什么是進展期胃癌
發(fā)布時間：2020-03-2662289次播放
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進展期胃癌指突破黏膜層進入肌層，漿膜層以及其他臟器的轉(zhuǎn)移，預示著疾病向嚴重的方向發(fā)展。這一類患者癥狀持續(xù)加重，比如胃疼痛、消化不良、出血、貧血、出現(xiàn)惡液質(zhì)（表現(xiàn)為患者消瘦、疲憊、乏力）。
胃的結(jié)構(gòu)由表皮最里面的黏膜層，中間的肌層以及外面的漿膜層組成。胃癌在早期的黏膜層，叫早期胃癌。胃癌到了中間的肌層，稱為中期。突破了肌層，甚至突破了最外面的漿膜層叫晚期胃癌。
胃癌治療原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，早期手術(shù)之后，進行中醫(yī)藥治療。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，比如周邊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)以后需要進行輔助化療或放療。不管是否手術(shù)以及是否放化療，都要同時進行中醫(yī)藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、多學科治療，能夠有效地提高腫瘤的治愈率。
胃的結(jié)構(gòu)由表皮最里面的黏膜層，中間的肌層以及外面的漿膜層組成。胃癌在早期的黏膜層，叫早期胃癌。胃癌到了中間的肌層，稱為中期。突破了肌層，甚至突破了最外面的漿膜層叫晚期胃癌。
胃癌治療原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，早期手術(shù)之后，進行中醫(yī)藥治療。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，比如周邊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)以后需要進行輔助化療或放療。不管是否手術(shù)以及是否放化療，都要同時進行中醫(yī)藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、多學科治療，能夠有效地提高腫瘤的治愈率。
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胃癌全切后復發(fā)有哪些癥狀
如果得了胃癌，也能夠經(jīng)過手術(shù)來進行治療。做了胃癌的全切手術(shù)，術(shù)后一定要注意復發(fā)，復發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個方面：首先再次出現(xiàn)胃疼或者惡心、吐，跟胃癌發(fā)生時的癥狀類似，而且持續(xù)性的、進行性的加重，這個時候考慮有可能出現(xiàn)了胃癌的復發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)有可能是胃癌復發(fā)，有癥狀之后要到醫(yī)院進行進一步的檢查，在檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個時候可以做腹部超聲或者鎖骨上的淋巴結(jié)的超聲，或者做腹部的CT，或者是核磁的檢查。這個時候就能發(fā)現(xiàn)復發(fā)后的癌腫的位置，同時還可以在胃癌全切以后，持續(xù)的觀察腫瘤標志物的變化，比如在手術(shù)之前腫瘤標志物、癌胚抗原CEA是升高的，多半在胃癌切除以后，再復查就會恢復到正常。如果已經(jīng)恢復正常的CEA，就是癌胚抗原再次升高了，就提示有可能是胃癌復發(fā)，要確定胃癌的復發(fā)一定要做胃鏡的檢查，通過胃鏡做病理的檢查就能夠明確診斷。
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化療一定都會掉頭發(fā)嘔吐嗎
化療是否一定會掉頭發(fā)、惡心嘔吐，取決于化療藥物的具體的選擇。例如紫杉醇這一類的藥物會引發(fā)脫發(fā)，而且每個病人對藥物的耐受性也是不同的，藥物耐受性比較差的，脫發(fā)比較嚴重，藥物耐受性比較好，脫發(fā)相對比較小?；熓欠駮霈F(xiàn)惡心嘔吐也是依據(jù)藥物的劑量以及藥物的用藥時間來定的，但是惡心嘔吐這樣的不良反應是比較常見的，可以應用止吐的藥物，包括微幅安和昂丹司瓊，來預防應用化療藥物后出現(xiàn)的惡心嘔吐的癥狀。
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早上吐口水有血是胃癌嗎
所謂吐口水有血一般叫痰中帶血，痰中帶血一般來說和胃癌通常沒有相關性，如果睡覺的時候張嘴呼吸，喉、咽部會比較干燥，早上起來就有比較黏稠的痰黏附在咽部，所以會咳嗽、吐痰，在咳嗽的時候會有黏膜的破裂出血，所以這有可能是張嘴呼吸的緣故。另外痰中帶血有一種叫咯血，而且顏色比較鮮艷，有可能是一些肺癌，所以早上吐口水有血，分清楚是來自于胃的反流還是來自于痰，痰中帶血的話，咳嗽痰帶血通常考慮是肺癌或者咽部的疾病，包括喉部的因為張嘴呼吸的干燥，跟胃癌相關性不那么大。
