胃癌的治療方法有哪些
發(fā)布時間:2020-03-2660731次播放
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胃癌要根據(jù)不同的分期,選擇不同的治療方法。常規(guī)的治療方法是手術(shù)、化療、放療、中藥治療。還包括靶向治療、免疫治療。
早期胃癌選擇手術(shù)切除再進行中醫(yī)藥的治療,可以提高身體免疫力控制腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。中期首選手術(shù),進行常規(guī)的化療加中醫(yī)藥治療。出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還要配合局部的放療。現(xiàn)在又出現(xiàn)了靶向治療、免疫治療,HER2陽性可以用靶向治療,連續(xù)用一年左右的赫賽汀進行治療。新的免疫治療包括PD1,有一些患者適合用PD1進行治療。
在整個治療過程中,中醫(yī)藥起到非常重要的作用,可以和手術(shù)進行配合減少手術(shù)以后的并發(fā)癥,包括胃癱、胃腸癱、局部炎癥;可以減低放化療的毒副反應(yīng);也可以減低免疫治療或靶向治療的毒副反應(yīng),需要長期伴隨治療提高身體的免疫力,預(yù)防腫瘤再次復(fù)發(fā)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
早期胃癌選擇手術(shù)切除再進行中醫(yī)藥的治療,可以提高身體免疫力控制腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。中期首選手術(shù),進行常規(guī)的化療加中醫(yī)藥治療。出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還要配合局部的放療。現(xiàn)在又出現(xiàn)了靶向治療、免疫治療,HER2陽性可以用靶向治療,連續(xù)用一年左右的赫賽汀進行治療。新的免疫治療包括PD1,有一些患者適合用PD1進行治療。
在整個治療過程中,中醫(yī)藥起到非常重要的作用,可以和手術(shù)進行配合減少手術(shù)以后的并發(fā)癥,包括胃癱、胃腸癱、局部炎癥;可以減低放化療的毒副反應(yīng);也可以減低免疫治療或靶向治療的毒副反應(yīng),需要長期伴隨治療提高身體的免疫力,預(yù)防腫瘤再次復(fù)發(fā)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
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胃鏡檢查能不能查出胃癌
胃鏡檢查是可以查出胃癌的,而且可以說胃鏡檢查是胃癌診斷的一個最重要的手段之一。是通過一根管子通過的口腔順著食道插入到胃里面,可以觀察到非??梢郧逦卣w的觀察到胃的各個部位,包括胃竇,胃底,胃角,胃體等多個部位,去觀察的粘膜的改變,可以看到黏膜的一些血管和腺管的一些情況,不光是能夠發(fā)展,不光是能夠發(fā)現(xiàn)進展期的胃癌,現(xiàn)在有這種放大內(nèi)鏡可以通過判斷黏膜的一些微血管和微表面結(jié)構(gòu)的改變,去尋找的早期胃癌。因此在適當(dāng)?shù)哪挲g進行相關(guān)的胃鏡檢查,可以早期的去發(fā)現(xiàn),早期的診斷的一個胃中的一個情況,通過活檢的病理,就是從的這個發(fā)現(xiàn)的病變?nèi)∫恍K肉出來,進行一個顯微鏡下的觀察,就可以去判斷這塊兒的粘膜是否發(fā)生了癌變或者是其一些情況。
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胃癌會引起后背疼嗎
