顱骨缺損能不補(bǔ)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2153374次播放
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顱骨缺損是否要修補(bǔ)，應(yīng)根據(jù)手術(shù)指征判斷。
如果顱骨缺損直徑小于三厘米，在不影響美觀的情況下，可以不進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。如果顱骨缺損直徑大于三厘米，符合手術(shù)指征，應(yīng)進(jìn)行修補(bǔ)。另外，如果顱骨缺損小于三厘米，但是在面顱的區(qū)域，在影響美觀的情況下，也需要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。
顱骨缺損如果不修補(bǔ)，缺損的面積比較大，在缺損的局部沒有顱骨保護(hù)，如果說有外界、外力作用于缺損區(qū)域，會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生直接打擊，出現(xiàn)血管破裂、顱內(nèi)血腫，危及患者生命。所以，建議盡早進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。
如果顱骨缺損直徑小于三厘米，在不影響美觀的情況下，可以不進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。如果顱骨缺損直徑大于三厘米，符合手術(shù)指征，應(yīng)進(jìn)行修補(bǔ)。另外，如果顱骨缺損小于三厘米，但是在面顱的區(qū)域，在影響美觀的情況下，也需要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。
顱骨缺損如果不修補(bǔ)，缺損的面積比較大，在缺損的局部沒有顱骨保護(hù)，如果說有外界、外力作用于缺損區(qū)域，會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生直接打擊，出現(xiàn)血管破裂、顱內(nèi)血腫，危及患者生命。所以，建議盡早進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。
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顱骨凹陷危害
顱骨凹陷危害會(huì)引起局部凹陷的局部壓迫以及顱內(nèi)壓增高。一、因?yàn)槟X組織分52個(gè)區(qū)，壓迫不同的區(qū)域就可能產(chǎn)生不同的癥狀，比如正好壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)，就可以引起對(duì)側(cè)肢體的無力，如果壓迫了語言區(qū)，就會(huì)引起語言功能的障礙，如果壓迫語言或功能的臨近區(qū)，甚至?xí)邪l(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)。二、大面積的顱骨凹陷，因?yàn)槊恳粋€(gè)個(gè)體的顱腔跟顱內(nèi)容物是相吻合的，如果大面積的凹陷，就相對(duì)的產(chǎn)生了一個(gè)顱骨容積的縮小，顱骨容積縮小但顱骨內(nèi)容物并沒有減少，這時(shí)候就產(chǎn)生顱內(nèi)壓高，顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科醫(yī)生需要解決的問題。如果顱內(nèi)壓增高不解決，就會(huì)出現(xiàn)一系列的病理生理的一些變化，會(huì)出現(xiàn)腦組織功能的障礙，所以大面積凹陷也是會(huì)產(chǎn)生一定的癥狀。
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顱骨缺損有什么危害
顱骨缺損產(chǎn)生的危害有腦組織失去密閉穩(wěn)定，形成癲癇，腦脊液循環(huán)障礙，心理障礙，影響美容這些方面。根據(jù)顱骨缺損的大小、部位，多少會(huì)產(chǎn)生生理上的干擾。若顱骨缺損面積很小，小于三厘米或在顳肌下，危害會(huì)小。若缺損直徑超過三厘米，對(duì)腦組織會(huì)產(chǎn)生生理干擾。具體危害如下：一、腦組織失去密閉性、穩(wěn)定性。二、隨著氣壓、體位波動(dòng)，腦組織會(huì)不斷凹陷外膨，長(zhǎng)期反復(fù)會(huì)產(chǎn)生疤痕，形成癲癇。三、隨著腦組織外膨凹陷，引起局部腦脊液循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水的危害。四、外膨波動(dòng)會(huì)引起不適及心理障礙。五、若在顏面部或額面部，會(huì)對(duì)美容產(chǎn)生影響。
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顱骨缺損如何修補(bǔ)