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胃癌分型有幾種類型
胃癌從大體組織學來分型，分早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌又分為隆起型，是向胃腔里邊長突出來的。還有淺表的隆起或平坦的、淺表凹陷的。三型的是潰瘍型，是往里面爛的。這是早期胃癌分三型，隆起型、平坦型或者是潰瘍型。進展期胃癌按照包曼氏分為四型，第一、隆起菜花型，突出較大，長到胃黏膜上，像菜花一樣。第二、潰瘍型，在胃壁會長潰瘍，有時潰瘍很深，引起穿孔和出血。第三、潰瘍浸潤型，除了有潰瘍，周圍還會發(fā)生隆起。第四、浸潤生長型，主要是整個胃壁或癌腫發(fā)生增厚，甚至會出現(xiàn)皮革胃的表現(xiàn)。
治療胃癌的中藥3驗方
中醫(yī)認為，胃癌的發(fā)生多與患者日常膳食不節(jié)，情緒過度憂郁，脾胃損傷，氣結(jié)痰凝有關，患者可出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲不佳、嘔吐等消化道癥狀，患者可根據(jù)病情遵醫(yī)囑采取較為保守的中藥治療。
胃癌轉(zhuǎn)移常見部位有哪些
胃癌轉(zhuǎn)移常見部位主要有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括局部淋巴結(jié)以及遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。過血液系統(tǒng)播散，轉(zhuǎn)移部位主要是肝臟、肺臟和骨等。胃癌和其他的惡性腫瘤一樣，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移是一個特性。胃癌早期時，一般主要在胃黏膜、肌層和漿膜層。如果繼續(xù)進展，突破了漿膜層也就是胃的最外面的一層組織，就會進入到腹腔，產(chǎn)生腹腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)包括局部淋巴結(jié)以及遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是通過淋巴系統(tǒng)進行播散。另外也可能通過血液系統(tǒng)進行播散，常見轉(zhuǎn)移部位主要是肝臟、肺臟和骨，這是常見轉(zhuǎn)移部位。因此一旦有胃癌的疾病，要注意除本身的胃部病變以及相鄰的臟器，也要注意遠處的臟器是不是有問題，進行定期的復查，以免有的可能局部的控制比較好，但是遠處出現(xiàn)了新的問題。因為腫瘤病灶有時出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后，局部和轉(zhuǎn)移的病灶，病理類型并不一定完全一致，即治療時一邊治療一邊注意定期的觀察和復查。在常規(guī)的情況下，早期治療一般三個月到半年進行一次復查，如果穩(wěn)定，每年要至少進行一次常規(guī)的復查，以密切關注。
早期胃癌注意事項有哪些
因為胃部是在身體比較隱匿的部位，所以胃癌發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是中晚期了，據(jù)統(tǒng)計在我們國家胃癌發(fā)現(xiàn)以后，大概80%到85%實際上都是中晚期，在20%左右可以進行手術(shù)，在20%里面真正具有手術(shù)適應癥的，特別早期的大概只有10%左右，這個和國外實際上是有差別的，國外早期的胃癌發(fā)現(xiàn)比例比我們要高一些，我們國人很大一部分程度對體檢的重視程度有所欠缺，所以胃癌要早期的預防、早期的治療，才能夠提高治愈率。而早期預防包括健康的生活方式，不要太熬夜、不要特別勞累、不健康的飲食習慣燙食、辣食、發(fā)霉的食物、燒烤的食物還有腌制的食物等，對胃的腸道、食道都是有刺激作用，還有一個要重視癌前病變的治療，像慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等都已經(jīng)證明和胃癌密切相關，所以出現(xiàn)這些問題要及時治療。隨著年齡增長在50歲以上，胃癌逐漸進入高發(fā)期，要早期、定期的進行胃鏡檢查。日本是全世界胃癌非常高發(fā)的一個國家，后來在日本就注重健康的飲食，不在稀飯里面放一些滑石粉含有石棉類的東西，改善老百姓的飲食習慣。另外日本非常重視胃鏡的檢查，所以日本早期的胃癌大多數(shù)發(fā)現(xiàn)以后在胃鏡下做微創(chuàng)切除，所以疾病發(fā)現(xiàn)的越早，治療的手段越好，療效也會越好。
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胃癌晚期癥狀
