什么是肝癌的消融治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2464870次播放
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肝癌消融治療是通過高溫使腫瘤局部壞死，達(dá)到局部破壞腫瘤，滅活腫瘤的效果。主要包括熱消融治療，熱消融治療又根據(jù)不同的原理有射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療、超聲消融治療等。療效最受到認(rèn)可的是射頻消融治療和微波消融治療。
肝癌消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后的，第三大肝癌的根治性治療手段。肝癌的消融治療，在早期是無(wú)水酒精注射最多，現(xiàn)在酒精消融治療，逐漸被熱消融治療所替代，但是酒精消融治療在應(yīng)用過程中，作為一項(xiàng)補(bǔ)充手段，比如用射頻消融治療腫瘤，它臨近膽囊或者是臨近心臟的時(shí)候，不敢使用特別高的溫度來(lái)進(jìn)行治療，怕引起心臟的異常反應(yīng)，可以局部打一點(diǎn)酒精，通過兩種消融方式的聯(lián)合治療，達(dá)到既安全又能夠有效的滅活腫瘤的效果。
肝癌消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后的，第三大肝癌的根治性治療手段。肝癌的消融治療，在早期是無(wú)水酒精注射最多，現(xiàn)在酒精消融治療，逐漸被熱消融治療所替代，但是酒精消融治療在應(yīng)用過程中，作為一項(xiàng)補(bǔ)充手段，比如用射頻消融治療腫瘤，它臨近膽囊或者是臨近心臟的時(shí)候，不敢使用特別高的溫度來(lái)進(jìn)行治療，怕引起心臟的異常反應(yīng)，可以局部打一點(diǎn)酒精，通過兩種消融方式的聯(lián)合治療，達(dá)到既安全又能夠有效的滅活腫瘤的效果。
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什么是肝癌
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國(guó)高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系，全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺，結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官，惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高，因此為有效預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
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肝癌腫瘤10厘米怎么辦
一說肝癌，基本上就指的是原發(fā)性的肝癌。如果原發(fā)性肝癌直徑超過了10厘米，一般都不會(huì)是早期的肝癌，多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是肝內(nèi)的廣發(fā)轉(zhuǎn)移。如果說是其他部位轉(zhuǎn)移，超過10個(gè)厘米的肝癌的話，往往也是晚期的。如果這個(gè)病人的運(yùn)氣特別好，沒有肝內(nèi)的其他地方的轉(zhuǎn)移，也沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，更談不上其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，像這種情況下一定要做手術(shù)。如果說不能做手術(shù)的話，可能要采取其他的射頻消融等等其他一些辦法。
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酒精肝能引起肝癌嗎
酒精可以直接損傷肝臟的線粒體，其損傷有可能導(dǎo)致肝癌。因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟線粒體的損傷是不可逆的，如果長(zhǎng)時(shí)間喝酒，會(huì)引起肝臟的纖維化、肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌，主要表現(xiàn)為肝臟功能代謝的異常，或者是肝臟消化代謝的異常，時(shí)間一久也會(huì)出現(xiàn)肝硬化。一旦到了肝硬化階段，如果病情再往前發(fā)展，有可能進(jìn)展到肝癌，所以還是提醒各位朋友，飲酒一定不要過量，不要過多、過量的飲酒，過多、過量的飲酒，會(huì)導(dǎo)致酒精對(duì)肝臟造成損害，其損害往往是不可逆轉(zhuǎn)的。
如何預(yù)防肝癌的發(fā)生
