食管癌發(fā)病率高嗎
發(fā)布時間：2020-03-1254601次播放
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食管癌早期癥狀有什么表現(xiàn)
食管癌要注意自己的進食情況，有一些病人在食管癌的早期，可能會出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺，有的時候吞咽受阻的感覺會間斷的出現(xiàn)。如果隨著食管癌的進展的話，吞咽不暢會逐漸加重，比方有一些病人可能開始的時候，吃硬餅會覺得噎得慌，逐漸隨著疾病的進展，吃饅頭也會覺得噎得慌，再進展下去，可能吃粥也會噎得慌，甚至到晚期的時候，喝水都會覺得噎得慌，會出現(xiàn)嘔吐的情況，甚至有一些病人會出現(xiàn)嘔血。所以，對于食管癌的病人，要注意自己飲食的變化情況，要早期發(fā)現(xiàn)食管癌，要進行早期的治療才能取得良好的效果。食管癌在進食的過程中要注意，如果進食的過程中，出現(xiàn)了漸進性的進食困難，要考慮腫瘤。如果進食困難并不是進行性加重的，有可能中間有一段時間沒有明顯的癥狀或者說根本沒有癥狀，也可能不是食管癌，也有可能出現(xiàn)像賁門失弛緩癥。所以，需加以區(qū)別。
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食管癌早期癥狀有哪些表現(xiàn)
食管癌要注意進食情況。食管癌的早期，病人可出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺，有時吞咽受阻會間斷的出現(xiàn)。隨著食管癌的進展，吞咽不暢會逐漸加重。所以，對于食管癌的病人，要注意自己飲食的變化情況，早發(fā)現(xiàn)早治療，才能取得良好的效果。食管癌若在進食的過程中，出現(xiàn)了漸進性的進食困難，要考慮腫瘤。如果進食困難并不是進行性加重的，中間有一段時間沒有明顯的癥狀或者說根本沒有癥狀，也可能不是食管癌，也有可能出現(xiàn)像賁門失弛緩癥。所以，需加以區(qū)別。
食管癌和什么生活習慣有關(guān)
食管癌和患者喜歡吃過燙食物、吃飯過快、吃非常硬食物、長期吸煙飲酒、吃腌制食物等生活習慣相關(guān)。食管是進食通道，與的飲食習慣有關(guān)系，可能會在進食的過程中，對的食管表面的黏膜造成損傷，進而發(fā)展為食管癌。在日常生活中，如果經(jīng)常的熬夜或因為工作繁忙心理壓力過大等，造成抵抗力降低，那都有可能會發(fā)生一些癌癥，有些地方的人非常習慣吃腌制的食品，腌制的食品因為含有亞硝酸鹽，這是一種致癌物，所以在飲食方面盡量避免去吃過熱、過硬特別刺激或這種腌制的食品，同時在飲食上還要注意多攝入一些蔬菜、水果保證維生素的攝入，同時食管癌這個病也是跟一些患者的營養(yǎng)不良有關(guān)系。在日常生活中應該注意飲食的均衡，要保證每日的正常能量的攝入。
食管癌淋巴結(jié)清掃對患者有哪些危害
食管癌淋巴結(jié)清掃常見的并發(fā)癥是上縱膈喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)清掃可能會損傷相應的喉返神經(jīng)，因為淋巴結(jié)是沿著喉管神經(jīng)生長的，所以在清掃這一部分的淋巴結(jié)的時候，可能會損傷到喉返神經(jīng)，另外比較常見的損傷是有可能會在清掃淋巴結(jié)的時候傷到胸導管而造成乳糜胸。如何避免損傷喉返神經(jīng)，需要醫(yī)生在手術(shù)中進行精細的操作，喉返神經(jīng)損傷患者可能會出現(xiàn)長期的聲音嘶啞，甚至是飲水嗆咳。目前食管癌的淋巴結(jié)清掃范圍是有一定爭議的，究竟是做兩野淋巴結(jié)清掃，還是三野淋巴結(jié)清掃，目前還沒有一個非常明確的結(jié)論，甚至有些研究表明對于下段的食管癌，僅做下縱膈的淋巴結(jié)清掃而不用做上縱膈的淋巴結(jié)清掃都是可以的，通常食管癌的淋巴結(jié)清掃個數(shù)越多，意味著手術(shù)的根治性程度越好，所以食管癌的淋巴結(jié)清掃總數(shù)與患者的生存有關(guān)系，但也有研究表明過度的淋巴結(jié)清掃反而有害。
