肝癌早期能治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2457966次播放
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早期肝癌采用根治性的治療手段，能夠達(dá)到局部根治效果。對(duì)于進(jìn)展期肝癌和晚期肝癌，一定要采用局部的根治療法和全身的治療、靶向治療相聯(lián)合，才能夠達(dá)到最佳的治療結(jié)果。
早期肝癌治療難點(diǎn)在于肝癌后，肝內(nèi)的復(fù)發(fā)和新生，不管是手術(shù)切除治療還是局部消融治療，肝癌治療后肝內(nèi)的復(fù)發(fā)新生，五年的發(fā)生率達(dá)到60%到70%。對(duì)于肝癌的復(fù)發(fā)和新生，有效的治療方法比較少，比較常用的是用根治性的方法聯(lián)合血管介入、化療、生物制劑或免疫制劑，但是長(zhǎng)期的治療效果，目前還沒(méi)有定論，還需要更多的病例和更長(zhǎng)的隨訪時(shí)間，來(lái)進(jìn)一步證實(shí)。
因此，肝癌的復(fù)發(fā)和新生是治療的難點(diǎn)和治療的重點(diǎn)。局部消融治療實(shí)際上是針對(duì)腫瘤的局部治療，并不能抑制肝內(nèi)的新生腫瘤的產(chǎn)生。
早期肝癌治療難點(diǎn)在于肝癌后，肝內(nèi)的復(fù)發(fā)和新生，不管是手術(shù)切除治療還是局部消融治療，肝癌治療后肝內(nèi)的復(fù)發(fā)新生，五年的發(fā)生率達(dá)到60%到70%。對(duì)于肝癌的復(fù)發(fā)和新生，有效的治療方法比較少，比較常用的是用根治性的方法聯(lián)合血管介入、化療、生物制劑或免疫制劑，但是長(zhǎng)期的治療效果，目前還沒(méi)有定論，還需要更多的病例和更長(zhǎng)的隨訪時(shí)間，來(lái)進(jìn)一步證實(shí)。
因此，肝癌的復(fù)發(fā)和新生是治療的難點(diǎn)和治療的重點(diǎn)。局部消融治療實(shí)際上是針對(duì)腫瘤的局部治療，并不能抑制肝內(nèi)的新生腫瘤的產(chǎn)生。
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肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)如何治療
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)可以采取藥物治療，目前來(lái)看最好的藥物治療，應(yīng)該是靶向聯(lián)合免疫藥物，包括貝伐珠單抗+PD-L1的“T+A”方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的治療方案。肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)以后可以選擇：第一，再次手術(shù)。再次手術(shù)的可能性往往都不大。第二，選擇介入，如果手術(shù)后復(fù)發(fā)，可以選擇動(dòng)脈灌注或者是動(dòng)脈介入。第三，如果說(shuō)單發(fā)的腫瘤復(fù)發(fā)，可以用放射治療。另外，術(shù)后復(fù)發(fā)還可以采取藥物治療。目前來(lái)看，最好的藥物治療應(yīng)該是靶向聯(lián)合免疫藥物。
肝癌癥狀有哪些呢
如今很多人都是談癌色變，因?yàn)榘┌Y是人類最大的殺手，危害著很多人的健康和生命。因?yàn)楹芏嗳藢?duì)于疾病的癥狀不是特別了解，就導(dǎo)致這種疾病不能及早的發(fā)現(xiàn)，要治療肝癌還是應(yīng)該趁早，不要錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。
肝癌的原因是什么
我們都知道肝癌對(duì)人體的健康會(huì)造成非常大的危害，而且治療難度也非常大，肝病醫(yī)生指出，形成肝癌的原因是比較多的，常見(jiàn)的原因有受到食用受到污染的水源、食物等，而病毒性肝炎沒(méi)有及時(shí)治療也會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生等，下面我們來(lái)看具體的介紹。
肝癌晚期要做幾次經(jīng)皮介入呢
肝癌晚期的患者就不要運(yùn)用手術(shù)的方式，在治療上可以選擇經(jīng)皮入治療，治療上就大概六次左右，如果是效果不好就會(huì)時(shí)間比較長(zhǎng)。
肝癌射頻消融術(shù)的復(fù)發(fā)率有多少