顱骨缺損修補(bǔ)是通過手術(shù)的方式來完成。經(jīng)過全麻，徹底消毒，硬膜或假性硬膜完好，缺損區(qū)覆蓋人工材料，分層縫補(bǔ)這幾個(gè)流程。一、顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)在全麻下操作，全麻最安全，最易控制。二、全麻滿意后，在術(shù)區(qū)要做常規(guī)徹底的消毒，避免術(shù)后感染。三、消毒滿意后，按照原先的切口，切開皮下、肌肉，嚴(yán)格按解剖層次分離，分離過程中，要保證硬膜或假性硬膜完好。若假性硬膜完好，對(duì)腦組織是一種保護(hù)，可以減少術(shù)后腦脊液漏的風(fēng)險(xiǎn)，沿顳肌下分離，使修補(bǔ)材料保持在正常的解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)。四、暴露顱骨缺損的四肢后，用特殊連接材料，使缺損區(qū)域覆蓋人工材料后，分層縫合，達(dá)到顱骨缺損修補(bǔ)目的。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)有危險(xiǎn)嗎
廣義上，只要做手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)性，但顱骨修補(bǔ)術(shù)的危險(xiǎn)性非常低，短期內(nèi)主要面臨兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，出血及感染，與顱骨修補(bǔ)術(shù)有直接的相關(guān)性。出血一般在3天以內(nèi)，若超過3天再出血的幾率就會(huì)很小。感染可能性一般不超過10天，若顱骨修補(bǔ)術(shù)后10天不感染，則感染的可能性越來越小。目前peek的組織相容性更好，鈦板也可觀察到有個(gè)別長(zhǎng)期排異的可能，但幾率很小。由于顯微外科及雙極電凝的應(yīng)用，術(shù)后再出血幾率顯著下降，隨著無菌素應(yīng)用，感染的可能性也越來越低。再有顱骨缺損后長(zhǎng)期的危險(xiǎn)是慢性組織排異。
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)有什么副作用
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)的使用對(duì)于部分患者可能會(huì)出現(xiàn)傷口局部的不愈合、傷口流膿淌水、金屬過敏、因天氣而產(chǎn)生局部過冷過熱的感覺等副作用。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科常見的非常安全的手術(shù)，目前使用的材料包括鈦網(wǎng)和聚醚醚酮材料。鈦網(wǎng)在人體內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了20多年的時(shí)間，總體來講鈦網(wǎng)是非常安全的手術(shù)。但近些年也出現(xiàn)了一些癥狀，比如有很少一部分人會(huì)對(duì)鈦網(wǎng)有一定的排異，在安裝完之后出現(xiàn)傷口局部的不愈合，或者傷口流膿淌水的情況，還有有極少一部分人會(huì)有對(duì)金屬過敏的反應(yīng)。還有一些患者安裝鈦網(wǎng)之后，在極寒或者極熱的天氣，會(huì)局部產(chǎn)生過冷或過熱的感覺，這可能是因?yàn)檫@些患者對(duì)溫度比較敏感引起的。上述這些癥狀都是非常少的個(gè)體情況出現(xiàn)了。，總體來講，鈦網(wǎng)還是非常安全的一種材料，可以放心的使用。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后危不危險(xiǎn)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，手術(shù)的過程是在頭皮下顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作，不對(duì)腦組織產(chǎn)生危害，所以術(shù)后是恢復(fù)得非常順利的。從我們醫(yī)院顱骨修補(bǔ)手術(shù)過程來講，我們術(shù)前四個(gè)工作日左右制備材料，同時(shí)間進(jìn)行術(shù)前的身體檢查、抽血化驗(yàn)，相關(guān)檢查。手術(shù)第二天我們會(huì)復(fù)查CT，觀察手術(shù)的局部和腦內(nèi)的情況。總體來講這個(gè)手術(shù)是非常安全的手術(shù)，術(shù)后七天拆線，然后就可以離院，兩周左右就可以步入社會(huì)，學(xué)習(xí)、工作都不受影響。所以說，手術(shù)的安全程度是非常高的，大家可以盡管放心進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)手術(shù)，一般在顱骨缺損以后，3-6個(gè)月是修補(bǔ)的黃金期，黃金時(shí)間，大家盡量在這個(gè)時(shí)間內(nèi)，盡早地進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)后頭皮鼓包的原因
