肝癌早期手術(shù)治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2462670次播放
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肝癌早期手術(shù)治療方法一般是根治性治療。根據(jù)腫瘤大小、部位和與大血管的關(guān)系，可以局部腫瘤切除治療、肝葉切除或肝段切除，手術(shù)結(jié)合血管介入治療或手術(shù)結(jié)合局部消融治療，術(shù)中射頻消融聯(lián)合治療。
局部切除肝內(nèi)腫瘤，建議要有安全范圍，手術(shù)切除肝內(nèi)腫瘤的安全范圍是一厘米到兩厘米的無(wú)瘤區(qū)域。因?yàn)楦伟┦墙?rùn)性的生長(zhǎng)，邊緣參差不齊，甚至在它的周?chē)幸恍┖苄〉男l(wèi)星灶或子灶，所以在切除腫瘤的時(shí)候，不能只切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤，一定要擴(kuò)大切除范圍，切除周?chē)辽僖坏絻衫迕椎恼８谓M織。
如果是多發(fā)的腫瘤也可以根據(jù)腫瘤的位置，選擇肝葉的切除或肝段的切除。如果用手術(shù)切除對(duì)患者的肝功能影響比較大，也可以采用手術(shù)結(jié)合血管介入治療或手術(shù)結(jié)合局部消融治療。當(dāng)腫瘤數(shù)目比較多時(shí)，外科手術(shù)切除能夠切除的腫瘤；一些肝臟深方的小腫瘤，聯(lián)合采用術(shù)中射頻消融進(jìn)行聯(lián)合治療。
局部切除肝內(nèi)腫瘤，建議要有安全范圍，手術(shù)切除肝內(nèi)腫瘤的安全范圍是一厘米到兩厘米的無(wú)瘤區(qū)域。因?yàn)楦伟┦墙?rùn)性的生長(zhǎng)，邊緣參差不齊，甚至在它的周?chē)幸恍┖苄〉男l(wèi)星灶或子灶，所以在切除腫瘤的時(shí)候，不能只切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤，一定要擴(kuò)大切除范圍，切除周?chē)辽僖坏絻衫迕椎恼８谓M織。
如果是多發(fā)的腫瘤也可以根據(jù)腫瘤的位置，選擇肝葉的切除或肝段的切除。如果用手術(shù)切除對(duì)患者的肝功能影響比較大，也可以采用手術(shù)結(jié)合血管介入治療或手術(shù)結(jié)合局部消融治療。當(dāng)腫瘤數(shù)目比較多時(shí)，外科手術(shù)切除能夠切除的腫瘤；一些肝臟深方的小腫瘤，聯(lián)合采用術(shù)中射頻消融進(jìn)行聯(lián)合治療。
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眼睛紅血絲是肝癌嗎
眼睛紅血絲不是肝癌的特有表現(xiàn)，眼睛紅血絲在臨床上主要是眼部疾病的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)眼睛結(jié)膜炎，眼睛會(huì)充血，再者虹狀結(jié)膜體炎也可出現(xiàn)紅血絲，此外若眼睛受外傷導(dǎo)致眼睛出血，表現(xiàn)為眼睛紅血絲。眼睛紅血絲主要是眼部疾病的表現(xiàn)，若肝癌發(fā)展到晚期影響到出凝血的改變，就會(huì)增加各個(gè)部位出血的風(fēng)險(xiǎn)，若眼部出現(xiàn)球結(jié)膜出血，也會(huì)有紅血絲的改變。因此，對(duì)于肝癌患者，若出現(xiàn)眼睛的紅血絲，要考慮可能和肝臟本身的疾病導(dǎo)致全身的出凝血改變相關(guān)，要注意監(jiān)測(cè)全身的出凝血的狀況，及時(shí)治療肝癌。
肝癌傳染方式是什么
有些疾病有病原體排出，通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩?，使正常的人染病，這種疾病叫傳染病。例如甲型肝炎患者，甲型肝炎病毒會(huì)經(jīng)過(guò)胃腸道排出，這些病毒通過(guò)胃腸道傳染給正常的人。肝癌細(xì)胞不會(huì)排出體外，不會(huì)通過(guò)一般的接觸而傳染，因此，肝癌不是傳染病，不會(huì)傳染。
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓如何治療
