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    胃癌靶向治療效果如何

    發(fā)布時(shí)間:2020-03-2660907次播放

    視頻內(nèi)容:

    曲妥珠單抗可以延長生存期、減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高康復(fù)率;新生血管抑制劑,可以減小瘤負(fù)荷,延長生存期,改善癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。
    胃癌的靶向藥,一種是針對(duì)HER2陽性采用曲妥珠單抗,這一類患者如果有突變,用靶向藥能夠明顯延長腫瘤的生存期、減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高康復(fù)率。另一種是新生血管抑制劑,阿帕替尼能夠抑制腫瘤的新生血管,使新生血管不能給腫瘤供養(yǎng),切斷養(yǎng)料的來源,能夠起到減小瘤負(fù)荷延長生存期,改善癥狀預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。
    陽性的患者靶向藥的療效比較好一些,靶點(diǎn)比較精確而且作為一線治療。新生血管抑制劑作為二三線治療,出現(xiàn)手術(shù)、化療等無效的情況下,可以用新生血管抑制劑治療。

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    2021-07-09

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    語音時(shí)長 01:01

    2021-04-22

    80957次收聽

    胃癌會(huì)傳染給配偶嗎
    胃癌是胃上皮細(xì)胞的自身惡變、無限增值引起的疾病?;畹奈赴┘?xì)胞一般不會(huì)排出體外,即使有少量胃癌細(xì)胞排出體外也很難成活。那么胃癌會(huì)不會(huì)傳染呢?常和胃癌患者在一起吃飯,會(huì)不會(huì)被傳染上胃癌呢?今天我們就這個(gè)問題來說明一下:
    胃癌通過一種什么病菌傳染
    生活壓力大現(xiàn)在很多的人都會(huì)出現(xiàn)胃病,但是時(shí)間一長,很多的人都會(huì)認(rèn)為沒有什么了,也不再去治療,只要疼了吃一點(diǎn)胃藥就好了,但是胃癌這樣的疾病出現(xiàn)在自己的身上的時(shí)候,很多的人都會(huì)擔(dān)心自己是不是被傳染上的。
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    胃癌導(dǎo)致死亡的幾率大嗎
    胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位,每年約有17萬人死于胃癌,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4,且每年還有2萬以上新的胃癌病人產(chǎn)生出來,胃癌導(dǎo)致死亡的幾率大嗎,針對(duì)這一問題,下面就一起來具體了解一下吧。
    什么是肝樣胃癌
    肝樣胃癌實(shí)際上是一個(gè)胃癌的一種比較少見的類型。一般在病理學(xué)上講,是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會(huì)在血清學(xué)檢測中,查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講,它比普通的胃癌惡性度高,它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上,而且它的預(yù)后比較差,五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,這是一個(gè)主要的因素。因?yàn)榘l(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高,病人死亡率就會(huì)高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些,治療的效果會(huì)更差一些。通常檢測或者診斷肝樣胃癌,金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個(gè)腫瘤切下來。在病理科進(jìn)行鏡下觀察,就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前,或者做組織學(xué)取材之前,通過靠血清學(xué)的檢測。如果病人有胃的腫瘤,檢測出高的甲胎蛋白水平,就要高度懷疑是肝陽胃癌。建議積極的治療。因?yàn)楦螛游赴┑念A(yù)后比較差,但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人,往往這種篩查的效果就會(huì)比較差。一旦確認(rèn),病人有肝樣胃癌的情況下,應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,這個(gè)病人應(yīng)當(dāng)說還是比較幸運(yùn)的。通過這種胃癌的根治性手術(shù),可以使病人獲得治愈的機(jī)會(huì)大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時(shí)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài),選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說這個(gè)胃的原發(fā)腫瘤,可以做比較徹底的切除。同時(shí)肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤,也可以做比較徹底的切除。而且切除之后,剩余的肝臟能夠滿足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外,機(jī)體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶,滿足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式,也必須對(duì)病人進(jìn)行充分的告知,特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對(duì)于這樣的疾病狀態(tài),不見得能夠延長病人的生存。如果完全沒有手術(shù)機(jī)會(huì)或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人,可以選擇對(duì)肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對(duì)胃癌或者全身的其他病灶,可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說實(shí)話跟普通的胃癌,在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來講,沒有特異性的方案可以供我們選擇。
    語音時(shí)長 01:29

    2020-06-05

    56230次收聽

    03:35
    胃癌術(shù)后如何飲食
    胃癌剛做完手術(shù)后要以流食為主,逐步過渡到半流食,再逐步過渡到正常飲食。其次飲食要葷素搭配,少量多餐,適量進(jìn)食粗纖維蔬菜,比如蘿卜、茄子、洋白菜等。忌辛辣刺激、燙食、燒烤類食物,忌吃含有滑石粉、石棉類食物。胃部做了手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)功能下降、蠕動(dòng)能力下降、容納能力下降,所以要少量多餐,早期剛剛做完手術(shù)以后要以流食為主逐步過渡到半流食,再逐步過渡到正常的飲食,總體原則要葷素搭配、營養(yǎng)均衡、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食粗纖維類的蔬菜,對(duì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、保持大便通暢非常有幫助。禁忌主要是禁忌辛辣、刺激的燙食、烤制產(chǎn)品、滑石粉,對(duì)食道黏膜、胃黏膜都是一種損傷,能夠產(chǎn)生誘導(dǎo)胃癌的病變,所以胃癌和飲食是密切相關(guān)的,一定要注意正確的飲食方法。
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    進(jìn)展期胃癌就是晚期胃癌,可以進(jìn)行外科手術(shù)治療,包括開腹、腹腔鏡手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)主要是胃吻合口瘺、消化道梗阻、胃出血等。內(nèi)鏡下做治療具有很多優(yōu)點(diǎn),如果穿孔厲害,需要外科追加手術(shù)。胃癌的手術(shù)方法包括:胃上半部癌就是上半部大部切除術(shù),胃下半部癌就是采用胃大部切除術(shù)和D2淋巴結(jié)清掃,進(jìn)行臨床治療。
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    我國是胃癌大國,目前胃癌的發(fā)展也呈年輕化趨勢,視頻中林洪生主任為我們簡單客觀地講解了遠(yuǎn)離胃癌的小妙招,據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查,日本人在使用冰箱以后胃癌的發(fā)病大幅下降。所以日常要保證食品的新鮮、清潔。另外,少食油膩、過燙、腌制、發(fā)霉及刺激性食品,保持愉快心情也是尤其重要的。