腦脊液鼻漏的癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-06-0256827次播放
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常流清水鼻涕，原來是腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏分為自發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，下文中的陳先生就是典型的自發(fā)性腦脊液鼻漏，出現(xiàn)鼻腔流清水的癥狀，被患者誤當(dāng)作感冒、鼻炎等疾病，所幸治療比較及時(shí)，未出現(xiàn)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)及時(shí)的抗感染治療及鼻內(nèi)鏡手術(shù)封堵篩竇內(nèi)漏口，恢復(fù)良好。
腦脊液鼻漏會自己好嗎
腦脊液鼻漏是由很多種原因造成，其中最常見的原因就是外傷性引起的腦脊液鼻漏。外傷性腦脊液鼻漏90%的患者可以自愈，但是這種自愈也需要干預(yù)，即絕對的臥床1~2周。臥床時(shí)頭部要抬高30度，頭部抬高30度的目的是可以降低顱內(nèi)壓，使腦脊液鼻漏的發(fā)生得到暫時(shí)緩解，同時(shí)大腦可以因?yàn)橹亓Φ淖饔孟陆?，蓋住腦脊液鼻漏的漏口，大腦的下降可以促進(jìn)漏口的自行愈合。在保守治療的過程當(dāng)中，還是要注意要防止便秘、防止咳嗽、防止噴嚏，這種情況可以使顱壓瞬間增高，造成腦脊液鼻漏的復(fù)發(fā)。其他原因造成的腦脊液鼻漏，比如腫瘤或者顱腦手術(shù)之后，以及不明原因的自發(fā)性鼻漏，或者外傷性的鼻漏自愈之后，過了一段時(shí)間再次復(fù)發(fā)，再自愈的可能性就非常小，通常需要手術(shù)治療。
腦脊液鼻漏怎么辦
腦脊液鼻漏最重要的一個(gè)治療方式是保守治療。在外傷性腦脊液鼻漏的患者當(dāng)中，有90%左右的患者都可能通過保守治療自愈。保守治療主要是絕對的臥床兩周。臥床的時(shí)候頭部要抬高30度，頭部抬高30度可以緩解顱內(nèi)壓，同時(shí)可以使大腦發(fā)生沉降，腦組織覆蓋在漏口的上面可以促進(jìn)漏口的自愈，而且在平臥的這兩周當(dāng)中，還要保持大便的通暢，預(yù)防咳嗽、噴嚏這種使顱壓瞬間增高的原因。但是如果患者通過兩周左右的保守治療，腦脊液鼻漏沒有緩解，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療通常是兩種方式，一種是開顱治療。開顱治療通常治愈率比較低，一次開顱治療之后，腦脊液鼻漏的治愈率大概是70%左右。目前臨床上比較常用的腦脊液鼻漏的修補(bǔ)方法是經(jīng)鼻內(nèi)鏡的修補(bǔ)術(shù)。這種修補(bǔ)術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)就是成功率很高，一次修補(bǔ)的成功率可以在90%以上。
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腦脊液鼻漏有哪些癥狀
腦脊液鼻漏的常見癥狀是鼻腔會流出清澈、無色、透明液體，發(fā)燒，顱壓變低。鼻腔流出液體速度和體位有關(guān)，端坐、身體前傾狀態(tài)下流出較多，是腦脊液鼻漏最典型的癥狀。如果出現(xiàn)繼發(fā)感染會導(dǎo)致發(fā)燒，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腦脊液從鼻腔流出后可能會導(dǎo)致顱壓變低，會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，甚至昏迷。嚴(yán)重時(shí)還會繼發(fā)硬膜下血腫，患者可能會出現(xiàn)腦疝，甚至死亡。腦脊液存在顱腔和脊髓腔中，顱腔和鼻腔間，通常有阻隔，是很薄的一層顱骨，還有一層較薄的腦硬膜。但在外傷、腫瘤還有顱腦術(shù)后，阻隔可破損，腦也脊液會從鼻腔流出。
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腦脊液鼻漏怎么治療
腦脊液鼻漏的治療方式有保守治療和手術(shù)治療。在外傷性腦脊液鼻漏患者當(dāng)中，有90%左右的患者都可能通過保守治療而自愈，主要方法是是絕對臥床兩周，臥床的時(shí)候頭部要抬高30度，可緩解顱內(nèi)壓，促進(jìn)漏口自愈。平臥兩周內(nèi)要保持大便通暢，預(yù)防咳嗽、噴嚏。若保守治療腦脊液鼻漏無緩解，要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)通常是兩種，一種是開顱治療，一次開顱治療后，治愈率是70%左右。目前臨床常用腦脊液鼻漏的修補(bǔ)方法是經(jīng)鼻內(nèi)鏡修補(bǔ)術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是成功率高。