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓就給予降壓藥物治療，一般選擇硝苯地平控釋片。另外，生活的方式要改變。飲食上要清淡，多吃些粗纖維的食物，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙、戒酒，心理平衡。侖伐替尼是抗血管生成的，因此導(dǎo)致腫瘤內(nèi)的血壓升高，作用到血管上，因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的壓力升高，導(dǎo)致高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓，如果是一級(jí)，不需要治療，只要每天定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓就可以，如果出現(xiàn)二級(jí)高血壓，就需要給予降壓藥物治療，如果出現(xiàn)三級(jí)，需要降壓藥物聯(lián)合治療。使用哪種降壓藥呢？我們一般會(huì)選擇硝苯地平控釋片，出現(xiàn)了高血壓我們就要每天定時(shí)的去測(cè)量血壓。另外，生活的方式要改變。第一，飲食上要清淡，不要吃高熱量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纖維的食物，適量的去運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)，戒煙、戒酒，心理平衡。注意量血壓的時(shí)候一定要安靜，另外，手臂要和心臟在一個(gè)水平上。
02:45
肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫(xiě)入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來(lái)越多，效果會(huì)越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。
肝癌引起的肝臟腫大有何的特征有哪些
肝臟腫大是肝癌的主要癥狀之一，多見(jiàn)于肝癌晚期，因?yàn)樵诟骨粌?nèi)，因此有時(shí)不易被摸到，但是通過(guò)超聲或CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)部的腫塊，并可和其他原因引起的肝腫大鑒別。
肝癌應(yīng)怎么分期
肝癌常用的分期是TNM分期。T是指腫瘤本身的大小、數(shù)目、對(duì)周?chē)那址负蛯?duì)血管的侵犯，N是指淋巴結(jié)的侵犯和轉(zhuǎn)移，M是指的其他臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肝癌一般是分為四期，一期是早期的肝癌，二期和三期往往是進(jìn)展期的肝癌，四期是晚期肝癌。早期的肝癌預(yù)后比較好，治療手段比較多。晚期的肝癌治療手段會(huì)受限，外科手術(shù)、肝移植、局部消融治療不適于晚期的肝癌。對(duì)于進(jìn)展期的肝癌，治療手段有一定的爭(zhēng)議，進(jìn)展期的肝癌可以做化療、靶向治療，很多進(jìn)展期的肝癌，也開(kāi)始采用外科手術(shù)切除或局部消融治療，與傳統(tǒng)的化療和靶向治療相結(jié)合?，F(xiàn)在在中國(guó)進(jìn)展期的肝癌，他們的生存期也日益在提高，患者的療效也是在日益的改善，所以現(xiàn)在進(jìn)展期的肝癌，也有很多患者得到了很好的長(zhǎng)期生存的效果。
02:34
肝硬化晚期是肝癌嗎
肝硬化的晚期跟腫瘤沒(méi)有直接關(guān)系。肝硬化晚期是肝硬化進(jìn)展的終末階段。此時(shí)，肝會(huì)出現(xiàn)功能的失代償，會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水、門(mén)脈高壓引起的靜脈曲張等，但是它本身并不是腫瘤，在肝硬化的基礎(chǔ)上，可以合并腫瘤。肝硬化晚期，患者需要進(jìn)行肝移植，而不是腫瘤相關(guān)的一些局部治療。肝硬化晚期，癥狀包括肝功能失代償?shù)南嚓P(guān)癥狀，比如黃疸、肝脾腫大，還有腹水。肝硬化的失代償期患者還可以出現(xiàn)門(mén)脈高壓、靜脈曲張和側(cè)支循環(huán)相關(guān)的癥狀，比如患者可以出現(xiàn)一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張以及食管靜脈曲張破裂引起的大出血。所以有一些患者在肝硬化的晚期會(huì)出現(xiàn)吐血癥狀，這個(gè)實(shí)際上是食管靜脈曲張引起，并不是肝的腫瘤引起。
02:31
肝癌晚期腳腫怎么消腫
減輕和消除肝硬化晚期腳腫，除了治療肝癌、肝腫瘤本身外，也要注意基礎(chǔ)肝病的治療，進(jìn)行抗乙肝或丙肝的抗病毒治療，以及基礎(chǔ)的保肝、利尿治療。吃中藥進(jìn)行保肝和利尿的治療，或是輸一些白蛋白使低白蛋白血癥的癥狀減輕。在低白蛋白血癥得到糾正以后，腳腫可以得到恢復(fù)。肝癌晚期的腳腫，一方面與肝癌壓迫了血管影響靜脈回流有關(guān)。還有一方面是肝癌的背景，肝硬化引起肝功能的失代償?shù)桶椎鞍籽Y引起全身水腫包括腳腫。但肝硬化的晚期如果真正要得到根治的治療機(jī)會(huì)，還是推薦肝移植，但是肝移植的治療有很?chē)?yán)格的適應(yīng)癥。只有達(dá)到適應(yīng)癥的患者才能夠進(jìn)行肝移植的治療，而且操作的復(fù)雜程度和成本、費(fèi)用都比較高。
