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原發(fā)性肝癌是指來(lái)源于肝的上皮組織的一種惡性的腫瘤，根據(jù)病理原發(fā)性肝癌可以分為，肝細(xì)胞來(lái)源的肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞來(lái)源的肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，還有兩者的混合型，也就是肝細(xì)胞膽管、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌混合型。由于肝細(xì)胞癌在這個(gè)病理類(lèi)型中，占到85%到90%，因此常說(shuō)的原發(fā)性肝癌，其實(shí)就是指肝細(xì)胞性肝癌。原發(fā)性肝癌治療手段是比較多，可以根治性方法一般有三大類(lèi)，包括手術(shù)切除、局部消融治療和肝移植。但是對(duì)于早期的原發(fā)性肝癌，治療效果是比較好的，如果延誤了治療時(shí)機(jī)，對(duì)于進(jìn)展性的肝癌和晚期的肝癌，療效沒(méi)有早期的肝癌好。對(duì)于晚期的肝癌，很多根治性的手段就不再適合了。比如手術(shù)切除其實(shí)是不適合晚期肝癌的。對(duì)于進(jìn)展期肝癌，也很少單純的做手術(shù)切除或局部消融治療，而是要跟其他的比如介入治療，或全身的化療、放療以及靶向治療相聯(lián)合。對(duì)于進(jìn)展期的肝癌和晚期肝癌，只有綜合治療，才能得到最佳治療效果。

顧名思義原發(fā)性肝癌，這個(gè)腫瘤原發(fā)，就是產(chǎn)自肝臟內(nèi)部的細(xì)胞，包括肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，以及兩者的混合類(lèi)型。其中肝細(xì)胞癌占85%—90%，所以我們常說(shuō)原發(fā)性肝癌也就是指肝細(xì)胞癌。對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌也叫繼發(fā)性肝癌，它就是完全不同的一種類(lèi)型的腫瘤，往往肝臟只是它一個(gè)繼發(fā)轉(zhuǎn)移的一個(gè)臟器，它的原發(fā)臟可以有很多的原發(fā)臟器，包括胃轉(zhuǎn)移到肝臟、結(jié)腸轉(zhuǎn)移到肝臟、乳腺轉(zhuǎn)移到肝臟。繼發(fā)性肝癌，一般它是指其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，一旦出現(xiàn)了其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，這時(shí)候腫瘤就處于晚期。我們常說(shuō)的晚期的腫瘤就是這種，包括這種轉(zhuǎn)移性的肝癌。對(duì)于原發(fā)性肝癌的治療，一般的我們就消除這個(gè)局部的肝內(nèi)病灶為主，包括用手術(shù)切除治療、局部消融治療、血管介入治療、立體放射治療等。但是對(duì)于這種肝的轉(zhuǎn)移性腫瘤，我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，我們就不能只針對(duì)肝內(nèi)的腫瘤，我們還要注意，首先要治療原發(fā)的惡性腫瘤，把原發(fā)的惡性腫瘤，得到一個(gè)很好的控制，這個(gè)時(shí)候我們?cè)訇P(guān)注他的肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶，或者一些其他的肝外的轉(zhuǎn)移病灶，只有進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的全身的治療，有的時(shí)候，我們需要一個(gè)多學(xué)科的合作，肝轉(zhuǎn)移癌的患者，才能得到一個(gè)非常妥善的、合理的治療方案。

