胃癌術(shù)后并發(fā)癥
發(fā)布時間：2020-03-2660350次播放
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胃癌手術(shù)常見的并發(fā)癥包括手術(shù)以后的疼痛、傷口不愈合、出血、感染、胃癱。
作為患者家屬要引起注意，一般情況下胃癌手術(shù)以后，康復(fù)期都會在醫(yī)院里渡過，等完全穩(wěn)定以后才會出院，所以在這段時間，醫(yī)護(hù)人員會密切關(guān)注出現(xiàn)。
并發(fā)癥一般在醫(yī)院里也能夠得到及時的治療，比方出血、炎癥，會給予一些相對的抗炎、止血治療。如果出現(xiàn)胃癱，不能吃東西，出現(xiàn)梗阻、胃不蠕動，這時候給予中醫(yī)藥治療，有非常好的療效，可以用中藥外敷或者是灌腸，也可以用針灸來進(jìn)行治療都可以促進(jìn)胃的蠕動，恢復(fù)蠕動功能，所以針對這些并發(fā)癥，都有比較好的合理的治療方法，患者和家屬都不用過于的擔(dān)心。
作為患者家屬要引起注意，一般情況下胃癌手術(shù)以后，康復(fù)期都會在醫(yī)院里渡過，等完全穩(wěn)定以后才會出院，所以在這段時間，醫(yī)護(hù)人員會密切關(guān)注出現(xiàn)。
并發(fā)癥一般在醫(yī)院里也能夠得到及時的治療，比方出血、炎癥，會給予一些相對的抗炎、止血治療。如果出現(xiàn)胃癱，不能吃東西，出現(xiàn)梗阻、胃不蠕動，這時候給予中醫(yī)藥治療，有非常好的療效，可以用中藥外敷或者是灌腸，也可以用針灸來進(jìn)行治療都可以促進(jìn)胃的蠕動，恢復(fù)蠕動功能，所以針對這些并發(fā)癥，都有比較好的合理的治療方法，患者和家屬都不用過于的擔(dān)心。
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早期胃癌能徹底治愈嗎
早期胃癌治愈率較高，但不能保證100%治愈率。早期胃癌治愈率通常比較高，有統(tǒng)計學(xué)顯示，早期胃癌患者在五年內(nèi)生存率能夠高達(dá)90%以上，當(dāng)然不能保證100%治愈率，因為腫瘤是一個全身性疾病，胃癌有時不僅僅存在于胃部，其他部位也有可能出現(xiàn)癌細(xì)胞的伸展和轉(zhuǎn)移，甚至在人的基因?qū)用婢鸵呀?jīng)存在胃癌基因的發(fā)生。所以對于早期胃癌，如果腫瘤侵犯程度比較淺，僅僅侵犯到胃粘膜層或粘膜下層，這種情況下，通過手術(shù)治療的痊愈率就非常高，有可能達(dá)到根治。但對于一些胃癌，侵犯出了胃壁，或者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后就可能不是很好，也有復(fù)發(fā)可能。這時，通常也會結(jié)合一些化療和靶向藥物治療，在臨床上這種治愈率也很高，但是對于有遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及其他部位的轉(zhuǎn)移，預(yù)后就可能不是很好，在手術(shù)以后也有可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這時要做到定期隨訪，定期復(fù)查。
癌胚抗原<0.5屬于正常嗎
血清癌胚抗原
早期胃癌必須要手術(shù)嗎
如果發(fā)現(xiàn)了早期胃癌是一定要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療的，手術(shù)治療就包括內(nèi)鏡下的切除，如內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)或者是內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，另外一種就是外科的手術(shù)，就是局部的一個胃部的切除。評估這樣的病變是選擇何種手術(shù)方式，是需要做進(jìn)一步的檢查包括放大內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡去評估早期胃癌的一個病變的浸潤深度。早期胃癌指的就是局限在粘膜及粘膜下層以上的病變，稱為早期胃癌，如果分期比較早的情況下是可以選擇內(nèi)鏡下的一個局部的粘膜剝離術(shù)，這樣的手術(shù)方式創(chuàng)傷是非常小的，目前隨著技術(shù)的發(fā)展，一個完整的切除率也是非常高的，而且術(shù)后的復(fù)發(fā)也是非常低的。但是在切除了早期胃癌之后，也需要定期的去復(fù)查胃鏡，通常情況下需要在術(shù)后3，6，12個月都要進(jìn)行胃鏡的檢查，去看看病變切除的情況。
