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在臨床上面確實(shí)見(jiàn)到了遺傳性的肝臟的一些疾病，最小的也只有幾個(gè)月的小孩得肝癌的這種例子，發(fā)病率升高與飲食習(xí)慣，病毒性肝炎，生活習(xí)慣，水源的污染等等有很大的關(guān)系，但是有一部分的肝癌的病人，比如肝母細(xì)胞瘤，還有一些比較罕見(jiàn)的一些肝癌能和遺傳是有一定的關(guān)系的，遺傳包括了兩個(gè)方面：第一個(gè)比如父母有乙肝，或者儲(chǔ)藏在體內(nèi)的病毒負(fù)荷比較多，通過(guò)遺傳全部給小孩，小孩就會(huì)得上乙肝，然后通過(guò)一個(gè)實(shí)踐的過(guò)程，慢慢的也變成肝癌，這是一種情況。還有一種情況就是由于母體先天的原因發(fā)生了基因的變化突變，導(dǎo)致了小孩在出生的時(shí)候就在肝臟里面的細(xì)胞里面帶上了這些病毒，帶上了這些遺傳的腫瘤的因素，之后在很短的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致了肝臟腫瘤的發(fā)生，這在臨床上面也是有的。

“可樂(lè)組合”其實(shí)是一個(gè)通俗的名詞，也就是侖伐替尼+K藥。“可樂(lè)組合”的“可”是可瑞達(dá)，我們通常所說(shuō)的K藥，“樂(lè)”是侖伐替尼，也就是侖伐替尼+K藥。其有效率目前的數(shù)據(jù)是42%到46%，還有一部分病人是穩(wěn)定，縮小加穩(wěn)定的概率是88%。這兩個(gè)藥等于接力，起跑快的是樂(lè)伐，后面PD-1接上棒以后一直維持，可以起到永遠(yuǎn)控制腫瘤的目的。“可樂(lè)組合”是中晚期肝癌非常好的選擇的組合方案。越來(lái)越多的藥物組合起到強(qiáng)強(qiáng)組合的一種功效，未來(lái)會(huì)越來(lái)越好。因此相信肝癌治愈的路上越來(lái)越多的藥物會(huì)涌現(xiàn)、藥價(jià)會(huì)越來(lái)越便宜、越來(lái)越多的病人會(huì)受益。

肝癌是一類惡性腫瘤，分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。原發(fā)性肝癌是指來(lái)源于肝臟上皮組織，又分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌以及肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的混合型。常的肝癌，是指肝細(xì)胞癌。因?yàn)楦渭?xì)胞癌發(fā)病率比較高，占肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，惡性腫瘤的85%到90%，所以常指的肝癌，就是肝細(xì)胞癌。對(duì)于肝細(xì)胞癌的治療方法有很多，肝癌俗稱是癌中之王，它既往是一類嚴(yán)重危害國(guó)民健康的惡性腫瘤，但這些年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的逐漸的發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)肝癌的治療水平也在提高，因此肝癌治療后的總體的效果，也在逐漸的改善。因此對(duì)肝癌也不會(huì)再像以前懼怕，而是具備了有很多治療肝癌的有效工具。關(guān)于肝臟的轉(zhuǎn)移癌，因?yàn)楦闻K是一類富血供的臟器，所以很多的腫瘤，它的晚期腫瘤細(xì)胞都會(huì)經(jīng)過(guò)血型，轉(zhuǎn)移到肝臟，因此肝臟也是很多惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，包括胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌、子宮癌和卵巢癌，所以對(duì)于肝轉(zhuǎn)移癌的治療，也是非常重要的，需要迫在眉睫，需要解決的一項(xiàng)重要的課題。

肝癌在早期的時(shí)候，一般沒(méi)有典型的癥狀，一般也不大會(huì)出現(xiàn)疼痛，但是有一些特殊部位的肝癌。尤其是在肝被膜下，在比較早期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些肝區(qū)不適。肝區(qū)疼痛的這種表現(xiàn)，肝區(qū)我們主要指的是，右上腹及肋部，這是我們一個(gè)肝區(qū)。但是肝臟腫瘤，如果在不同的生長(zhǎng)部位，比如說(shuō)左葉、右前葉、右后葉或者肝中央，不同的部位會(huì)稍微有一些，疼痛不一致的表現(xiàn)。在左葉有時(shí)候它可以達(dá)到中線，甚至跨越到左側(cè)的上腹部，左側(cè)的及肋部，這時(shí)候疼痛有可能不在右邊，它有可能在中間?；蛘咂髠?cè)的這種疼痛，有時(shí)候可以表現(xiàn)是腹痛，也有可能，尤其在右后葉這個(gè)部位的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些腰背的，甚至肩部的一種疼痛，或者放射痛。也就是說(shuō)，肝癌本身與腫瘤的生長(zhǎng)部位，還是有一定的關(guān)系，疼痛表現(xiàn)不一定局限在，右側(cè)的上腹部，有可能出現(xiàn)左側(cè)中間和腰背部，肩背部的這種疼痛，如果肝癌在正中間，在肝臟的正中間，這時(shí)候疼痛出現(xiàn)的相對(duì)會(huì)較晚。但是腫瘤達(dá)到一定體積的時(shí)候，或者是有些轉(zhuǎn)移，這種疼痛就會(huì)出現(xiàn)，一般在肝中間的這種腫瘤，還是以右上腹疼痛為主，總的來(lái)說(shuō)，肝臟的這種肝癌的疼痛，還是以右側(cè)的上腹部及肋部為主，一部分在左側(cè)會(huì)出現(xiàn)，左側(cè)和中間的這種疼痛，深部的靠后側(cè)的，可以出現(xiàn)腰背部的這種疼痛。

肝臟的穿刺活檢，一般對(duì)于從實(shí)驗(yàn)室的檢查或影像學(xué)檢查懷疑某種疾病，或影像學(xué)表現(xiàn)不是很典型的時(shí)候而又無(wú)法確診，這個(gè)時(shí)候可以選擇肝臟穿刺活檢。通過(guò)病理學(xué)的檢查得到病理學(xué)的診斷。對(duì)于肝臟穿刺活檢，很多人有畏懼心理。因?yàn)樗牟僮鬟^(guò)程是取活檢針經(jīng)皮、經(jīng)肝，在超聲或ct的引導(dǎo)取得的組織。肝臟是一個(gè)實(shí)質(zhì)性臟器，而且血供很豐富，因此帶來(lái)的問(wèn)題是出血。穿刺過(guò)后的穿刺點(diǎn)出血，或者穿刺過(guò)后引起的膽瘺、膽汁性腹膜炎。有些腫瘤病人還有可能引起穿刺點(diǎn)針道轉(zhuǎn)移的一系列并發(fā)癥。