迄今尚缺乏一種能夠適用于所有肝癌患者統(tǒng)一固定的治療方案，所以肝癌的治療應(yīng)該個(gè)體化，在每一例肝癌患者的治療中，都需要外科、影像科、介入科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科相互補(bǔ)充和有機(jī)結(jié)合。
胃癌轉(zhuǎn)肝癌的治療
手術(shù)治療：仍是胃癌的唯一有效的治療方法。.放射治療：對(duì)不適合做切除的患者幫助不大，其原因是不能進(jìn)行解剖定位。放射治療可緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血?；瘜W(xué)治療：進(jìn)展期胃癌，手術(shù)配合化療;術(shù)后復(fù)發(fā)適用于應(yīng)用免疫化療。免疫治療。
02:32
晚期肝癌靶向治療進(jìn)展
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。最新的肝癌靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會(huì)控制住，其中大約40%病人的腫瘤會(huì)縮小。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)副作用如何減量？
按照侖伐替尼的說明書，應(yīng)該是病人體重大于60公斤，就應(yīng)該每天吃12毫克，每天一次，無(wú)論早晚只要定點(diǎn)就行，無(wú)論飯前飯后都可以，如果體重小于60公斤，每天8毫克，定點(diǎn)定時(shí)吃，但是出現(xiàn)了副作用是不是能夠減量呢？日本做了一個(gè)研究，12毫克吃7天，基本上血藥濃度都在百分之百，減掉一片吃8毫克的時(shí)候，還是吃7天，但是血藥濃度基本上達(dá)不到一半。吃5天停2天，發(fā)現(xiàn)吃5天的時(shí)候，5天的血藥濃度基本上達(dá)到百分之百，但是休息的這兩天基本上沒有血藥濃度，也就是副作用降到最低。說明工作日吃法比一直按說明書的吃法吃的患者的生存期還要長(zhǎng)，而且局部的控制率還要高。因此，如果按照說明書吃侖伐替尼副作用不能耐受的話，可以按照工作日吃法這樣去減量。
老年人肝癌治療需要注意什么
老年肝癌患者因身體素質(zhì)相對(duì)較差，在治療上應(yīng)該特殊對(duì)待，應(yīng)考慮老年患者的各器官代謝功能相對(duì)低下，對(duì)藥物耐受性差等。若是在手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)盡量選擇局部切除或者微創(chuàng)治療。
肝癌常見的誘發(fā)因素是什么
現(xiàn)今，患有肝癌的人們?cè)絹?lái)越多，而了解肝癌的誘發(fā)因素能幫助人們更好地預(yù)防肝癌，那么，肝癌的誘發(fā)因素有哪些呢?接下來(lái)就請(qǐng)專家來(lái)為大家介紹下肝癌的誘發(fā)因素。1、肝癌的誘發(fā)因素之黃曲霉毒素(AFT)：以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì)。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等，最易被
解讀肝癌復(fù)發(fā)癥狀是什么
我們只有提前對(duì)一些疾病的發(fā)病癥狀進(jìn)行了解，這樣才能在自己或身邊的人患上這種疾病時(shí)，對(duì)這種疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，所以對(duì)于肝癌這種疾病也不例外，那么患者在患上肝癌這種疾病之后，在初期都有哪些明顯的發(fā)病癥狀呢?我們來(lái)咨詢一下專家。
原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)
原發(fā)性肝癌的伴癌綜合征是一種比較少見的臨床表現(xiàn)。通常是由于肝細(xì)胞癌本身產(chǎn)生的一些物質(zhì)，或者是肝細(xì)胞癌在生長(zhǎng)過程中，對(duì)機(jī)體代謝的影響，產(chǎn)生了一些這種臨床癥狀。它主要包括紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、高鈣血癥、高膽固醇血癥，還有高纖維蛋白原血癥以及低血糖癥。一般肝細(xì)胞癌在生產(chǎn)過程中，它可能會(huì)產(chǎn)生一些這種代謝的產(chǎn)物。其中包括造成紅細(xì)胞生成素的增多，引起的紅細(xì)胞增多癥。還有血小板生成素的增多，引起血小板增多癥。有些可以產(chǎn)生一些甲狀旁腺素或者類甲狀旁腺素的物質(zhì)，造成血鈣升高。還可以引起脂代謝的異常，引起高膽固醇血癥。肝細(xì)胞癌本身一些蛋白代謝的異常，可以引起高纖維蛋白原血癥。
肝癌射頻消融術(shù)成功率算是高嗎