食管癌藥物怎么選擇
食管癌藥物最常用的三種類型是五氟尿嘧啶類，鉑類以及紫杉類的藥物。藥物應該如何組合，是根據(jù)患者的身體情況而定的。對于比較年輕，分期也相對比較早，沒有太嚴重的吞咽困難的患者，身體情況還是不錯的，可以考慮三藥的聯(lián)合。甚至可能還會再加上一些治療，食管癌的藥物如何選擇是有多方面考量的，食管癌最常用的化療藥物，主要是包括五氟尿嘧啶類，比如替吉奧或者是卡培他濱，還有鉑類，比如說順鉑、卡鉑等等，還有一類比較常見，并且是臨床上經(jīng)常會用到的藥物，是紫杉類的藥物。其他的藥物包括依托珠單抗，或者甚至抗血管生成的藥物。藥物應該如何組合去用，還要考慮到患者的情況，還有年齡，年輕人和老年人的用藥方案是肯定不一樣的。同時還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者，藥物強度就會加上去，最后還要考慮到的是患者的經(jīng)濟情況，以及就醫(yī)是否方便，都是需要在考慮的范圍之內(nèi)。綜合多種情況，為患者選擇，可能是單藥的方案，可能是雙藥的方案，還有可能是三藥甚至四藥的方案。
食管癌早期到晚期多久
食管癌早期到晚期發(fā)展的時間是沒有準確答案的，每個人都是不一樣的。發(fā)展比較快的，可能幾個月就會發(fā)展到晚期。發(fā)展比較慢的，也可能需四年、五年甚至更長的時間，才會發(fā)展到晚期。究竟要多長時間，每個人都是不一樣的，這取決于個體化腫瘤細胞的惡性生物學行為。如果從病理報告上看到低分化幾個字，意味著腫瘤惡性程度比較高。可能預后不會太好。這也取決于本身的免疫系統(tǒng)功能，當免疫系統(tǒng)比較強大時，就會及時的發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，并消滅它。當然免疫系統(tǒng)，跟個人的情況非常相關(guān)。比如經(jīng)常酗酒、抽煙、熬夜等，有可能就會降低免疫功能，從而導致腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。
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食管癌如何調(diào)理
其實食管癌主要的癥狀就是吞咽困難，當患者出現(xiàn)吞咽困難的時候會表現(xiàn)為剛開始吃硬質(zhì)的食物有梗阻感，到最后吃流質(zhì)的食物都會有梗阻感。這就要求為患者準備一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的、比較好消化的食物，避免刺激性的、酸的、辣的食物；同時食物還要注意溫度，過熱的食物不要給患者吃，因為它本身就是一個高危的致癌的因素；再次食物應該是高蛋白、高脂肪的配比，這樣有利于患者的營養(yǎng)的攝入。
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食管癌放療效果如何
食管癌的放療效果，主要是根據(jù)放療的目的而定。如果目的是做根治性的治療，對于一部分不能手術(shù)的患者，放療是唯一的非常有效的治療手段，目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，這部分人五年的生存率大概是在20%到30%；如果只是做術(shù)前的新輔助治療，經(jīng)過術(shù)前的放療聯(lián)合手術(shù)治療以后，這部分患者預后是最好的，五年的生存率可以達到50%到60%；如果是做姑息性放療，比如針對骨轉(zhuǎn)移病灶進行治療，80%的患者疼痛的癥狀會得到明顯的緩解。
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如何早期發(fā)現(xiàn)食管癌