胃癌晚期的癥狀有消化道系統(tǒng)癥狀；遠處轉(zhuǎn)移的癥狀；嚴重的消化道不良反應；侵犯周圍神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，而且癥狀持續(xù)，不見緩解。一、胃本身消化道系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)加重。二、出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的癥狀，比方說早期發(fā)現(xiàn)，不是以胃部的癥狀發(fā)現(xiàn)，而是以轉(zhuǎn)移的癥狀發(fā)現(xiàn)，其他臟器的問題，要警惕是胃癌。三、胃的晚期病變會出現(xiàn)嚴重的消化道不良反應，比方說呃逆、消瘦、食欲不振、便血、貧血、惡液質(zhì)等癥狀。四、隨著疾病的進展侵犯到周圍的神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛，而且癥狀持續(xù)，不見緩解，要考慮晚期的胃癌。還有一些患者是因為其他臟器的病變，最后檢查實際上是胃癌，所以有一些其他臟器的問題，可能比胃的癥狀更早期的發(fā)現(xiàn)，最后檢查出來原發(fā)病灶是在胃部。
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胃癌最主要轉(zhuǎn)移途徑
通過局部浸潤、侵犯轉(zhuǎn)移；通過淋巴轉(zhuǎn)移，包括局部的淋巴和遠處的淋巴；通過血行播散出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移，包括肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。根據(jù)病理類型分化程度不一樣，轉(zhuǎn)移的可能性也不一樣。高分化的，相對惡性程度要低一些，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率也低一些；低分化的，惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性也比較大，所以也要對它有一個基本的判斷，看是屬于什么類型。如果早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率低，高分化的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率低，如果是晚期低分化的出現(xiàn)，轉(zhuǎn)移的概率會高一些，所以要根據(jù)不同的疾病、不同的人群要制定不同的關注檢測方法。
胃癌胃切除后平均壽命
胃癌胃切除手術(shù)后，如果患者年齡在20歲以下，一般可以存活三年以上，21歲到30歲階段的年齡患者，五年生存率平均只有9.4%，71歲以上的高齡患者五年生存率7.6%。腫瘤大小會影響存活率，腫瘤直徑小于兩厘米，術(shù)后五年存活率可達到37.7%。
胃癌手術(shù)的效果如何
胃癌手術(shù)的效果如何是不確定的，需要參照患者的實際病情。一般早期胃癌患者，可以通過手術(shù)徹底切除，那通過手術(shù)治療是比較理想的。但如果患者的病情已經(jīng)進入了晚期，那就要視情況而定，如果切除不盡的話，那不但達不到治療的效果，還會給患者帶來更大的痛苦。患者可以根據(jù)自己的實際情況，來選擇放療或者化療等治療方法。
為什么胃癌要下胃管
晚期胃癌可以插入胃管，胃癌晚期病情比較嚴重，癌細胞有轉(zhuǎn)移問題，治愈的可能性不大，胃癌患者插入胃管的一個目的是觀察患者在手術(shù)前有阻塞，胃排空障礙，胃中有大量液體或手術(shù)后胃痙攣，其次可以通過胃管向患者提供食物或藥品。
胃癌飲食要注意什么
胃癌飲食應注意避免腌制的食品，烘、烤、熏的食物，高鹽的食物，可以多吃蔬菜水果。一、腌制的食品，比如咸菜、腌菜、還有泡菜。二、烘、烤、熏的食物，在加工的過程中會產(chǎn)生致癌物質(zhì)三四苯并比。三、高鹽的食物不僅可以減緩胃的排空，而且還對胃黏膜有一定的破壞，會使致癌物對胃黏膜產(chǎn)生不良作用，誘發(fā)癌變。吸煙與胃癌關系也比較密切，而蔬菜和水果對胃癌則有保護性的作用。
胃癌早期有哪些癥狀
胃癌早期的癥狀表現(xiàn)為腹脹痛、鈍痛、隱痛，惡心，食欲不振，噯氣和消瘦等，早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀，當臨床癥狀明顯時，病變已屬晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期癥狀，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是非常重要的，以免延誤診治。
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