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從臨床經(jīng)驗上看，只要形成比較明顯的膽結(jié)石，超過五毫米以上，甚至更大的結(jié)石都需要進行手術(shù)。對于一些泥沙樣或者是小顆粒的結(jié)石，要在早期積極的進行藥物治療，或者是消炎利膽的藥物進行干預(yù)。因為即使是短期內(nèi)很小的膽結(jié)石，也會經(jīng)過長期的一些誘因變成比較大的解釋，最終還是需要進行手術(shù)治療?？傊R床中對于超過八到十毫米以上的結(jié)石，尤其是膽總管內(nèi)的結(jié)石，最好是采取外科手術(shù)的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是經(jīng)過膽道鏡進行手術(shù)的方式來對膽結(jié)石進行手術(shù)取出，最大限度的防止并發(fā)膽源性胰腺炎或者是梗阻性黃疸的可能性。

臨床中一般膽結(jié)石如果比較大超過一厘米以上，甚至膽囊內(nèi)充滿型的膽結(jié)石或者是膽管內(nèi)的結(jié)石，大于一厘米以上，都需要進行手術(shù)治療。臨床中對于有些小于一厘米的結(jié)石，如果這個結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi)或者是膽總管內(nèi)造成了膽囊發(fā)炎，甚至出現(xiàn)梗阻性黃疸低位膽道梗阻，這時即使是結(jié)石比較小也需要進行手術(shù)治療，否則會誘發(fā)化膿性膽管炎以及患者出現(xiàn)感染等多種并發(fā)癥。因此原則上對于超過一厘米以上的結(jié)石進行手術(shù)治療，對于有些小結(jié)石，一旦形成了急性發(fā)病期包括各種嵌頓性結(jié)石，也需要進行急診的手術(shù)治療。

膽結(jié)石吃什么好，膽囊結(jié)石作為我們國家的一種常見病，而我們的一日三餐又離不開各種的食物，所以很多人都會關(guān)心到底吃什么好，那么對于膽結(jié)石患者，實際上和正常人一樣，一日三餐都需要保證足夠的營養(yǎng)，保證我們碳水化合物，脂肪，蛋白質(zhì)的均衡，以保證人體各種新陳代謝和器官的功能。那么對于膽結(jié)石患者，由于某些類的食物像高脂肪，高膽固醇，粗纖維，碳酸飲料，煙酒，刺激的食物，有可能會誘發(fā)急性膽絞痛或者是急性膽囊炎的發(fā)生。那么對于這樣的食物我們盡量的要避免，那么當然也不是說膽結(jié)石就要吃素，什么都不能吃。那么對于合理的包括像細糧，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，低脂的食物，必要的蔬菜，水果，我們還是要盡可能的保證我們?nèi)梭w的需要，另外也沒有什么食物可以促進膽囊結(jié)石的溶解，或者是對于膽囊結(jié)石有什么藥效作用，因此我們說膽結(jié)石，它的飲食原則是低脂少食多餐。

膽結(jié)石在膽囊內(nèi)可以存在相當長的時間，而沒有任何癥狀，如果我們通過影像學(xué)檢查判斷膽囊大小形態(tài)功能正常。膽囊結(jié)石處于靜止性狀態(tài)，這種情況不需要任何治療，定期檢查就可以，癥狀輕微的是指膽囊結(jié)石刺激膽囊壁形成的慢性炎癥，或者是合并消化道，包括上腹部不適，肝區(qū)隱痛，惡心、噯氣、消化不良等癥狀，可以成為慢性膽囊炎，這種情況建議通過嚴格的飲食控制。同時配合消炎利膽的藥物改善膽囊功能，這種情況越早知道越好，如果說膽囊結(jié)石合并了急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是膽管結(jié)石，膽管炎，梗阻性黃疸，急性胰腺炎等嚴重的并發(fā)癥，那么這種情況就建議盡早的手術(shù)治療，當然，手術(shù)時機是和病人的體力狀況嚴重是否控制，以及，醫(yī)院的技術(shù)水平，我們可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇開腹治療。

膽結(jié)石是膽囊常見的一種良性疾病，發(fā)病率非常高，膽囊結(jié)石好多人是沒有癥狀的，在體檢的時候通過做超聲來發(fā)現(xiàn)的，這種沒有癥狀的膽結(jié)石，我們是可以長期觀察和隨訪的。大家都很關(guān)心膽囊結(jié)石到底怎么產(chǎn)生的，我們知道膽囊結(jié)石產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，主要分以下幾大類的原因。第一大類與炎癥感染有關(guān)系，比如說經(jīng)常膽囊炎、膽道的炎癥、寄生蟲引起的炎癥感染，這是一個最主要的因素。感染以后會引起我們膽汁理化性質(zhì)發(fā)生改變。大家知道膽汁的成分非常復(fù)雜，里面有一種重要的成分叫膽鹽，在理化性質(zhì)炎癥刺激的情況下，膽鹽會沉積出結(jié)晶來，附在膽壁上，膽管上著就是膽結(jié)石初期的性狀，在長期的高濃度的膽汁的刺激下，結(jié)晶體會越來越大，最后就形成我們?nèi)庋勰芩芤姷降哪懩医Y(jié)石或膽管結(jié)石，因此膽結(jié)石的原因最主要的就是膽鹽理化性質(zhì)的改變，然后膽囊炎膽道炎癥的刺激，另外在以前早期的時候膽道寄生蟲也是最常見的原因，那個時候生活條件衛(wèi)生條件都夠不到的情況下，腸道的蛔蟲常常跑到膽道里甚至鉆到膽囊里，這個也會引起膽汁代謝的異常，引起膽囊結(jié)石的重要的原因。近年來隨著人民生活條件的好轉(zhuǎn)，衛(wèi)生措施的改善，寄生蟲引起膽囊結(jié)石已經(jīng)越來越少了，大部分膽囊結(jié)石現(xiàn)在目前看來，還是膽汁理化性質(zhì)的改變以及炎癥的誘因，我們平時爭這些誘因可以做一些自我的預(yù)防，其中有一條告訴大家的就是一定要定期定時的吃早飯，對預(yù)防膽囊其實非常重要，因為經(jīng)過一晚上的代謝，膽囊里的膽鹽濃度很高，成就性的膽汁容易沉積出膽囊結(jié)石來，因此早上我們及時吃早飯，把這一部分不清潔不新鮮的膽汁趕緊排到十二指腸去，這樣可以大大預(yù)防膽結(jié)石的形成。