賁門癌晚期靶向治療
發(fā)布時間:2020-03-1256538次播放
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賁門癌晚期的靶向治療,要根據(jù)患者的具體情況決定。
目前賁門癌的靶向治療,根據(jù)指南的推薦用藥并不是太多。
目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗被批準用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療,是針對既往未接受過曲妥珠單抗治療的二線及以上患者的治療;在賁門癌的靶向治療中,另外一種比較有效的藥物就是阿帕替尼,它是抗血管生成藥物,目前已經(jīng)被批準為用于賁門癌或者胃癌的治療,但通常適用于在之前化療等治療方法無效的情況下,采取的三線及三線以上的治療。
目前賁門癌的靶向治療,根據(jù)指南的推薦用藥并不是太多。
目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗被批準用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療,是針對既往未接受過曲妥珠單抗治療的二線及以上患者的治療;在賁門癌的靶向治療中,另外一種比較有效的藥物就是阿帕替尼,它是抗血管生成藥物,目前已經(jīng)被批準為用于賁門癌或者胃癌的治療,但通常適用于在之前化療等治療方法無效的情況下,采取的三線及三線以上的治療。
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賁門癌吃哪些補充營養(yǎng)
賁門癌吃好消化的軟爛食物、高蛋白飲食、蔬菜水果等食物。賁門癌患者因為消化道,可能會存在有梗阻的情況?;蛞驗樽鐾晔中g(shù),存在比較嚴重的胃食管反流而進食出現(xiàn)一些問題,在飲食上就需多加的注意首先在挑選食物時,盡量選擇比較好消化的軟爛食物,建議患者不要熱食,要吃常溫的這種食物,同時少食多餐每日將吃飯的餐數(shù),增加到4頓到5頓可以考慮在早上10點鐘,下午3點鐘時進行加餐而減少每一餐的飯量,這樣的話少量食物就能夠被患者很快的消化吸收,同時也建議患者要配合相應(yīng)的運動,來促進體質(zhì)的增強以及幫助食物的消化吸收。至于到底吃什么能夠補充營養(yǎng),主要注意飲食的均衡性多方面的攝取,如高蛋白的飲食或多攝取蔬菜水果等。只營養(yǎng)均衡,就能夠保證患者的正常生活。
賁門癌放療后注意事項是什么
放射治療是賁門癌的非常重要的治療手段。所以在臨床上我們的患者,來接受放療的也是很多的,在放療期間患者首要的不良反應(yīng),會表現(xiàn)為放療后的水腫賁門主要是在食管胃交界的部分,當賁門出現(xiàn)水腫的時候可能患者的這個吞咽的梗阻感就會加重。這個時候其實不用擔心,因為隨著放射治療發(fā)揮它強大的作用以后,賁門區(qū)的腫瘤會逐漸的縮小這個時候,同時伴有水腫的消退以后它的腫瘤退縮,加上水腫的退縮他吞咽的梗阻感,就會慢慢的減輕。另外,在隨著放療劑量不斷增加的時候他食道的黏膜炎就會出現(xiàn),我們是稱之為放射性的食管炎。其實賁門也就是食管的下段,和胃上段的交界的部分所以在這個部分出現(xiàn)炎癥的時候,它的表現(xiàn)是跟放射性的食道炎是一樣的,主要表現(xiàn)為吞咽疼痛這種情況我們臨床上,也會有一些對癥的處理當然隨著時間的增加,當放療結(jié)束有一段時間的時候它的疼痛就會完全的緩解,不會留有任何的后遺癥同時賁門癌的放療,還會產(chǎn)生一些全身性的癥狀比如說乏力,或者是食欲不振等情況這些也都是放射治療病人的,一些非常常見的全身癥狀最后就表現(xiàn)為,部分患者會出現(xiàn)輕度的骨髓抑制,因為單純的放療對骨髓的這個抑制情況并不嚴重,有絕大部分的病人都不會出現(xiàn)骨髓抑制情況,而有很少部分的病人會出現(xiàn)輕度的骨髓抑制情況,當然如果您做放療的時候還合并應(yīng)用了化療,我以上所說到的這幾個癥狀可能都會有所加重。因此我們的注意事項其實就主要是要針對在放療期間出現(xiàn)的一些副反應(yīng)的情況,來對癥處理當然飲食上的一些注意事項,也是非常重要的。比如我們要建議患者吃軟爛的食物,不要吃太燙的食物等等,必要時可能還建議患者,進行鼻飼的營養(yǎng)管的支持治療,以保證營養(yǎng)的攝入。
賁門癌患者放療后需要注意哪些
