原發(fā)性肝癌是什么病
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2456670次播放
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原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細(xì)胞本身，或者是肝內(nèi)膽管細(xì)胞本身的惡性腫瘤。中國的所有腫瘤中，肝癌的發(fā)病率排名第四位，致死的原因中在所有的腫瘤中占第三位。
原發(fā)性的肝癌，病理分型一般分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌以及兩者的混合的類型。原發(fā)性肝癌，是指肝細(xì)胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌，其實(shí)在中國是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。因?yàn)樵谥袊蟹浅８叩囊倚透窝?a href="http://www.qtszjs.cn/k/127793.html" target="_blank">感染的病史、人群基礎(chǔ)，所以中國的肝癌的發(fā)病率占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國，對于原發(fā)性肝癌的診斷和治療是一個(gè)非常重要的醫(yī)學(xué)課題。
原發(fā)性的肝癌，病理分型一般分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌以及兩者的混合的類型。原發(fā)性肝癌，是指肝細(xì)胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌，其實(shí)在中國是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。因?yàn)樵谥袊蟹浅８叩囊倚透窝?a href="http://www.qtszjs.cn/k/127793.html" target="_blank">感染的病史、人群基礎(chǔ)，所以中國的肝癌的發(fā)病率占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國，對于原發(fā)性肝癌的診斷和治療是一個(gè)非常重要的醫(yī)學(xué)課題。
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原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些
患有原發(fā)性肝癌以后，會(huì)有肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐以及消瘦乏力等狀況出現(xiàn)，并且身體中會(huì)因?yàn)楦谓M織的消耗而造成發(fā)熱的情況。
原發(fā)性肝癌算是良性還是惡性的
原發(fā)性肝癌基本上都是惡性的。原發(fā)性肝癌是來源于上皮細(xì)胞組織的一種惡性腫瘤。來源于上皮的稱為癌。來源于間質(zhì)層組織的稱為肉瘤。這兩種病變都叫做惡性腫瘤。良性腫瘤稱為瘤或者病灶，或者結(jié)節(jié)。原發(fā)性的肝癌是來源于肝的上皮組織細(xì)胞，病理類型分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌混合型。根據(jù)原發(fā)性肝癌腫瘤的大小，可以分為小肝癌、中等大小的肝癌和大肝癌。常用的腫瘤大小分鑒是三厘米和五厘米。臨床上將小于三厘米的肝癌稱為小肝癌，小肝癌是治療效果最好可以采用手術(shù)切除治療、局部消融治療。三到五厘米的腫瘤可以采用手術(shù)切除治療、局部消融治療、聯(lián)合介入治療。對于大于五厘米的肝癌采用局部消融治療、聯(lián)合介入治療、手術(shù)切除聯(lián)合介入治療。
原發(fā)性肝癌多長時(shí)間會(huì)轉(zhuǎn)移
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移時(shí)間，不同患者的腫瘤分期以及免疫狀況不同，都是因人而異。原發(fā)性肝癌在臨床上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腫瘤，但并不排除已經(jīng)有肝內(nèi)的播散，在手術(shù)切除后，短期發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的新生腫瘤，常見發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)間是治療后的第一年和第二年，建議治療后的兩年內(nèi)要來醫(yī)院進(jìn)行隨訪檢查，過了兩年最危險(xiǎn)的復(fù)發(fā)和新生轉(zhuǎn)移的時(shí)間，建議患者四到六個(gè)月到醫(yī)院做一次檢查?；颊咧委熀蟛灰^半年進(jìn)行復(fù)查，要在半年內(nèi)來醫(yī)院進(jìn)行檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期進(jìn)行治療。
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要怎么治