肝癌的射頻消融治療術(shù)，是一項(xiàng)效果非常穩(wěn)定，成功率很高的一個(gè)治療的技術(shù)。不同的中心，它的治療的效果，治療的成功率略有不同。一般情況下，根據(jù)文獻(xiàn)的報(bào)道，射頻治療的成功率，對(duì)于小肝癌可以達(dá)到95%以上，也就是說95%以上的小肝癌患者，都是可以達(dá)到一個(gè)局部的一個(gè)根治性的治療，當(dāng)然也有差不多5%左右的患者，沒有得到治療的成功，這個(gè)時(shí)候還有機(jī)會(huì)，再進(jìn)行一次補(bǔ)充治療。當(dāng)然在進(jìn)行了兩次，連續(xù)的射頻消融治療以后，如果還是沒有得到一個(gè)腫瘤的完全控制，這個(gè)時(shí)候，就考慮治療失敗，這個(gè)時(shí)候要再考慮一些其他的治療方法，包括介入治療、立體定位放療以及手術(shù)切除等，不能在臨床上也不能只用一種方法，必要的時(shí)候，我們也要考慮一些其他的一些替代的治療方法。在臨床中，現(xiàn)在越來(lái)越推崇的這種多學(xué)科討論和多學(xué)科合作，在一種治療方法效果不理想的時(shí)候，我們要及時(shí)的考慮和更換一些其他的治療方法，使患者的利益達(dá)到最大化，通過綜合治療，能夠最終改善患者的一個(gè)治療的效果。
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肝癌晚期有哪些癥狀
肝癌的晚期癥狀，一方面是由腫瘤本身引起，會(huì)肝區(qū)疼痛。引起惡液質(zhì)，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕、腹腔內(nèi)出血、黃疸、凝血功能異常、腹水、水腫、消化道出血。肝癌晚期因?yàn)槟[瘤的體積比較大且數(shù)目比較多，有可能會(huì)引起局部壓迫肝被膜，肝被膜受壓會(huì)引起不適和肝區(qū)疼痛的癥狀。腫瘤是一種消耗性的疾病，會(huì)引起惡液質(zhì)，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕等癥狀；腫瘤破裂引起腹腔內(nèi)出血，腫瘤壓迫膽管或肝功能，出現(xiàn)黃疸、凝血功能的異常。晚期肝癌的肝臟背景本身也是會(huì)加重引起肝硬化相關(guān)的一些癥狀，包括腹水、水腫以及肝硬化比較嚴(yán)重的門脈高壓引起的癥狀，食管靜脈曲張會(huì)在吃硬物的時(shí)候會(huì)引起消化道的大出血，一定要得到一個(gè)及時(shí)的治療止血，這樣才能得到有效的控制，否則臨床上看到的一些患者最終的死亡原因不是肝癌本身，而是死于肝癌肝硬化的合并癥，比如消化道的出血，有一些患者的死因是肝病而不是腫瘤本身。
肝癌晚期用靶向藥治療的效果好嗎
肝癌的靶向治療指的是肝癌的分子靶向精準(zhǔn)治療。只適用于肝癌晚期。對(duì)于肝癌早期是不適用于肝癌靶向治療的。那么肝癌晚期治療的靶向治療是否有效呢？效果如何？從目前的評(píng)估看大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益。當(dāng)然這不是很高，但是能夠針對(duì)晚期病人有百分之十到百分之三十已經(jīng)也是非常得不容易。另外它的有效的時(shí)間、窗口期也比較短，一般來(lái)說只是在半年到一年。過長(zhǎng)的時(shí)間的話也會(huì)出現(xiàn)這種耐藥、病人（治療）無(wú)效這種情況。另外的話肝癌的靶向治療的的副作用也非常的嚴(yán)重，包括全身性的抑制反應(yīng)、包括劇烈的腹痛甚至臟器的這種扭轉(zhuǎn)、穿孔、炎癥都非常嚴(yán)重，以及周圍皮膚的蒼白、缺血、壞死也非常嚴(yán)重。因此肝癌的分子靶向治療我們要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥并且要及時(shí)的觀察，必要的時(shí)候中止和退出分子靶向治療，另外強(qiáng)調(diào)一條就是在肝癌施行分子靶向治療一定要避開手術(shù)、放療、化療等多種其他的治療，不能同時(shí)期的施行。
肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細(xì)胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進(jìn)行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個(gè)是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個(gè)腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。它雖然也是長(zhǎng)在肝內(nèi)，但是膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。
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