胃癌檢查包括哪些方面
胃癌的檢查主要分以下四個步驟：第一，詳細(xì)的詢問病史，這里面包括病人的性別、年齡。一般男性比女性更容易得胃癌，年齡大的，比方45歲以上的，更容易得胃癌。還有沒有腫瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。還有平時的飲食生活習(xí)慣，比方喜歡吃腌制的肉、腌制的魚，喜歡吃高鹽的，太咸或者經(jīng)常吃隔夜的綠葉菜食物，喜歡長期吃燒烤，吃一些霉變的糧食，有吸煙、飲酒這些不良的生活習(xí)慣。還有性格上比較容易生悶氣，這些都是胃癌發(fā)生的一些危險因素。如果通過詢問病史，有了這些危險因素以后要進(jìn)行下一步的體格檢查，主要是上腹部的檢查。如果進(jìn)展期胃癌可以摸到上腹部的一個腫塊，甚至有壓疼，摸鎖骨上淋巴結(jié)可能會有腫大。在進(jìn)展期癌里頭，第三個方面是化驗的檢查，包括像胃泌素的檢查或者胃酸的檢查，還有胃蛋白酶原的檢查，還有腫瘤標(biāo)志物，就癌胚抗原的檢查。第四步是影像學(xué)的檢查，包括消化道的造影、胃鏡的檢查。這里面特別強(qiáng)調(diào)的是胃鏡的檢查，是診斷胃癌一個非常有效的工具。如果在檢查原因的時候還要檢測幽門螺桿菌，可以通過呼氣試驗或者是胃鏡下取病理，做組織學(xué)的檢查來進(jìn)行判斷，如果有幽門螺桿菌的感染也一定要根除治療。
殘胃癌中醫(yī)治療效果
在我國，自古以來中醫(yī)受到非常重視，但不知道從何時開始，西醫(yī)的引進(jìn)受到人們的熱捧，而西醫(yī)的療效見效快讓人們趨之若鶩。其實，我們每個人都不要隨意的為了見效快而追隨西醫(yī)，應(yīng)該根據(jù)病情的特點來進(jìn)行選擇。那殘胃癌中醫(yī)治療效果如何呢？
進(jìn)展期胃癌的根治性切除手術(shù)
根治性切除手術(shù)徹底切除胃癌原發(fā)病灶，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及受侵犯的組織、臟器，包括根治性的胃次全切除術(shù)和根治性的全胃切除術(shù)。近年來對胃的切除范圍界定基本趨向一致，即胃切線離腫瘤肉眼邊緣不少于5cm。
胃癌到了晚期吃哪些好
胃癌到了晚期吃半流食或流食、有營養(yǎng)的食物好。因為胃癌患者到了晚期，胃的容納、腐熟、消化運轉(zhuǎn)的功能都出現(xiàn)了問題，所以患者要保持食欲，能夠消化，吃東西盡量以半流食或流食，有營養(yǎng)的食物為主，攝入豐富維生素，比如可以把水果打成汁，但不要太涼，可以把肉類打成肉糊，增強(qiáng)營養(yǎng)，對患者提高抵抗力有幫助。另外，對胃癌晚期患者，要增加食欲，可以用中藥，因為胃的容量有限，少量吃中藥能夠增加食欲；或用西醫(yī)西藥，比方胃復(fù)安、益生菌，能夠改善胃腸道的菌群失調(diào)，增加蠕動功能?；颊呶赴┩砥诔霈F(xiàn)惡液質(zhì)，完全對食欲沒有興趣，表情淡漠，整個身體的免疫力低下，可遵醫(yī)囑選擇孕激素類藥物，比如甲地孕酮。總體來說，患者要盡量多吃富有營養(yǎng)食物，患者實在不能夠通過口腔正常的飲食，可以采取靜脈營養(yǎng)或直接插管。
胃癌可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
微創(chuàng)手術(shù)是現(xiàn)在非常常用的一種手術(shù)方式，但并不是所有的胃癌患者都適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。若患者屬于早期胃癌，發(fā)生腹膜種植的幾率偏低，可推薦微創(chuàng)手術(shù)；若患者處于進(jìn)展期，胃癌已經(jīng)穿透到胃壁外，或出現(xiàn)周圍臟器侵犯的情況，做腹腔鏡手術(shù)反而會降低病人的生存率，因此不是特別提倡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
CT檢查可以確診胃癌嗎
CT在現(xiàn)在的生活中非常的普遍，很多的病都需要用到CT的檢查，所以CT在醫(yī)學(xué)的位置是舉足輕重的，如果胃癌是在早期的時候，胃癌的病變相當(dāng)?shù)男?，胃黏膜的改變在現(xiàn)在是非常的不容易發(fā)現(xiàn)的，所以在胃癌的在中期或者晚期的時候，因為這個時候的腫瘤比較的大，這個時候可以在CT的引導(dǎo)下，看到胃壁的改變，間接反映胃癌的發(fā)生。
胃癌術(shù)后注意事項