射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能夠達(dá)到60%到70%。肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率，不同中心報(bào)道略有不同，跟操作者手法和經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系。射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%。若肝內(nèi)新生率也算在內(nèi)，跟手術(shù)切除后肝內(nèi)復(fù)發(fā)率相似。射頻消融跟手術(shù)切除類似，對(duì)于腫瘤局部治療效果很好，但并不能控制肝內(nèi)其他部位新生腫瘤生長(zhǎng)。據(jù)報(bào)道，無(wú)論是手術(shù)切除，還是射頻消融治療，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能達(dá)到60%到70%，因此很多患者需要術(shù)后定期隨訪觀察，一旦有新發(fā)病灶，要及時(shí)再次治療。此時(shí)射頻消融優(yōu)勢(shì)在于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)和新生病灶后，可很方便的再次治療。手術(shù)切除治療，若患者已經(jīng)做過(guò)一次手術(shù)，再做第二次或第三次手術(shù)切除治療，會(huì)受到以前術(shù)后粘連影響，影響到后期治療效果。
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肝癌射頻消融術(shù)能根除嗎
肝癌射頻消融術(shù)跟手術(shù)切除和肝移植并列，成為肝腫瘤的根治性治療手段之一。小于三厘米的肝腫瘤，射頻消融能夠達(dá)到根治的效果。不管是對(duì)于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長(zhǎng)期生存結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果類似。雖然有的時(shí)候射頻消融不像手術(shù)切除切掉一大部分肝，腫瘤不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點(diǎn)在于它是一個(gè)微創(chuàng)的治療。一旦治療后發(fā)現(xiàn)了少量殘留和復(fù)發(fā)，可以短期內(nèi)再次治療，再次治療跟第一次治療效果是相似的。所以不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會(huì)有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實(shí)第一次治療就能達(dá)到根治的效果的，這部分患者其實(shí)是沒(méi)有顯著的差異的。
肝癌介入的治療方法
肝癌的介入治療方法有多種，主要是血管介入治療，也叫做TACE治療。還有包括ERCP、PDCD以及經(jīng)皮肝穿的射頻粒子植入、放療治療等其他輔助方法。TACE治療指的是經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺到肝動(dòng)脈造影，在DAC引導(dǎo)下的化療灌注和栓塞治療，這是最常見(jiàn)肝癌介入治療。ERCP指的是通過(guò)經(jīng)鼻、經(jīng)口、十二指腸鏡下鼻膽管逆行造影膽道支架的植入術(shù)，主要是解決黃疸。另外PDCD是經(jīng)皮肝臟的穿刺，穿刺到肝內(nèi)膽管然后到肝外膽管進(jìn)入十二指腸形成一個(gè)內(nèi)引流，當(dāng)然也可做外引流或內(nèi)外聯(lián)合引流。這種穿刺主要解決肝癌并發(fā)癥引起膽道梗阻原因。肝癌的介入射頻治療可以在局麻或全麻下通過(guò)抑制呼吸，使腫瘤相對(duì)穩(wěn)定然后進(jìn)行穿刺植入射頻針，進(jìn)行在射頻下的消融術(shù)或激光治療、無(wú)水酒精腫瘤的殺滅術(shù)治療。
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肝癌放療有副作用嗎
肝癌的放療當(dāng)然有很大的副作用，但是隨著放療技術(shù)的提高，現(xiàn)在提倡的精準(zhǔn)放療、靶向放療以及粒放療有效地降低了放療對(duì)全身的影響?，F(xiàn)在采取分割的方式或者植入的方式進(jìn)行精準(zhǔn)的局部的定位的放療，全身的并發(fā)癥明顯地降低，包括骨髓的抑制、紅細(xì)胞、白細(xì)胞抑制，放療出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道的癥狀、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐的癥狀都極大地降低。但是局部的反應(yīng)目前還是比較嚴(yán)重的，包括皮膚的灼傷，周圍臟器的穿孔、粘連。
肝癌可以活多久
肝癌治療效果較以前大有好轉(zhuǎn)，肝癌存活率也大大延長(zhǎng)。對(duì)于小孩肝癌，10年存活率已經(jīng)超過(guò)70%，即便是中晚期肝癌，3年、5年存活率，也在逐漸提高，與肝癌治療手段、治療方法以及基礎(chǔ)研究有很大進(jìn)步有關(guān)系。當(dāng)然肝癌存活率，與肝癌分級(jí)、分期、病理活性密切相關(guān)，也與病人基礎(chǔ)狀態(tài)，如年齡、心肺功能有關(guān)。另外還與選擇治療手段，對(duì)藥物耐受性、有效性有明確相關(guān)性。如目前常用的靶向治療，部分病人對(duì)靶向藥物沒(méi)有任何反應(yīng)。這種基因型肝癌患者，不能使用這類靶向藥物。目前二代、三代免疫治療靶向藥物，能夠部分改善晚期腫瘤，晚期肝癌病人的生存期。
