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腹部的超聲檢查，一般就包括肝、膽、胰、脾、腎這些器官，往往是這些器官一起掃描，也就是說(shuō)在一張的檢查單上。如果說(shuō)肝臟里邊有占位性的病變，而且這種占位性病變直徑超出了B超的分辨率的情況下，B超是能夠發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變的。肝癌作為肝臟占位性病變的一種，如果說(shuō)是直徑超過5個(gè)毫米的話，在B超掃描下是能夠發(fā)現(xiàn)的。如果原發(fā)性的肝癌，或者繼發(fā)性的肝癌，也就是說(shuō)肝臟原發(fā)的腫瘤，一開始在肝臟出現(xiàn)的腫瘤，就是原發(fā)性的肝臟的腫瘤，如果從其他的器官原發(fā)的，轉(zhuǎn)移到肝臟里面來(lái)的，就是繼發(fā)性的肝臟腫瘤。不管是原發(fā)性的和繼發(fā)性的，如果說(shuō)肝癌處于比較早期，直徑比較小，B超可能是發(fā)現(xiàn)不了的。

可采用局部切除、手術(shù)結(jié)合血管介入治療、或者手術(shù)結(jié)合局部消融治療。肝癌早期手術(shù)的治療，根據(jù)腫瘤的大小、部位和跟大血管的關(guān)系，可以將局部的腫瘤切除進(jìn)行治療，局部切除肝內(nèi)腫瘤，建議要有一個(gè)安全范圍，手術(shù)切除肝腫瘤的安全范圍一般是一厘米到兩厘米的無(wú)瘤區(qū)域。肝癌的生長(zhǎng)，一般是浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)，它的邊緣是參差不齊，甚至在它的周圍有一些很小的衛(wèi)星灶或者子灶，所以在切除肝癌的時(shí)候，不能只切除肉眼可見的腫瘤本身，一定要擴(kuò)大切除范圍，切除周圍至少一到兩厘米的正常的肝組織。如果是多發(fā)的腫瘤，腫瘤在一個(gè)段或一個(gè)葉，也可以根據(jù)腫瘤的位置，選擇肝葉的切除，或者是肝段的切除。如果用手術(shù)切除，對(duì)患者的肝功能影響比較大，也可以采用手術(shù)結(jié)合血管介入治療，或者是手術(shù)結(jié)合局部消融治療?，F(xiàn)在越來(lái)越常見的就是當(dāng)腫瘤數(shù)目比較多的時(shí)候，外科大夫切除部分能夠切除的腫瘤，對(duì)于一些肝臟深方的小腫瘤，會(huì)采用術(shù)中的射頻消融進(jìn)行聯(lián)合治療。

肝癌手術(shù)因?yàn)槭且豁?xiàng)，有一定創(chuàng)傷性的治療方法，是在手術(shù)室，在全麻下進(jìn)行。任何的手術(shù)操作，都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，也跟手術(shù)的方式以及操作者的經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系，還有就是患者本身的一些狀況。如果患者合并有高血壓、糖尿病，或者是高齡的時(shí)候，可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。另外手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，與肝臟的功能相關(guān)，一般患者的肝功能處于A級(jí)或者是B級(jí)的時(shí)候，是可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級(jí)的時(shí)候，做手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，是比較大的，患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。對(duì)于早期的小的肝癌，手術(shù)治療還是相對(duì)比較安全，術(shù)后常見的一些并發(fā)癥，包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及手術(shù)的時(shí)候，損傷一些周圍的一些臟器，引起的膽瘺、腸瘺或者是膽囊的損傷等都有可能發(fā)生。手術(shù)本身由于是有一定的創(chuàng)傷，因?yàn)樾枰诙亲由锨幸粋€(gè)刀口，然后進(jìn)去切除一部分肝臟的組織，本身還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是這些年，隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累和醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的降低。

肝癌介入治療是從腹股溝找到股動(dòng)脈，再將管子插入肝臟供血的腫瘤血管中，然后將化療藥物注射進(jìn)去，同時(shí)進(jìn)行栓塞，使癌細(xì)胞壞死，達(dá)到治療的目的。人體肝臟有兩個(gè)供血的動(dòng)脈，一個(gè)是肝動(dòng)脈，另外一個(gè)是門靜脈，而肝癌細(xì)胞主要是靠肝動(dòng)脈進(jìn)行供血。進(jìn)行介入治療是將肝動(dòng)脈栓塞，掐斷腫瘤的供血，使得腫瘤缺血、缺氧，最終壞死，這就是肝癌介入治療的原理。肝癌治療有一定的適用癥，如果患者的腫瘤體積較大，則不適合采用手術(shù)治療，對(duì)這類肝癌患者常常采用肝臟介入治療，

肝細(xì)胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進(jìn)行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個(gè)是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個(gè)腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。它雖然也是長(zhǎng)在肝內(nèi)，但是膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。