什么是巖斜腦膜瘤
發(fā)布時間：2020-06-0351826次播放
視頻內容：
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關推薦
頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，檢查確診橫紋肌樣腦膜瘤
一名40歲男患者，出現了不明原因的頭痛伴惡心、嘔吐癥狀，休息后緩解，但是他逐漸出現行走不穩(wěn)，無意識障礙，四肢抽搐等不適2個月余來我院就診，經查體、CT和MRI檢查初步診斷為顱內腫瘤。經開顱手術切除腫瘤并進行病理檢測，最后確診為橫紋肌樣腦膜瘤。
得了腦膜瘤會轉移嗎
腦膜瘤絕大多數為良性不會轉移。少數惡性腦膜瘤可發(fā)生轉移，肺部是腦膜瘤常見轉移部位。腦膜瘤發(fā)生轉移，可選擇生物治療，延長生存期。
腦膜瘤細胞可能會擴散嗎
腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內良性腫瘤。絕大多數腦膜瘤可以通過手術全切腫瘤的方式達到治愈。這些腫瘤細胞也不太容易發(fā)生種植和轉移。當然還有百分之十左右的腦膜瘤，屬于非典型腦膜瘤或者肩背性腦膜瘤，這類腦膜瘤屬于惡性或者偏惡性的腦膜瘤。它的腫瘤細胞可以沿著這個腦脊液種植轉移，形成顱內乃至椎管內的種植性的腦膜瘤，這類腦膜瘤是可以發(fā)生擴散的，有極少數的腦膜瘤患者，腫瘤細胞可以沿著血液循環(huán)，發(fā)生顱外的轉移，這種情況是十分罕見的情況，所以總體來說大部分腦膜瘤，這個腫瘤細胞并不會發(fā)生擴散，百分之十左右的惡性腦膜瘤，是可以發(fā)生擴散的，我們在手術切除過程中，更應該注意周圍腦組織的保護。在切除腫瘤的時候，以綿片等方式，來妥善保護周圍的腦組織。切除之后對流腔進行有效地沖洗，來吸除這種殘留的腫瘤細胞，對于病理癥視為惡性的腦膜瘤，我們還可以通過放射治療的方式，來控制術區(qū)殘留的細胞，向其他部位的轉移和擴散。
腦膜瘤有什么危害
腦膜瘤出現較大或發(fā)生在比較重要部位，容易引起癲癇、視野障礙、面部功能障礙、吞咽障礙、壓迫小腦以及誘發(fā)顱內壓增高等問題，對患者正常生活造成極大影響。一、腦膜瘤是臨床比較常見的腫瘤。腦膜瘤體積比較大或腦膜瘤位于重要功能區(qū)，可能會對腦組織、顱神經和重要血管，造成壓迫出現癥狀。臨床比較常見的癥狀有癲癇發(fā)作，主要表現為一側肢體或全身抽搐，還可出現一側肢體麻木、無力，嚴重時可出現肢體偏癱；二、位于枕葉等部位，視覺觸腦通路臨近腦膜瘤，可能會影響患者視野，造成不同程度視野、偏盲或者雙側視野受限；三、位于重要神經等部位腦膜瘤，可能會壓迫三叉神經，面神經，前庭神經以及后主動神經，使患者出現面部疼痛、麻木、聽力下降、耳鳴、聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等一系列并發(fā)癥和癥狀；四、壓迫小腦、腦干，出現走路不穩(wěn)、共濟失調、蹣跚樣步態(tài)、醉酒樣步態(tài)等表現；五、體積比較大的腦膜瘤，可引起患者疼痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀。
腦膜瘤能預防嗎
腦膜瘤雖然屬于一種比較常見的顱內腫瘤，但是仍然屬于一種病因上不十分明確的腫瘤。從這個角度上來講，腦膜瘤還沒有明確的預防措施。如果患者在診斷腦膜瘤之后，我們建議患者應該及早地進行治療。雖然腦膜瘤絕大多數屬于一種良性腫瘤，但是隨著腫瘤的緩慢生長，仍然可以對患者的腦組織形成壓迫，引起明顯的癥狀，或者由于腫瘤包繞正常的顱內血管和腦神經，引起患者比較明顯的神經功能障礙。由此可見腦膜瘤目前還沒有十分理想的。預防措施，主要是由于它的病因并不明確。但是在臨床上腦膜瘤一經診斷，應該及時地進行妥善地神經外科手術治療，絕大多數腦膜瘤如果經過積極地，有效地治療，是可以完全恢復到正常的，患者的神經功能障礙能夠得到有效地控制，神經系統(tǒng)的癥狀也能夠消失。在手術治療之后還需要進行定期的隨訪觀察，一部分腦膜瘤在術后有復發(fā)的風險，通過及時地神經影像學復查，能夠發(fā)現腫瘤復發(fā)，必要的時候可以考慮再次手術，來切除復發(fā)的腫瘤，控制患者的神經功能障礙。
02:43
腦膜瘤嚴重癥狀有哪些
腦膜瘤嚴重癥狀有偏身感覺障礙、偏癱、頑固性面部疼痛、走路不穩(wěn)、劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷等。腦膜瘤屬于一種顱內的緩慢生長的良性腫瘤，大概百分之九十的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，平均增長速度每年在兩到四毫米，所以大部分腦膜瘤并不會引起嚴重的癥狀。當然也有一部分腦膜瘤由于所處的位置比較關鍵，影響了局部的腦功能，或者影響了局部腦脊液循環(huán)，導致患者出現急劇加重的神經功能障礙。腦膜瘤的嚴重癥狀可以有偏身感覺障礙、偏癱、頑固性面部疼痛、走路不穩(wěn)、劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷等。