在做完胃癌手術(shù)之后，進(jìn)食量要由少到多慢慢增加，且以少食多餐為主。此外也要避免出現(xiàn)缺鐵性貧血的情況，要多吃富含鐵元素的食物。此外，手術(shù)后也需要進(jìn)行放化療和靶向治療以及藥物治療，來避免腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
03:13
幽門螺桿菌呼氣準(zhǔn)還是抽血準(zhǔn)
幽門螺桿菌是胃癌的主要致病因素，幽門螺桿菌的檢測方法很多，目前使用較多的是碳13呼氣試驗和幽門螺桿菌抗體檢測。這兩種方法的檢測原理完全不同，而呼氣試驗是一個金標(biāo)準(zhǔn)。呼氣試驗的優(yōu)點是沒有創(chuàng)傷性，而抗體檢測需要進(jìn)行抽血。吹氣檢測能檢測出是否有幽門螺桿菌感染，但是如果在四周之內(nèi)應(yīng)用過抗生素，可能會抑制細(xì)菌生長，造成假陰性；而抗體檢測只要以前患過幽門螺桿菌，即使是治愈以后，抗體仍然會是陽性，即無法確定是現(xiàn)癥感染，還是既往感染。所以，兩種檢測各有優(yōu)缺點。碳13呼氣試驗可能略勝一籌。
01:21
胃造瘺術(shù)的優(yōu)點
胃造瘺術(shù)臨床主要應(yīng)用于由于食道狹窄或者腫瘤壓迫不能進(jìn)食的患者。胃造瘺術(shù)包括兩種方法：外科手術(shù)做造瘺，如果內(nèi)鏡下能夠通過食道，也可以選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)。一般如果能選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)，首先選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)，內(nèi)鏡下造瘺術(shù)有很多優(yōu)點，它的操作性非常好，做造瘺口術(shù)后管式效果非常好，并發(fā)癥少而且輕。
01:44
胃造瘺手術(shù)風(fēng)險大嗎
手術(shù)風(fēng)險根據(jù)病人情況的不同而不同。胃造瘺有以下幾個禁忌癥：第一是嚴(yán)重的心肺功能障礙的患者嚴(yán)禁進(jìn)行造瘺術(shù)；第二是腹腔感染、有大量腹水的患者也不能進(jìn)行造瘺術(shù)，這些患者造瘺術(shù)后并發(fā)癥非常多，風(fēng)險比較高。胃造瘺術(shù)后最大的風(fēng)險是氣腹和胃瘺，因為造瘺從胃道穿過腹腔，馬上到腹壁，氣體可能進(jìn)入腹腔，形成氣腹。造瘺是人為做成的瘺管，為了方便患者將來進(jìn)食，但是如果管瘺口較大，反而容易直接形成大瘺口，這樣病人感染的機(jī)會也會增加。
01:17
胃造瘺術(shù)后怎么進(jìn)食
胃造瘺術(shù)主要適用于因食管狹窄或腫瘤壓迫而不能進(jìn)食的患者。胃造瘺術(shù)后能夠很好地解決病人的進(jìn)食問題。造瘺術(shù)后，患者基本上和正常的飲食規(guī)律相同，一般瘺口非常粗，食物只要能夠打碎，基本上沒有禁忌。食物打碎后，形成流食就可以從瘺管打進(jìn)去，患者可以像正常人一樣規(guī)律的飲食，也可以少量多餐。所以，胃造瘺術(shù)后基本上能夠很好地維持病人的營養(yǎng)攝入，能夠明顯的提高生活質(zhì)量。
04:22
治療胃癌的方法有哪些
治療胃癌的方法需要根據(jù)胃癌的分期決定。早期胃癌是指胃癌發(fā)生在胃粘膜和粘膜下層，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這部分病人可以通過胃鏡做腫瘤整塊的切除，這個技術(shù)叫做EMR，就是內(nèi)鏡下粘膜的切除術(shù)；還有一種叫ESD，即內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)。這種治療胃癌可以達(dá)到把胃癌徹底治愈的效果，所以早期胃癌如果能夠徹底治好，五年生存率可以達(dá)到95%以上。如果胃癌已經(jīng)到進(jìn)展期，胃癌浸潤的深度比較深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只能首選手術(shù)治療。偏早期的胃癌，可以局部的胃切除或者是部分胃切除；如果胃癌進(jìn)展比較晚期或胃癌的生物學(xué)行為不太好，要把胃整個都切掉；如果再進(jìn)展到出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，只能選擇放療和化療。對于年齡比較大、情況不允許放療、化療的終末期腫瘤病人，可以采用支持和對癥的治療。中醫(yī)中藥的治療也可以抑制腫瘤的生長、提高病人的免疫能力。
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