食管癌早期的檢查有食道鏡、鋇餐、碘油造影、核磁、CT、PET-CT。早期發(fā)現(xiàn)食道癌最簡單的辦法就是食道鏡，食道鏡是將一個具有照相功能的管道從口腔插到食道里面，直接看食道的黏膜狀況，是否有粘膜破損或者出現(xiàn)新的生物；對于黏膜下的或特殊表現(xiàn)的腫瘤，還可以做鋇餐或者碘油造影，看食管的通過性怎么樣，看食道有沒有僵硬，或者有沒有出現(xiàn)異常的蠕動；另外，可以做影像學的核磁或者CT，看粘膜下層有沒有異樣，周圍淋巴結(jié)有沒有腫大；還可以做PET-CT，看一下有沒有周圍結(jié)構(gòu)異?；蛘叽x率增高等。
食管癌手術(shù)切除范圍是什么
食道癌是一個非常嚴重的疾病，沒有經(jīng)過治療，發(fā)展速度非?？?。對于食道癌早期腫瘤面積較小，沒有發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移，但身體條件允許的情況下，可以進行手術(shù)治療，可以達到根治的效果。食道癌手術(shù)的治療方案可以選擇切除術(shù)，手術(shù)之前需要做好準備工作。
食管癌手術(shù)切口怎么定位
食管癌手術(shù)的切口需根據(jù)食管腫瘤部位的不同，選擇不同的手術(shù)方式來決定，早前的食管癌手術(shù)以開胸為主，食管癌手的患者會出現(xiàn)食物通過的速度緩慢，感覺在里面出現(xiàn)了停留感，患者的體重出現(xiàn)明顯的下降和感覺自己的食管內(nèi)老有異物感存在，吞咽不下去，嚴重的患者會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。
食管癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
食管癌手術(shù)雖然沒有切除肺組織，但由于破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴重損傷，所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。當出現(xiàn)食管癌術(shù)后并發(fā)癥有功能性胃排空障礙、反流性食管炎等。
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食管炎和食道癌的區(qū)別
食管炎和食管癌的區(qū)別，前者是良性病變，后者是惡性病變。食管炎屬于食管癌的誘發(fā)原因之一。食管炎和食道癌的區(qū)別是，食管炎是良性，食管癌是惡性。比如因誤吞化學酸堿，化學藥物，或溶劑等，對食管造成燒傷、灼傷后，形成的化學性食管炎，可通過手術(shù)或藥物治療。但是，食管癌一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，否則，晚期無法得到良好的治療。食管炎和食道癌的聯(lián)系是，有的食管炎是反流性食管炎，胃向上反胃酸，對食管反復刺激，造成食管上皮糜爛、損傷。沒能有效治療和控制的長期反流性食管炎，可能會發(fā)生癌變，食管炎將是食管癌的發(fā)病原因之一。
食管腫瘤是癌癥嗎
做胃鏡檢查，卻發(fā)現(xiàn)食管黏膜有個光滑的隆起，許多人會問：這是食管癌嗎?其實這可能是食管間質(zhì)瘤。食管間質(zhì)瘤非常少見，小的食管間質(zhì)瘤惡變的可能性較小，而對于大的食管間質(zhì)瘤惡變潛能很高?？梢岳贸曃哥R下細針穿刺活檢來診斷及區(qū)別食管間質(zhì)瘤或食管癌。
哪些患者需放置食管內(nèi)支架
任何原因引起的食管狹窄或堵塞、食管-氣管(支氣管、縱隔)瘺、吻合口癌復發(fā)伴狹窄等均可放置食管內(nèi)支架。但自主吞咽功能障礙、伴食管、胃底靜脈曲張的食管狹窄、嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙等，不適合放置食管內(nèi)支架。
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