胃癌有可能引起后背疼痛,胃癌臨床表現(xiàn)通常為上腹部持續(xù)飽脹、泛酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等情況。胃癌的疼痛表現(xiàn)有很多種,比如上腹部的隱隱作痛、后背疼等。有以下幾點是會引起胃癌后背疼痛:第一通常見于進展期的胃癌腫瘤。第二胃癌轉(zhuǎn)移到胸椎愛。第三胃癌轉(zhuǎn)移到肺部就會出現(xiàn)后背的疼痛。很多胃癌患者如果出現(xiàn)后背疼痛,通常就提示病情非常嚴重。建議患者到醫(yī)院及時完善相關(guān)檢查,比如胸部加肺部的ct,增強胸椎的核磁共振等這些檢查來明確病因,對癥治療。
胃癌晚期癥狀會有什么表現(xiàn)
胃癌的晚期,主要的癥狀表現(xiàn)為上腹疼、惡心、吐、不愛吃飯,有的人會出現(xiàn)反酸、燒心,有的人還會出現(xiàn)消化道出血,比如嘔血,可以嘔咖啡樣的血,出血量大的時候會出現(xiàn)嘔鮮紅的血,會出現(xiàn)黑便,也可以出現(xiàn)血便。如果更進一步的進展偏晚期,還可以出現(xiàn)體重的持續(xù)性的下降,病人會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,甚至?xí)霈F(xiàn)惡液質(zhì)的情況。如果血液的化驗,可以發(fā)現(xiàn)病人血色素會下降,會出現(xiàn)貧血,可以表現(xiàn)為頭暈、乏力、沒有勁、總喜歡躺著的表現(xiàn)。還有一些胃癌在晚期的時候,可能會影響到消化道的梗阻,比如出現(xiàn)賁門癌導(dǎo)致賁門梗阻,病人會出現(xiàn)吞咽困難。如果到幽門附近的腫瘤,導(dǎo)致幽門梗阻,病人會出現(xiàn)嘔吐,甚至?xí)I吐隔夜的宿食,就是昨天或者前天吃的飯,也可以嘔吐出來。再有一些病人,還可以在晚期出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱,比如37.5℃、38.5℃,這樣的發(fā)熱的情況。所以到胃癌的晚期,這一系列的癥狀都有可能出現(xiàn)。
胃痛屁多是不是胃癌
胃疼屁多是胃癌的癥狀,但是胃疼屁多絕大多數(shù)都不是胃癌。胃癌在臨床上的診斷是需要非常謹慎的,需要遵循臨床的檢查程序來進行確診,包括仔細地詢問病史進行相應(yīng)的體格檢查,然后要做一些化驗,比方腫瘤的標(biāo)志物、胃酸的測定、胃蛋白酶的測定、胃泌素的測定等,最關(guān)鍵的檢查就是影像學(xué)的檢查,可以做上消化道的造影,或者就是做CT、核磁。首選的就是胃鏡的檢查,通過胃鏡和病理學(xué)的檢查才能夠確定是胃癌的診斷。胃疼和屁多多數(shù)人不是胃癌,可能是慢性的胃炎或者是消化性潰瘍,或者是功能性消化不良都會引起胃疼和屁多,這種情況需要通過一系列的鑒別診斷。比方胃疼,很多年就是這樣反反復(fù)復(fù)的疼,還有一些人胃疼有規(guī)律性,比方說有像十二指腸潰瘍、饑餓性的上腹疼,進食可以減輕,像胃潰瘍是餐后性的上腹疼、胃疼,空腹的時候可以減輕,像功能性消化不良胃疼往往伴有腹脹,大便習(xí)慣的改變等,通過這些鑒別就能判斷胃疼和屁多不是胃癌引起的。
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胃炎會變成胃癌嗎
胃炎是否會變成胃癌取決于胃炎類型。通常情況下應(yīng)用胃鏡檢查,明確胃炎類型。胃炎分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎,其中慢性萎縮性胃炎是一類癌前疾病,有可能發(fā)展為胃癌。當(dāng)萎縮嚴重,并伴有重度的腸化,就需要定期監(jiān)測胃鏡,并且取活檢觀察胃粘膜的改變。如果細胞出現(xiàn)異型性的改變,出現(xiàn)了異型增生,就需要警惕是否存在早期癌變。如果出現(xiàn)早期癌變或胃癌,就需要手術(shù)治療,包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或者是外科的手術(shù)治療。所以一定要重視萎縮性胃炎,定期復(fù)查胃鏡。