原發(fā)性肝癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療是以轉(zhuǎn)移的部位治療為主，現(xiàn)在全身的治療方法還有限，目前比較常見的就是全身的化療，全身化療以FOLFOX方案為主，還有靶向治療，但靶向治療，是針對腫瘤的血管生成，肝癌的靶向治療要注意避免跟放療同時(shí)應(yīng)用，可以做肝臟介入灌注的化療，但這些都是一定程度的緩解病情，很難達(dá)到根治的治療效果，原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移程度和范圍來定。原發(fā)性肝癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，會(huì)引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科進(jìn)行一些骨質(zhì)填充的治療；肺轉(zhuǎn)移可以做一些局部的放療；如果是肝癌轉(zhuǎn)移到腦部，現(xiàn)在的治療手段比較有限，預(yù)后相對比較差，原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移率相對較低，但也是會(huì)通過血型轉(zhuǎn)移到肺部組織、腦、骨。
老年人原發(fā)性肝癌有什么原因
老年人原發(fā)性肝癌疾病發(fā)病機(jī)制主要與乙型肝炎病毒復(fù)制有關(guān)，發(fā)生原因主要與肝硬化、肝炎病變長期不治療，逐漸演變有關(guān)，如母嬰傳染、致癌藥物食品以及家族遺傳等。很多老年性肝癌，是在多年肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展而來。并非得了乙型肝炎就一定發(fā)展為肝硬化和肝癌，需要很漫長過程，很多患者得了十年、二十年乙型肝炎感染，之后又進(jìn)展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌。老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌特別少。年輕人肝癌可能在母親生產(chǎn)時(shí)，通過母嬰傳播患上乙型肝炎。待長到二三十歲時(shí)，肝炎病毒在體內(nèi)存留二三十年后，引起變異，發(fā)展為肝癌。因此肝癌跟肝炎病毒很大關(guān)系。另外跟致癌藥物、食物，如黃曲霉素有關(guān)。肝癌還有一定遺傳傾向性。若家里有肝硬化、肝癌家族史，要定期去醫(yī)院體檢排除肝癌，積極做早期診斷。
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老年人原發(fā)性肝癌有哪些原因
老年人原發(fā)性肝癌與乙型肝炎病毒復(fù)制，多年的肝炎、肝硬化，致癌藥物或致癌食物，遺傳傾向性有關(guān)。肝癌發(fā)病機(jī)制主要與乙型肝炎病毒復(fù)制有關(guān)，所以老年人肝癌檢查的時(shí)候都可以看到肝臟有基礎(chǔ)肝病的表現(xiàn)，也就是肝硬化、肝炎。很多老年性肝癌都是在多年的肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。肝癌需要一個(gè)很漫長的過程很多患者得了乙型肝炎感染，又進(jìn)展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌其實(shí)是一個(gè)比較漫長的過程。所以老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌的比較少。肝癌跟肝炎病毒有特別大的關(guān)系。另外跟一些致癌的藥物或致癌的食物，像黃曲霉素有關(guān)。肝癌還是有一定的遺傳傾向性的，如果家里有肝硬化、肝癌的家族史，一定要定期來醫(yī)院體檢排除肝癌進(jìn)行早期的診斷。
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原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、局部浸潤轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌根據(jù)血行轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肺部、腦部以及骨引起相應(yīng)的癥狀。如果原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺部，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到骨可以出現(xiàn)骨疼或者是病理性骨折的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到腦部，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、嗜睡或精神異常的行為。在臨床上常見的是其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟。肝的轉(zhuǎn)移癌非常常見，因?yàn)檫@跟肝臟本身的血供豐富有關(guān)，消化道腫瘤的血液回流基本都是通過肝臟，所以消化道的腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位就是肝臟。
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原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血型轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到肺部、骨、腦。轉(zhuǎn)移到不同臟器，引起相應(yīng)的癥狀。轉(zhuǎn)移到肺部引起咳嗽、咯血；轉(zhuǎn)移到骨引起骨痛或者是病理性骨折；轉(zhuǎn)移到腦子里引起患者精神和意識(shí)狀態(tài)的改變，比如昏迷、嗜睡、或一些行為異常。還有一種轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，肝癌的患者有肝門或其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大。還有一種轉(zhuǎn)移方式是直接的局部浸潤性轉(zhuǎn)移，當(dāng)腫瘤生長的較大，直接侵犯周圍的結(jié)構(gòu)和臟器。比如侵犯到臨近的膽囊、膽管或臨近腸道，侵犯臨近膽囊、膽管會(huì)引起膽道梗阻的癥狀包括黃疸、食欲不振還有消化道的癥狀。如果侵犯到臨近的大血管，引起靜脈瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水腫等相關(guān)癥狀。