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為什么說(shuō)長(zhǎng)期的飲酒容易得肝癌
長(zhǎng)期飲酒的病人往往會(huì)伴有肝硬化，在肝硬化基礎(chǔ)上就可以出現(xiàn)肝癌。飲酒不像肝炎，可以直接引起癌變，飲酒以后導(dǎo)致了肝硬化，肝硬化基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)癌變，所以長(zhǎng)期飲酒特別是酗酒，對(duì)肝臟損傷是比較大的，因?yàn)榫凭梢砸鸶渭?xì)胞的壞死，也可以引起肝細(xì)胞的脂肪變性，導(dǎo)致肝硬化或者脂肪肝，在這基礎(chǔ)上就可以引起肝細(xì)胞的癌變。所以長(zhǎng)期飲酒不光是傷胃、傷腦子，也容易引起肝的損傷，因?yàn)榫凭家礁无D(zhuǎn)化，如果飲量太大，酒精濃度太高，長(zhǎng)期不斷地對(duì)肝臟損傷，也就很容易導(dǎo)致肝硬化，就容易引起肝的癌變。
適合手術(shù)治療的肝癌患者有哪些
肝癌患者首選的治療方法是手術(shù)，術(shù)前需要根據(jù)患者的情況做一些評(píng)估。第一要看患者的腫瘤情況，腫瘤太多的患者不適合做手術(shù)。其次，需要看患者的腫瘤有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移，做手術(shù)對(duì)患者沒(méi)有明顯的益處。最后，要看患者肝功能情況。
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肝癌怎么治療
對(duì)于肝癌這種疾病，患者需要積極的接受治療。治療肝癌這種疾病的方法，需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。肝癌患者的治療方法，主要是取決于腫瘤的程度。通常需要根據(jù)腫瘤本身的特點(diǎn)，來(lái)選擇肝癌的治療方式。另外，肝臟比較特殊，如果肝癌患者的病情，并不是很嚴(yán)重的情況，可以直接考慮切除或者是其他就可以。對(duì)于肝癌患者的治療，主要是取決于患者腫瘤的具體程度。如果患者的肝臟儲(chǔ)備功能比較好，而且腫瘤的范圍不大，就可以選擇常規(guī)的切除治療方法；如果患者的肝功能比較差，而且腫瘤在3厘米以內(nèi)，并且腫瘤的數(shù)量比較少，那患者就可以選擇射頻消融治療；如果患者為早期的肝癌，且肝功能非常差，則患者可以選擇肝移植；對(duì)于較大的腫瘤，可以選擇肝動(dòng)脈的栓塞化療。
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小肝癌
小肝癌癥狀主要是指：1.小肝癌的患者可以出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)，大多可以見(jiàn)于左葉增大，壓迫胃部所致。通常情況下，小肝癌患者可以表現(xiàn)為上腹部脹滿，以及消化不良的癥狀。2.發(fā)熱，肝癌發(fā)熱為自發(fā)性發(fā)熱的癥狀。小肝癌患者出現(xiàn)的這種自發(fā)性發(fā)熱，大都在37.5℃～38℃之間。有少數(shù)的患者，體溫可以更高。3.出現(xiàn)乏力消瘦的癥狀，是小肝癌患者早期癥狀的臨床表現(xiàn)之一。4.肝區(qū)疼痛，肝區(qū)疼痛是小肝癌患者的首發(fā)癥狀。通常小肝癌患者的肝區(qū)疼痛，可以表現(xiàn)為右上腹部肝區(qū)出現(xiàn)間歇性、持續(xù)性鈍痛，或者是刺痛。當(dāng)位于包膜下的小肝癌發(fā)生破裂的時(shí)候，患者可以突然出現(xiàn)疼痛，并伴有腹脹，血壓降低，進(jìn)而出現(xiàn)失血性休克，如不及時(shí)搶救，死亡率極高。5.消化道癥狀，是小肝癌早期癥狀中常見(jiàn)的一種，主要是消化功能障礙。
肝癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率
肝癌現(xiàn)在是我國(guó)高發(fā)的、危險(xiǎn)極大的惡性腫瘤。一般患者首選手術(shù)治療，然而肝癌病人手術(shù)后還是不能輕松的，因?yàn)榘┌Y的可怕之處在于常常容易復(fù)發(fā)，這個(gè)給患者帶來(lái)了很多麻煩，那么肝臟這種疾病的復(fù)發(fā)的幾率多大的呢?
大肝癌和小肝癌的區(qū)別
肝癌大小是怎么區(qū)別的，肝癌中的腫瘤大小有一定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是體現(xiàn)為大小肝癌，盡管肝癌本身是成幾何倍數(shù)快速生長(zhǎng)的，但是它應(yīng)當(dāng)也必然是要經(jīng)過(guò)從無(wú)到有，從小到大的過(guò)程。在這里又提出了肝癌體積大小上不同所形成的大肝癌和小肝癌的概念。
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