原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細(xì)胞本身，或是肝內(nèi)膽管細(xì)胞本身的惡性腫瘤。在中國(guó)，肝癌的發(fā)病率非常高，在中國(guó)的腫瘤中，肝癌的發(fā)病率排名是第四位，致死的原因中，是在所有的腫瘤中占第三位。所以既往把肝癌，稱(chēng)作癌中之王，明它的治療是非常困難的。但這些年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和進(jìn)步，肝癌的治療手段，也得到了有效的改善。因此肝癌患者，現(xiàn)在也可以不用像以前那樣，談癌色變，而是大家要相信現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)，很多患者都可以得到一個(gè)，非常好的一個(gè)治療的效果。對(duì)于原發(fā)性的肝癌，它的病理分型分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌以及兩者的混合的類(lèi)型。常指的原發(fā)性肝癌，是指肝細(xì)胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌，其實(shí)在中國(guó)是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。因?yàn)樵谥袊?guó)，有非常高的乙型肝炎感染的，這樣的一個(gè)病史，這樣的一個(gè)人群的基礎(chǔ)，所以中國(guó)的肝癌的發(fā)病率，是占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國(guó)，對(duì)于原發(fā)性肝癌的診斷和治療，是非常重要的醫(yī)學(xué)課題。

原發(fā)性肝癌包括，原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌，原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞性肝癌，和兩者混合的混合癌。這樣的原發(fā)性肝癌的病因，主要是與這個(gè)肝炎病毒密切相關(guān)，尤其是這個(gè)慢性乙型肝炎，這在我國(guó)是個(gè)最高發(fā)的一個(gè)病，導(dǎo)致的肝癌非常常見(jiàn)，是肝癌的主要的致病因素，其他的像丙肝、丁肝、戊肝，也是肝癌的一個(gè)發(fā)病因素。但在中國(guó)相對(duì)來(lái)說(shuō)要少，在西方來(lái)說(shuō)丙肝要多于乙肝，另外的因素主要就是黃曲霉菌，黃曲霉菌經(jīng)過(guò)中國(guó)科學(xué)家的研究，發(fā)現(xiàn)它與肝癌有明確的致病因素，黃曲霉菌主要是在東南沿海一帶，吃這種霉變的、過(guò)期的、過(guò)夜的，這種食品有關(guān)。在黃霉，黃曲霉菌滋生以后，引起了我們肝癌細(xì)胞的突變，其他的因素常見(jiàn)的是酗酒，長(zhǎng)期的酗酒是加重肝損傷，引起肝臟的肝細(xì)胞硬化，導(dǎo)致這種肝癌的發(fā)生。再有其他的原因的話(huà)，與這個(gè)生活，我們平常的日常生活的，工作壓力、生活壓力、性格有一定的關(guān)系。主要是那種經(jīng)常處于恐懼，焦慮狀態(tài)的人，容易得這種肝臟的惡性腫瘤，其他的包括像遺傳因素，有一些有這個(gè)家族史的，那么容易引起肝癌的共同發(fā)生。當(dāng)然了這個(gè)家族史，一定有是有基因，遺傳密切相關(guān)的，有一些在家族中多人發(fā)生的，這種肝癌不一定是家族史，也許是一種共同的飲食習(xí)慣，或者共同的這種傳染源，引起的肝癌的發(fā)生。

原發(fā)性肝癌到了晚期的話(huà)，癥狀比較典型，主要就是腹痛、黃疸進(jìn)行性消瘦，然后就是惡抑制表現(xiàn)，全身臟器功能的衰竭，往往他的合并癥表現(xiàn)的，有時(shí)候更為突出，尤其是腹水、黃疸消化道的出血，甚至肝性的昏迷，這些是原發(fā)性肝癌的比較嚴(yán)重的晚期表現(xiàn)，其中腹水往往可以導(dǎo)致致死性的一種上消化道的大出血，搶救不及時(shí)的，導(dǎo)致直接的死亡嚴(yán)重的腹水的話(huà)，病人出現(xiàn)的惡心嘔吐食欲下降，或者完全不能進(jìn)食出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)衰竭。原發(fā)性肝癌到了晚期，本身的腫瘤的負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致他的心肺功能，肝腎功能。包括他的造血系統(tǒng)骨胳系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以導(dǎo)致病人的，因?yàn)榕K器功能不全衰竭的死亡，或者生存質(zhì)量的嚴(yán)重降低，所以對(duì)于原發(fā)性肝癌到了晚期，往往會(huì)因?yàn)樗哪[瘤的超負(fù)荷和并發(fā)癥嚴(yán)重的影響他的生存質(zhì)量和生存期。