小肝癌有什么表現(xiàn)
小肝癌沒(méi)有明確的早期的癥狀，也沒(méi)有典型性的那種特征性表現(xiàn)，但是小肝癌根據(jù)它本身的生長(zhǎng)的速度、部位以及它的基礎(chǔ)疾病，可以有一些非特征性的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)一些消化不良輕度的消瘦乏力，可以有些低熱，或者一些右上腹肝區(qū)的疼痛隱痛，或者脹滿(mǎn)不適有些有基礎(chǔ)疾病的話，可以給予他共性的一些產(chǎn)生比如像肝炎、肝硬化或者是還有門(mén)脈高壓，這些會(huì)有一些共同性疾病的基礎(chǔ)，會(huì)有一些相對(duì)特征性的表現(xiàn)這種腹痛、腹脹。甚至有的還有出現(xiàn)可能黃疸或者對(duì)胃的刺激，產(chǎn)生一些胃部的不適噯氣、消化不好、惡心。但是總的來(lái)說(shuō)小肝癌沒(méi)有明確的臨床的表現(xiàn)，沒(méi)有典型的這種癥狀它往往與這個(gè)基礎(chǔ)疾病和病人的這種身體狀態(tài)有一定的關(guān)聯(lián)性。
大肝癌和小肝癌的區(qū)別
在患者出現(xiàn)大肝癌和小肝癌之時(shí)，其可以從多方面進(jìn)行辨別，首先就是可以從定義上進(jìn)行適當(dāng)?shù)膮^(qū)分，還有就是在臨床表現(xiàn)上進(jìn)行區(qū)別，再者就是治療方法上也有很大的不同，可以說(shuō)其差別真的很多，也是很好區(qū)分的，但是其都是癌癥，因此要及時(shí)就醫(yī)診治。
肝癌晚期會(huì)傳染嗎
由于肝癌的發(fā)生和乙肝病毒有一定的關(guān)系，所以很多人會(huì)認(rèn)為肝癌也會(huì)發(fā)生傳染，特別是到了肝癌晚期，癥狀更加嚴(yán)重，家屬們會(huì)非常擔(dān)心肝癌傳染給自己，其實(shí)，癌癥不是傳染性疾病，肝癌晚期并不會(huì)傳染給別人，但是乙肝病毒確實(shí)有一定的傳染性。
肝癌可以保守治療嗎
肝癌屬于一種惡性程度比較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)較早，沒(méi)有其他地方轉(zhuǎn)移，可以考慮做肝癌根治。如果肝癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情就比較晚，可能就沒(méi)辦法手術(shù)，可以考慮保守治療，包括姑息化療，還有營(yíng)養(yǎng)支持保肝，抗病毒治療。
肝癌疼痛如何緩解
常見(jiàn)的治療肝癌晚期疼痛的方案無(wú)非就是止痛藥，西醫(yī)的止痛藥只是權(quán)宜之計(jì)，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生極大的傷害。中醫(yī)治療是種較好的選擇，既能夠取得很好的治療效果，并且使用方便、安全無(wú)毒副作用，從根本上防止疼痛的反復(fù)發(fā)作和加重，起到真正止痛祛痛的效果。
01:41
肝癌晚期擴(kuò)散了怎么辦
肝癌是屬于一種惡性的腫瘤。如果患者在肝癌的晚期，癌細(xì)胞被證實(shí)已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散，往往就可能意味著這個(gè)時(shí)候患者的病情，已經(jīng)到非常嚴(yán)重的時(shí)候。此時(shí)，針對(duì)患者沒(méi)有特別好的治療辦法。在這種情況下，一般可以采取一些姑息性的治療辦法，來(lái)對(duì)肝癌晚期的患者，進(jìn)行治療。例如肝癌晚期患者，可以進(jìn)行靶向治療，可以應(yīng)用多吉美，也就是索拉非尼；如果患者對(duì)于索拉非尼這種藥物，產(chǎn)生耐藥性，可以使用二代的瑞戈非尼，或者是樂(lè)伐替尼，甚至是用免疫治療的方法，比如PD-1以及PDL-1；通過(guò)這些治療方法，可能會(huì)延長(zhǎng)患者生存的效果?；颊咴诮邮艹Ｒ?guī)治療的同時(shí)，應(yīng)該積極地做好保健工作。在心理上，要樹(shù)立起戰(zhàn)勝病魔的信心。在飲食上，應(yīng)該注意膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果。
什么是肝膽細(xì)胞癌
當(dāng)下患有各種癌癥的地方有很多，是大家意想不到的。而有些癌癥起初是沒(méi)有任何征兆的，如若出現(xiàn)后就已經(jīng)成為晚期。肝膽細(xì)胞癌就是患有率比較的疾病。因此，大家首先要了解一下什么是肝膽細(xì)胞癌。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，就讓我們來(lái)一起詳細(xì)的看一下吧!
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