這個(gè)問題相對(duì)來說比較復(fù)雜，因?yàn)闆]有其他的相關(guān)的輔助檢查，從單純靠我們這個(gè)癥狀的描述，是很難做出一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的診斷，這樣的話，如果說局部產(chǎn)生這些癥狀，還是首先找相關(guān)的?？漆t(yī)生來進(jìn)行診斷，必要的檢查，包括頭部CT檢查，頭部核磁檢查，甚至是還可以進(jìn)行局部的B超檢查。首先明確下邊鼓包的情況，是什么情況，是局部的血腫，還是說局部的水腫，甚至是皮下的積液，這些都有可能的。所有產(chǎn)生的這些癥狀都是需要相關(guān)的神經(jīng)外科專科醫(yī)生來進(jìn)行治療，大家不要去自己去處理這些情況，所有的問題，還是請(qǐng)?？漆t(yī)生來進(jìn)行?？浦委?，大家請(qǐng)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
兒童顱骨修補(bǔ)的最佳年齡是多少
這個(gè)問題就是涉及到我們神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)的適應(yīng)癥的問題。在20年以前，我們神經(jīng)外科醫(yī)生所受的教育是兒童期不做顱骨修復(fù)手術(shù)，一般是等到18歲以后，成年之后再做顱骨修復(fù)手術(shù)。但近些年，隨著我們神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步，還有修補(bǔ)材料的發(fā)展，現(xiàn)在的手術(shù)適應(yīng)癥是兒童期三歲以后就要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。為什么會(huì)手術(shù)時(shí)間提前了這么長(zhǎng)時(shí)間了，首先是現(xiàn)在的兒童受傷的幾率也比較大。損傷程度也非常大，顱骨缺損的缺面積也很大，如果不早期做顱骨的修補(bǔ)手術(shù)，會(huì)對(duì)腦的發(fā)育產(chǎn)生一些不良的癥狀，比如說腦組織的往外過度的膨出。另外一個(gè)還有一些，如果說不進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，兒童期會(huì)產(chǎn)生相關(guān)的危險(xiǎn)。比如說青春期的碰撞，還有一些上學(xué)、去幼兒園都受一定的限制。所以說現(xiàn)在的手術(shù)還是需要在年齡滿三歲，3-6個(gè)月就可以進(jìn)行兒童期的顱骨修復(fù)手術(shù)。
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顱骨修補(bǔ)后多久能好
顱骨修補(bǔ)術(shù)后7天拆線就可以離院活動(dòng)，兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補(bǔ)是很常見也很安全的手術(shù)，在手術(shù)順利的情況下，術(shù)后第二天可以拔除引流管，起身離床活動(dòng)，自理生活沒有問題。隨著恢復(fù)的順利進(jìn)行，術(shù)后7天后可以出院，在家自行修養(yǎng)。術(shù)后兩周，傷口愈合良好，無任何異常情況，患者基本可以恢復(fù)正常生活，進(jìn)行輕體力活動(dòng)，以及正常的學(xué)習(xí)、工作?？傊?，顱骨修補(bǔ)手術(shù)住院時(shí)間一般是術(shù)前3-4天，術(shù)后7天拆線就可以離院活動(dòng)，兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)很安全，只要在手術(shù)適應(yīng)癥3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)都很順利。
01:59
鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能做核磁共振么
使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料的患者，不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科顱骨修復(fù)的常用材料，它在人體使用有20年的歷史。鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料，雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性，不會(huì)被核磁檢查室產(chǎn)生的磁場(chǎng)吸附到機(jī)器上，理論上可以做核磁檢查。但是，在絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進(jìn)入，問題并不是順磁性，而是檢查過程中會(huì)產(chǎn)生高熱情況，出現(xiàn)高熱會(huì)對(duì)患者造成不可預(yù)估的危害。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
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