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賁門癌分期比較早，胃位黏膜比較表淺的腫瘤，可以通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)達(dá)到治愈的目的?？赡軆?nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)并不足夠，有還需要根據(jù)術(shù)后的病理，來決定術(shù)后到底是否需要其他的治療。而當(dāng)賁門癌腫瘤到大中期，甚至到晚期就需要采用手術(shù)聯(lián)合放療，或者化療的綜合治療手段，到了中晚期通過綜合的治療，也有一部分患者能夠得到治愈的機(jī)會(huì)，并且絕大部分患者的生存期都能夠有所延長。同時(shí)對于賁門腫瘤患者的飲食治療也是非常重要的，尤其是對于治療期間，或者是做完手術(shù)恢復(fù)體力的患者，飲食的支持治療非常重要。對于患者的身體恢復(fù)，是很重要的步驟。有一部分患者，在進(jìn)食情況較佳的情況下能夠獲得一部分的生存獲益，吃的好不好，可能直接與生存期長短有關(guān)系。

賁門癌放療作用于局部，化療作用于全身，兩者相輔相成，無法比較誰更好。賁門癌是癌癥的一種，目前癌癥治療都推崇綜合治療手段，所以不能比較放療好，還是化療好。對于早期患者，并不需要放療、化療，僅僅進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)就完全能夠治愈。中期和晚期患者，需要手術(shù)、放療、化療綜合治療。臨床上，針對癌癥類疾病通常都是放化療手術(shù)結(jié)合治療。放療的主要優(yōu)勢在于局部治療，如局部腫瘤比較大時(shí)，通過放療讓腫瘤縮小降期，患者可能還會(huì)得到手術(shù)機(jī)會(huì)?；熥饔弥饕谟谌磉h(yuǎn)地轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞控制作用。放療作為局部治療手段，沒有控制全身遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移作用，因此放化療是相輔相成的。

放射治療是賁門癌的非常重要的治療手段。所以在臨床上我們的患者，來接受放療的也是很多的，在放療期間患者首要的不良反應(yīng)，會(huì)表現(xiàn)為放療后的水腫賁門主要是在食管胃交界的部分，當(dāng)賁門出現(xiàn)水腫的時(shí)候可能患者的這個(gè)吞咽的梗阻感就會(huì)加重。這個(gè)時(shí)候其實(shí)不用擔(dān)心，因?yàn)殡S著放射治療發(fā)揮它強(qiáng)大的作用以后，賁門區(qū)的腫瘤會(huì)逐漸的縮小這個(gè)時(shí)候，同時(shí)伴有水腫的消退以后它的腫瘤退縮，加上水腫的退縮他吞咽的梗阻感，就會(huì)慢慢的減輕。另外，在隨著放療劑量不斷增加的時(shí)候他食道的黏膜炎就會(huì)出現(xiàn)，我們是稱之為放射性的食管炎。其實(shí)賁門也就是食管的下段，和胃上段的交界的部分所以在這個(gè)部分出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，它的表現(xiàn)是跟放射性的食道炎是一樣的，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛這種情況我們臨床上，也會(huì)有一些對癥的處理當(dāng)然隨著時(shí)間的增加，當(dāng)放療結(jié)束有一段時(shí)間的時(shí)候它的疼痛就會(huì)完全的緩解，不會(huì)留有任何的后遺癥同時(shí)賁門癌的放療，還會(huì)產(chǎn)生一些全身性的癥狀比如說乏力，或者是食欲不振等情況這些也都是放射治療病人的，一些非常常見的全身癥狀最后就表現(xiàn)為，部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度的骨髓抑制，因?yàn)閱渭兊姆暖煂撬璧倪@個(gè)抑制情況并不嚴(yán)重，有絕大部分的病人都不會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制情況，而有很少部分的病人會(huì)出現(xiàn)輕度的骨髓抑制情況，當(dāng)然如果您做放療的時(shí)候還合并應(yīng)用了化療，我以上所說到的這幾個(gè)癥狀可能都會(huì)有所加重。因此我們的注意事項(xiàng)其實(shí)就主要是要針對在放療期間出現(xiàn)的一些副反應(yīng)的情況，來對癥處理當(dāng)然飲食上的一些注意事項(xiàng)，也是非常重要的。比如我們要建議患者吃軟爛的食物，不要吃太燙的食物等等，必要時(shí)可能還建議患者，進(jìn)行鼻飼的營養(yǎng)管的支持治療，以保證營養(yǎng)的攝入。

賁門癌復(fù)查的項(xiàng)目有胃鏡、CT、上下消化道造影、相應(yīng)的血液學(xué)檢查等。胃鏡能夠定期的看到賁門其他治療后的改變，以及是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況，可以觀察食道、殘胃，以及吻合口，如果懷疑有復(fù)發(fā)的部位胃鏡還能夠幫助去活檢。CT也是復(fù)查必不可少的項(xiàng)目，CT可以幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移，以及相應(yīng)的局部的吻合口，是否有增厚等等情況，消化道造影可以幫助判斷吻合口的情況，以及其所殘留的正常組織的黏膜的情況。至于PET-CT并不是常規(guī)的復(fù)查的項(xiàng)目，當(dāng)CT或胃鏡，或造影懷疑有問題時(shí)，可以再進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT的檢查，血液學(xué)檢查也是復(fù)查時(shí)候的必不可少的，項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能以及胃的腫瘤標(biāo)志物等等，血常規(guī)和肝腎功能可以判斷的血象是否正常，明確營養(yǎng)的指標(biāo)，或電解質(zhì)是不是都正常腫瘤標(biāo)志物。

賁門癌的發(fā)生，其實(shí)是跟很多因素都有關(guān)系的。比如說遺傳因素，比如說人群的進(jìn)食的情況或者還有一些，相關(guān)的環(huán)境因素等等。遺傳因素主要表現(xiàn)為家里是不是有親屬患過惡性腫瘤當(dāng)然不一定是賁門癌，如果家里頭有多位成員有惡性腫瘤病史的話，他得賁門癌或者是其他一些惡性腫瘤的幾率，可能就會(huì)比較高。另外賁門癌因?yàn)槭窍滥[瘤的一部分因此就與人的飲食的這個(gè)習(xí)慣，是非常相關(guān)的比如說有一部分人，非常喜歡吃比較熱的食物或者是吃飯速度很快，或者喜歡吃硬質(zhì)的食物等等這些可能都會(huì)造成食道，或者賁門黏膜的損傷從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生，最后我想最重要的一點(diǎn)是賁門癌，與慢性的胃食管反流疾病也有很大的關(guān)系，還有比如說賁門失弛緩癥等等，這些都是已經(jīng)研究表明與賁門癌的發(fā)生，有相關(guān)性的一些因素。