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原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
術(shù)后的并發(fā)癥包括出血、感染、肝功能失代償、肝衰竭。原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥最常見的是出血。因?yàn)槭中g(shù)操作都有可能引起肝臟的出血或肝臟周圍、肝臟內(nèi)血管出血。其次是感染，當(dāng)腫瘤臨近膽管引起膽管擴(kuò)張或患者做過膽道相關(guān)的手術(shù)病史，患者容易合并感染或引起肝膿腫。還有一些常見的并發(fā)癥，就是肝功能失代償、肝衰，因?yàn)楦伟┑幕颊弑旧硎呛喜⒏斡不?，肝功能不好。做手術(shù)以后除了腫瘤還要切除一部分正常的肝組織，進(jìn)一步加重肝功能的損傷，所以會(huì)出現(xiàn)急性肝功能的衰竭，可以導(dǎo)致病人的死亡。所以在做手術(shù)切除或其他根治性的治療之前，要評估患者的肝功能是否能夠耐受治療。對肝功能評分的方法，做肝功能的評估以及肝臟的彈性評估，殘留的肝臟體積是否能夠耐受手術(shù)切除的相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，最終給患者一個(gè)安全的治療方式。
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原發(fā)型肝癌的病因有哪些
原發(fā)型肝癌的病因有肝炎病毒、黃曲霉菌、酗酒、工作和生活壓力、遺傳因素。一、肝炎病毒。尤其是慢性乙型肝炎，在我國最高發(fā)的疾病，它導(dǎo)致的肝癌非常常見，是肝癌主要的致病因素。二、黃曲霉菌。黃曲霉素是肝癌明確的致病因素，黃曲霉菌會(huì)引起肝癌細(xì)胞的突變。三、酗酒。長期的酗酒會(huì)加重肝損傷，引起肝臟的肝細(xì)胞硬化，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。四、工作壓力、生活壓力。經(jīng)常處于恐懼、焦慮狀態(tài)的人容易得肝臟的惡性腫瘤。五、遺傳因素。有家族史的人容易出現(xiàn)肝癌。
原發(fā)性肝癌遺傳嗎
經(jīng)過科學(xué)家大量研究發(fā)現(xiàn)，肝癌沒有明確的遺傳因素，但是肝癌往往發(fā)生在有共同的生活背景上，在相同的生活背景情況下，一個(gè)家族中有可能多人患有肝癌，在這種生活背景相同的情況下導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，跟遺傳很有一些相似性，但是它不屬于遺傳，他相似或者相同的，這種生活的背景。比如說共同的飲食習(xí)慣，共同的感染源，比如共同的這種不良嗜好比如酗酒、吃霉變食品、過期食品，或者通過肝炎的相互傳染。這種共同的生活背景，容易引起肝癌，在不同時(shí)段，在同一家族中發(fā)生。另外的話在父子、祖父子多重關(guān)系中，通過肝炎病毒的傳染，通過臍帶血的傳染，導(dǎo)致了后期發(fā)生了肝癌，也屬于共同的肝炎病毒引起的肝癌，而不是本身肝癌的遺傳。所以需要鑒別出肝癌本身不具有遺傳性，而是由共同的生活背景，導(dǎo)致的相似的遺傳特點(diǎn)。
原發(fā)性肝癌手術(shù)后注意事項(xiàng)
原發(fā)性肝癌的出現(xiàn)本身就有著眾多的危害，一旦在出現(xiàn)之后也會(huì)有一系列的并發(fā)癥，所以就應(yīng)該選擇手術(shù)治療，在接受手術(shù)治療之后，也應(yīng)該注意日常的飲食護(hù)理，多注意個(gè)人的休息，同樣也應(yīng)該重視心理護(hù)理，這一方面都是非常關(guān)鍵的。
原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
原發(fā)性肝癌是當(dāng)前比較常見的一類疾病，而這類疾病的出現(xiàn)確實(shí)也有著很多的危害性，所以必須要正確的去進(jìn)行診斷，當(dāng)前診斷的標(biāo)準(zhǔn)有很多可以選擇血清甲肝蛋白，腫瘤標(biāo)記物檢查，超聲檢查，ct檢查，又或者是細(xì)胞學(xué)檢查等等，都有好的效果。
如何治療早期原發(fā)性肝癌
早期的原發(fā)性肝癌腫瘤較小，且沒有發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，此時(shí)如果積極治療，是有可能治愈或提高生存期的。早期原發(fā)性肝癌的最佳治療方法是手術(shù)治療，但要注意手術(shù)的適應(yīng)癥。除了手術(shù)治療，根據(jù)患者的病情也可以選擇放療、化療、中醫(yī)藥治療以及細(xì)胞免疫治療等方法。
原發(fā)性肝癌化療后的不良反應(yīng)
原發(fā)性肝癌是一種比較常見的惡性腫瘤類的癌癥疾病?；熀罂赡軙?huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有消極的情緒狀態(tài)、疲勞乏力、皮膚變化。
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