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賁門癌做檢查時(shí)需要做胃鏡、CT或者是上消化道造影，以及相應(yīng)的一些血液學(xué)的檢查。胃鏡是所有消化道，上消化道腫瘤的所必須的一項(xiàng)檢查，因?yàn)橥ㄟ^胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時(shí)能夠取到病理活檢最終知道到底是哪一類型的賁門癌，CT也是必要的檢查項(xiàng)目之一，因?yàn)镃T能夠幫助判斷患者是否有其他區(qū)域的一些轉(zhuǎn)移，以及對于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的，上消化道造影也是非常有幫助的檢查，可以判斷一些早期的賁門癌的情況，以及患者是不是有穿孔風(fēng)險(xiǎn)如果對于經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者，還建議進(jìn)行PET-CT的檢查，這是全身性的檢查，能夠幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。賁門癌在臨床上通常查體是發(fā)現(xiàn)不了的。因?yàn)樗奈恢帽容^深，除非它有一些相應(yīng)的表淺部位的轉(zhuǎn)移。

放射治療是賁門癌的非常重要的治療手段。所以在臨床上我們的患者，來接受放療的也是很多的，在放療期間患者首要的不良反應(yīng)，會表現(xiàn)為放療后的水腫賁門主要是在食管胃交界的部分，當(dāng)賁門出現(xiàn)水腫的時(shí)候可能患者的這個(gè)吞咽的梗阻感就會加重。這個(gè)時(shí)候其實(shí)不用擔(dān)心，因?yàn)殡S著放射治療發(fā)揮它強(qiáng)大的作用以后，賁門區(qū)的腫瘤會逐漸的縮小這個(gè)時(shí)候，同時(shí)伴有水腫的消退以后它的腫瘤退縮，加上水腫的退縮他吞咽的梗阻感，就會慢慢的減輕。另外，在隨著放療劑量不斷增加的時(shí)候他食道的黏膜炎就會出現(xiàn)，我們是稱之為放射性的食管炎。其實(shí)賁門也就是食管的下段，和胃上段的交界的部分所以在這個(gè)部分出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，它的表現(xiàn)是跟放射性的食道炎是一樣的，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛這種情況我們臨床上，也會有一些對癥的處理當(dāng)然隨著時(shí)間的增加，當(dāng)放療結(jié)束有一段時(shí)間的時(shí)候它的疼痛就會完全的緩解，不會留有任何的后遺癥同時(shí)賁門癌的放療，還會產(chǎn)生一些全身性的癥狀比如說乏力，或者是食欲不振等情況這些也都是放射治療病人的，一些非常常見的全身癥狀最后就表現(xiàn)為，部分患者會出現(xiàn)輕度的骨髓抑制，因?yàn)閱渭兊姆暖煂撬璧倪@個(gè)抑制情況并不嚴(yán)重，有絕大部分的病人都不會出現(xiàn)骨髓抑制情況，而有很少部分的病人會出現(xiàn)輕度的骨髓抑制情況，當(dāng)然如果您做放療的時(shí)候還合并應(yīng)用了化療，我以上所說到的這幾個(gè)癥狀可能都會有所加重。因此我們的注意事項(xiàng)其實(shí)就主要是要針對在放療期間出現(xiàn)的一些副反應(yīng)的情況，來對癥處理當(dāng)然飲食上的一些注意事項(xiàng)，也是非常重要的。比如我們要建議患者吃軟爛的食物，不要吃太燙的食物等等，必要時(shí)可能還建議患者，進(jìn)行鼻飼的營養(yǎng)管的支持治療，以保證營養(yǎng)的攝入。

賁門癌如何治療，主要取決于腫瘤的分期以及患者的一般情況。分期的早晚，它所采取的相應(yīng)的治療手段都是不一樣的。比如說是早期的患者，我們可能只做內(nèi)鏡下的，粘膜切除術(shù)，就可以達(dá)到治愈的目的，而到了中期，甚至到晚期的時(shí)候，就可能需要手術(shù)放療化療，或者靶向治療等等的綜合治療，才能夠治愈一部分患者。同時(shí)患者的一般情況，也是臨床醫(yī)生在進(jìn)行臨床治療決策的時(shí)候所需要考量的非常重要的因素。比如說，年老的患者和年輕的患者，它治療的手段和目的可能都是不一樣的。對于年老的患者，一些比較強(qiáng)烈的治療方案，他可能是接受不了的，而相應(yīng)的，可能會選擇一些，比較溫和的治療手段，而對于一部分，一般情況很好和來了的時(shí)候，就狀態(tài)比較差的病人。我們在臨床上，也會選擇不同的治療手段。所以賁門癌如何治療，我們在臨床上，是需要考慮多種的因素，來決定它的治療手段。

賁門其實(shí)是一個(gè)比較特殊的部位，我們現(xiàn)在稱之為胃食管交界，胃食管交界顧名思義，它就是位于胃和食管交界的部位，這一個(gè)部位我們老話就叫做賁門，用一個(gè)例子來描述就是我們想象胃是一個(gè)口袋，而賁門就是扎口袋的那個(gè)地方。賁門癌是不是屬于胃癌，我們其實(shí)可以把賁門癌視為胃上部的腫瘤，所以它也是一種特殊類型的胃癌，在臨床癥狀上賁門癌和胃癌有什么樣的不同，因?yàn)橘S門是扎口袋的地方，所以如果這個(gè)部位產(chǎn)生了腫瘤，可能就會阻擋患者的進(jìn)食的通道，這使患者可能就會出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，而胃癌由于已經(jīng)到了口袋的地方，并不存在梗阻的問題，所以胃癌的患者通常沒有吞咽的梗阻感，一般情況只表現(xiàn)為消化不良腹脹不適等這些非典型的癥狀。

賁門癌的發(fā)生，其實(shí)是跟很多因素都有關(guān)系的。比如說遺傳因素，比如說人群的進(jìn)食的情況或者還有一些，相關(guān)的環(huán)境因素等等。遺傳因素主要表現(xiàn)為家里是不是有親屬患過惡性腫瘤當(dāng)然不一定是賁門癌，如果家里頭有多位成員有惡性腫瘤病史的話，他得賁門癌或者是其他一些惡性腫瘤的幾率，可能就會比較高。另外賁門癌因?yàn)槭窍滥[瘤的一部分因此就與人的飲食的這個(gè)習(xí)慣，是非常相關(guān)的比如說有一部分人，非常喜歡吃比較熱的食物或者是吃飯速度很快，或者喜歡吃硬質(zhì)的食物等等這些可能都會造成食道，或者賁門黏膜的損傷從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生，最后我想最重要的一點(diǎn)是賁門癌，與慢性的胃食管反流疾病也有很大的關(guān)系，還有比如說賁門失弛緩癥等等，這些都是已經(jīng)研究表明與賁門癌的發(fā)生，有相關(guān)性的一些因素。