02:33
腦膜瘤Ⅱ級就是惡性嗎
二級腦膜瘤是偏惡性的腦膜瘤。從病理分級上講，世界衛(wèi)生組織把神經腫瘤分為一級、二級和三級，一般級別越低越屬于良性，也就是一級的腦膜瘤屬于良性，三級的腦膜瘤則屬于惡性，二級腦膜瘤是介于兩者之間，屬于中等的類型，可以說是一種偏惡性的腦膜瘤。如果二級腦膜瘤能通過手術方式進行腫瘤全切，治療效果也是比較理想的；另外需要提醒的一點是，二級的腦膜瘤在手術治療之后，患者應該在臨床上進行嚴密的隨訪，以防腫瘤復發(fā)。
02:37
腦膜瘤跟腦瘤的區(qū)別
腦膜瘤是一種腦部的良性腫瘤，腦瘤是腦內所有腫瘤的統(tǒng)稱。腦瘤是腦部所有腫瘤的一個籠統(tǒng)的概念，它既包括原發(fā)性顱腦腫瘤，也包括繼發(fā)性顱腦腫瘤。所以腦瘤是一個非常龐大的概念，是腦內所有腫瘤的統(tǒng)稱，至少包括幾十種甚至上百種的病理類型。而腦膜瘤是腦部最為常見的一種良性腫瘤，它主要來源于腦部蛛網膜的粒細胞，是以硬腦膜為寬基底的腫瘤，通常與正常腦組織的邊界比較清晰，偶爾腦膜瘤也可以發(fā)生在側腦室、第三腦室甚至第四腦室內，形成腦室內的腦膜瘤。
腦膜瘤如何治療
腦膜瘤這種不良癥狀，首先可以通過手術治療，這種治療方法適用于大部分的患者，建議在醫(yī)生的指導下進行；其次，可以選擇放療治療。這種方法理論上是能夠抑制腫瘤再生長的；最后，還可以考慮射波刀治療，這是一種最新的治療技術。
腦瘤如何確診
腦膜瘤檢查相對比較簡單，根據癥狀進行神經系統(tǒng)查體，評估患者手術前狀態(tài)。腦膜瘤常見檢查是影像學檢查、CTA和血管造影。部分患者腦膜瘤長在視神經附近，出現視力障礙。手術前要評估患者視力情況，然后借此決定手術方案和治療方案。部分患者腦膜瘤在聽神經附近，會影響聽力。做聽力檢查。最重要的是影像學檢查，有ct和核磁。ct對大多數腦膜瘤能夠做出診斷，但很難作出定性診斷。如果做ct時，發(fā)現有占位影像，需要進一步做核磁。核磁實際上對絕大多數腦膜瘤，能夠做出定性診斷。提醒患者，如果懷疑患有腦膜瘤，只要對造影劑不過敏，建議進行增強核磁，通過增強核磁檢查，既能把腦膜瘤看清楚，還能夠看到對周圍神經血管的影響，特別是巖斜腦膜瘤、顱底腦膜瘤等。甚至可以通過核磁評判腫瘤和大腦黏連情況，不但可以影響患者預后，讓患者手術前對自己的預后有很好的認知，同時對手術醫(yī)生制定詳盡手術方案有好處。還有通過CTA和血管造影，評判特殊部位腫瘤附近血管情況，有沒有粘連或包繞，通過檢查給患者提供詳細的手術治療方案。
腦膜瘤手術后有哪些后遺癥
腦膜瘤手術基本上沒有什么后遺癥。還是根據腫瘤的大小和腫瘤的部位來看。如果是在一個比較安全的區(qū)域，基本上沒有什么后遺癥，絕大部分患者都會非常順利。對于深在的、影響到周圍很多的大的血管的區(qū)域，比如下丘腦垂體，風險還是相應要增加，而且這也是神經外科里的一些高難度的手術，所以區(qū)域，最嚴重的并發(fā)癥就是生命危險。或者是長期的一些昏迷，也有可能發(fā)生很多的出血，造成失血性的休克。
02:34
腦膜瘤有什么癥狀
腦膜瘤癥狀和腦膜瘤所在部位、腦膜瘤體積有關。若發(fā)生在非功能區(qū)，多會出現高顱壓癥狀、惡心、噴射性嘔吐等占位性癥狀；若發(fā)生在功能區(qū)，會引發(fā)壓迫性運動障礙或癲癇問題發(fā)生。一、腦膜瘤生長部位不是在功能區(qū)，癥狀主要是來源于腦膜瘤占位效應，即高顱壓癥狀，包括頭痛、惡心、視神經乳頭水腫，病人頭痛很厲害，或眼睛看不清楚，有些還有惡心、噴射性嘔吐等情況出現。出現這種情況，要積極進行頭部ct、磁共振檢查，排除腦里有沒有長東西、排除腦膜瘤；二、腦膜瘤生長在功能區(qū)，如壓迫區(qū)域，可能導致患者有運動障礙或產生癲癇。
腦膜瘤治療怎么樣
大部分腦膜瘤的病因不清楚。然而腦膜瘤的確會和既往的放射治療明顯相關，其潛伏期可達30年。腦膜瘤可以是神經纖維瘤病-2(NF2)的頻繁表現，NF2病人的體細胞突變也有助于散發(fā)腦膜瘤的發(fā)展。
01:41
腦膜瘤手術后多久恢復
腦膜瘤的部位不同、大小不同，所以手術治療以后的效果，出現的并發(fā)癥也可能不一樣。所以沒有一概而論的標準。但是一般良性的，在非重要功能區(qū)的腦膜瘤，手術后一切順利的情況下，拆完線7到10天就可以出院，出院以后適當休息，基本可以能夠正常生活工作。
.jpg)
