現(xiàn)了部分的空泡的蝶鞍，如果垂體過度萎縮，出現(xiàn)激素分泌不足的現(xiàn)象的時候，也要進行相應的激素篩查以及激素的補充治療。

垂體瘤有可能會復發(fā)，因為絕大多數(shù)垂體瘤都是沒有包膜，就因為沒有明顯的邊界，它只是存在于垂體窩，所以手術過程中，實際上是在垂體窩里盡量的掏除、刮除這個腫瘤組織。有的時候會存在著假包膜的問題，因為腫瘤的質(zhì)地相對的偏韌一點，有一個相對的邊界，這樣就更利于全切，但是總的來說垂體瘤還是有可能會復發(fā)，因為它的性質(zhì)就是沒有明顯的包膜，這個決定了它有可能會復發(fā)。影響到垂體瘤復發(fā)的因素非常多，最主要的因素就是殘留，即手術后的殘留，會影響到殘留的腫瘤繼續(xù)再長。所以如果手術后從激素水平看以及從磁共振上看，確實有明確的腫瘤殘留。從長遠的角度來說，它就有這種復發(fā)的可能性，所以對于垂體瘤患者，應該定期的隨診，包括激素還有磁共振。

垂體瘤嚴重與否，要根據(jù)垂體瘤的大小和功能來區(qū)分。不同功能性的垂體瘤，在臨床上引起的嚴重程度是不一樣的。舉個例子，比如生長激素瘤，簡而言之，它是分泌超量的生長激素。生長激素是促進骨骼縱向生長的。如果發(fā)生在小孩子時期，會引起巨人癥。如果是成人出現(xiàn)了生長激素瘤，會生成肢端肥大癥。肢端肥大癥表現(xiàn)為，身高包括面容的改變，最重要的是它會影響心肌增生，引起心功能異常。嚴重的生長激素瘤可能會引起心臟方面的疾患。所以，從這個角度來說，垂體瘤是嚴重的。但如果垂體瘤沒有功能，只是一個微腺瘤，在日常生活中可能根本感覺不到它的存在，這個對于患者來說，就是不嚴重的。所以嚴重與否，要看瘤體的大小和功能。再舉個例子，如果是泌乳素瘤，在臨床上對于女性來說，可能會造成停經(jīng)、泌乳，會影響到生育。如果分泌的泌乳素水平不是很高或者很少，那可能對臨床影響會很小，所以說嚴重與否不能一概而論。

垂體瘤術后的并發(fā)癥：比如視力視野的改變，視力視野加重，然后腦脊液漏，蝶竇炎以及出現(xiàn)尿崩導致的水電解質(zhì)的紊亂。甚至有一些患者出現(xiàn)了顱內(nèi)的感染，對于顱內(nèi)的感染，由于顱底重建技術的改進，一般這種情況出現(xiàn)的幾率很低。如果出現(xiàn)，需要正規(guī)的應用抗生素以及做一些腰穿進行簡單的治療。一般目前控制的很好。對于腦脊液漏是經(jīng)鼻手術比較頭疼的一個問題，但是目前神經(jīng)外科技術以及國內(nèi)國外的這種經(jīng)驗，基本把這個風險降低到百分之零點幾，所以也不用擔心這個腦脊液漏的問題。另外一種情況就是尿崩和水電解質(zhì)紊亂，因為在做垂體瘤手術的時候，對垂體柄可能有干擾。這種情況會通過藥物控制以及自身的禁食水來進行調(diào)節(jié)。所以這種電解質(zhì)紊亂以及尿崩癥的情況，現(xiàn)在發(fā)生的幾率也很低。總而言之，現(xiàn)在垂體瘤術后的并發(fā)癥很少，比較安全。所以廣大的朋友也不用特別擔心。

恩必普（丁苯酞）對垂體瘤的應用，可能臨床意義不是特別大。恩必普又叫丁苯酞軟膠囊，它是從西芹里面提出來的一種藥物。主要用于治療輕中度急性缺血性腦卒中，是人工合成的消旋體，用來改善缺血性腦卒中的一種藥物。它的治療范圍目前擴展到了一些線粒體病，但是跟垂體瘤沒有太大的相關性。所以臨床工作中，建議不要用丁苯酞來治療垂體瘤，但可以用來改善急慢性缺血性腦卒中。