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腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)要多長時(shí)間
腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的恢復(fù)時(shí)間根據(jù)修補(bǔ)材料來決定，通常是1~2周。腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的修補(bǔ)材料一般是兩種，一種是通過腿部或腹部取肌肉、脂肪或者筋膜，這種修補(bǔ)材料，恢復(fù)時(shí)間大概在5天到一周。另一種是現(xiàn)在較先進(jìn)的修補(bǔ)方法，即用帶血的鼻黏膜瓣修補(bǔ)措施，通常愈合時(shí)間在3天左右。腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后通常還需臥床一周到兩周以上。在臥床休息的時(shí)候，要求頭部抬高30度，有利于額葉下降，可緊貼漏口，促進(jìn)愈合。
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什么是內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)是通過內(nèi)鏡處理腦脊液鼻漏的漏口，使其恢復(fù)成一個(gè)密閉的腔。腦脊液鼻漏的病人多發(fā)病于前顱底或者中顱底位置，內(nèi)鏡從這個(gè)路徑進(jìn)入處理鼻漏最直接，對周圍組織的創(chuàng)傷也小。通過內(nèi)鏡處理腦脊液鼻漏的漏口，使其恢復(fù)成一個(gè)密閉的腔，這樣的微創(chuàng)手術(shù)就叫做經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。
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內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后會不會復(fù)發(fā)，要看病人術(shù)后的生活管理情況。經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)成功率一般在百分之九十以上，要注意術(shù)后避免打噴嚏等情況，大小便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、搬重物，減少低頭彎腰這些造成顱內(nèi)壓力變化的行為。如果有這些行為可能造成填充物位移從而再次導(dǎo)致鼻漏，要病人密切觀察注意。
什么是腦脊液鼻漏
外力撞擊、醫(yī)源性損傷、顱骨發(fā)育不良、患有腫瘤疾病等，可能會導(dǎo)致顱骨缺損、破裂，腦脊液通過缺損的顱骨流入鼻腔，流出體外時(shí)，就是腦脊液鼻漏?；疾r(shí)鼻腔會自發(fā)流水、反復(fù)吞咽口水，嚴(yán)重時(shí)會有顱內(nèi)感染、低顱壓綜合征等，有致命危險(xiǎn)。
腦脊液鼻漏是什么原因
腦脊液鼻漏顧名思義是腦脊液從鼻腔內(nèi)流出，腦脊液是清亮的液體，如果出現(xiàn)鼻子流清水，患者要盡快盡早的處理。如果處理不及時(shí)會引起顱內(nèi)的感染，甚至威脅患者的生命健康。要盡早的把顱內(nèi)恢復(fù)成密閉的腔，減少感染的可能性。
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)是什么
腦脊液鼻漏的病人多發(fā)病于前顱底或者中顱底位置，內(nèi)鏡從這個(gè)路徑進(jìn)入處理鼻漏最直接，對周圍組織的創(chuàng)傷也小。通過內(nèi)鏡處理腦脊液鼻漏的漏口，使其恢復(fù)成一個(gè)密閉的腔，這樣的微創(chuàng)手術(shù)就叫做經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)包含哪些優(yōu)點(diǎn)
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，傳統(tǒng)手術(shù)會引起腦組織牽拉，對腦組織造成損傷。而經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)是通過自然孔徑，找到鼻漏的位置，使用一些肌肉脂肪或者筋膜進(jìn)行修補(bǔ)，有利于患者術(shù)后的恢復(fù)，而且花費(fèi)少，不需要后續(xù)的治療。
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