胃癌早期治愈率高
胃癌患者在手術(shù)前應(yīng)精確檢查以確定是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,從而明確是否適合手術(shù)治療。胃癌的早期治療相對晚期較容易,更能有效控制病情。
胃癌癌前病變的病理因素
癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病,不少胃部疾病都具有較高的癌變率,應(yīng)定期檢查,在癌變前采取有效治療措施,避免癌癥的發(fā)生。
胃癌晚期表現(xiàn)
胃癌晚期,會出現(xiàn)嚴重的消化道不良反應(yīng),比如呃逆、消瘦、食欲不振、便血、貧血、惡液質(zhì)等式。另外會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移癥狀,比如早期時,不是以胃部的癥狀發(fā)現(xiàn),而是以轉(zhuǎn)移的癥狀發(fā)現(xiàn)。隨著疾病的進展侵犯到周圍神經(jīng)可能出現(xiàn)疼痛,且癥狀持續(xù)不緩解。還有患者因為其他臟器病變,最后檢查為胃癌,因此其他臟器的問題,可能比胃的癥狀更早期發(fā)現(xiàn),最后檢查出來原發(fā)病灶在胃部。特別是相對年輕的患者,有時候并不太注意,也沒有想到是胃癌,在此時卻出現(xiàn)別處臟器的問題,這時候要警惕是胃癌。
進展期胃癌可以治好嗎
這個問題也不能一概而論,要看他是處于哪一個分期,如果在二期、三期,治愈的概率大概在50%;如果在四期治愈的概率有10%,所以進展期胃癌也是越早期發(fā)現(xiàn)、越早期治療、預(yù)后也好。另外和病理分型也有關(guān)系,假如低分化的胃癌復(fù)發(fā)的概率相對高一些;如果是高分化的胃癌概率相對低一些。另外和病理類型也不一樣胃癌、鱗癌、鱗腺癌包括腺癌里,有很多分型,粘液性腺癌還有印戒細胞癌,可能都不太一樣。所以總體來說,我們要積極的治療正確的方法治療都有治愈的可能性,至少能夠改善癥狀提高質(zhì)量延長生存期?;颊哌M展期胃癌除了醫(yī)生根據(jù)不同的病期給予不同的治療方案,從患者來說也要保持積極的心態(tài)、積極的配合,因為精神狀態(tài)就是免疫力,精神狀態(tài)垮了免疫力也就垮了,所以說保持積極向上的心態(tài)非常重要。另外腫瘤的研究進展,實際上每年還是很快的,一年、兩年就會出現(xiàn)新藥。隨著治療不斷的堅持出現(xiàn)新的療法、新的藥物的概率也在不斷地加大,所以醫(yī)患互相配合、積極治療,我們的結(jié)果相對比較樂觀,即便是非常晚期的病人治療效果不明顯的,通過合理的治療也能夠減輕痛苦延長生命,爭取能夠帶瘤生存。
胃鏡能查出胃癌嗎
胃鏡是可以檢查出胃癌的,胃鏡是用來檢查食管和十二指腸等部位疾病的重要方法通過胃鏡檢查,可以了解胃部病變的具體情況,還可以通過胃鏡取標(biāo)本進行病理活檢檢查,從而進一步明確病變的性質(zhì),為進一步治療提供診斷。
胃癌如何分期
現(xiàn)在胃癌最經(jīng)典的分期就是TNM分期,另外根據(jù)TNM分期還可以將胃癌分為0到4期。這就是常見的胃癌分期,胃癌是對身體健康影響較大的一個情況,在平時一定要注意,出現(xiàn)了胃癌之后不要喪氣,要積極的配合醫(yī)生治療,控制病情。
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胃癌會引起肩膀疼嗎
胃癌會引起肩膀疼嗎?胃癌(gastriccancer)是最常見的胃腫瘤,系源于上皮的惡性腫瘤,即胃腺癌。在胃的惡性腫瘤中,腺癌占95%。這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤的前茅。一般多見于中年以后的男性。胃癌會引起肩膀疼嗎?