放療配合化療,或者是一些增加敏感性的藥物,一起治療效果會更好。放療是賁門癌治療的非常重要的手段。對于中期的患者,會通過術(shù)前的放射治療,使腫瘤先縮小,先降期,這樣為手術(shù)提供更好的便利性,讓手術(shù)做的更干凈、更徹底。對于晚期的已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的賁門癌患者,對相應(yīng)轉(zhuǎn)移灶的放療也是非常有效的,如骨轉(zhuǎn)移灶止痛的放療,如腦轉(zhuǎn)移灶的放療等,放療效果非常好,其實一部分沒有手術(shù)條件的,如年齡比較大,或者是因為一些基礎(chǔ)疾病,無法進行手術(shù)切除的,這一部分賁門癌患者,還能夠采取根治性放療的手段,使其中一部分患者獲得治愈的機會。所以放療在賁門癌,無論是早晚期,或者是可手術(shù)或者是不能手術(shù)的患者中,它的治療都是非常重要的。
賁門癌檢查什么項目
賁門癌首先是最重要的檢查就是胃鏡。胃鏡能夠很直觀的看到賁門腫瘤生長的情況同時觀察有沒有腫瘤的深潰瘍,或者出血的情況還能夠判斷腫瘤的大小,其次在胃鏡加做腔內(nèi)超聲,還能為腫瘤的分期,提供非常準確的信息同時胃鏡下活檢,活檢病理的報告是確診賁門癌的金標準。其次賁門癌的患者,是需要做CT的檢查,CT要做頸胸,以及上腹的CT檢查有條件的還可以做下腹,或者盆腔的CT檢查。在CT檢查的優(yōu)勢上,主要是能夠觀察賁門腫瘤外侵的情況,以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。這是CT所在的優(yōu)勢,也是臨床上常見的必須的一項檢查。通常還會考慮,做上消化道造影對于發(fā)現(xiàn)比較早期的胃病或者是食管癌,或者是賁門癌都會有一些幫助。最后如果是經(jīng)濟條件允許的情況下,能夠考慮做PET-CT的檢查。因為檢查是全身性的檢查,可以幫助患者盡早期的發(fā)現(xiàn)是否有遠地的轉(zhuǎn)移。當然血液的檢查也是必不可少的,可以通過血常規(guī)、肝腎功能或者是腫瘤標志物的血液的檢查,判斷患者目前的一般的情況,以及腫瘤負荷的大小。
賁門癌是如何引起的
賁門癌的發(fā)生,其實是跟很多因素都有關(guān)系的。比如說遺傳因素,比如說人群的進食的情況或者還有一些,相關(guān)的環(huán)境因素等等。遺傳因素主要表現(xiàn)為家里是不是有親屬患過惡性腫瘤當然不一定是賁門癌,如果家里頭有多位成員有惡性腫瘤病史的話,他得賁門癌或者是其他一些惡性腫瘤的幾率,可能就會比較高。另外賁門癌因為是消化道腫瘤的一部分因此就與人的飲食的這個習慣,是非常相關(guān)的比如說有一部分人,非常喜歡吃比較熱的食物或者是吃飯速度很快,或者喜歡吃硬質(zhì)的食物等等這些可能都會造成食道,或者賁門黏膜的損傷從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生,最后我想最重要的一點是賁門癌,與慢性的胃食管反流疾病也有很大的關(guān)系,還有比如說賁門失弛緩癥等等,這些都是已經(jīng)研究表明與賁門癌的發(fā)生,有相關(guān)性的一些因素。
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賁門癌吃什么補充營養(yǎng)
首先要盡量選擇一些比較好消化的、軟爛的食物;并且建議患者不要熱食,要吃常溫的食物;同時建議少食多餐,可以每日將吃飯的餐數(shù)增加到4頓到5頓,可以考慮在早上10點鐘或者下午3點鐘的時候進行加餐,還要減少每一餐的飯量,這樣能夠被患者很快的消化吸收。至于到底吃什么能夠補充營養(yǎng),其實我們主張均衡飲食,可以食用高蛋白的食物或者是多攝取一些蔬菜水果等等,不會特別明確要求到底吃什么食物。
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賁門癌是胃癌嗎
賁門癌不是胃癌。賁門是一個比較特殊的部位,位于胃和食管交界的部位。如果胃是一個口袋,賁門就是扎口袋的地方,所以可以把賁門癌視為胃上部的腫瘤。在臨床癥狀上,賁門癌和胃癌還是有一些不同的。因為賁門是扎口袋的地方,如果這個部位有腫瘤可能就會阻擋患者的進食的通道,患者就會出現(xiàn)吞咽困難的癥狀;而胃癌已經(jīng)到了口袋的地方,并不存在梗阻的問題,一般只表現(xiàn)為消化不良、腹脹不適等這些非典型的癥狀。
02:35
賁門癌是怎么引起的
賁門癌與遺傳、飲食習慣、慢性胃食管反流疾病有關(guān)。首先是遺傳因素,如果家里多位成員有惡性腫瘤病史,得賁門癌或者其他惡性腫瘤的幾率可能就會比較高;其次賁門癌是消化道腫瘤的一部分,因此與人的飲食習慣有關(guān)系,比如有喜歡吃熱的食物、吃飯速度很快、或者喜歡吃硬質(zhì)的食物等習慣,都會造成食道或者賁門黏膜損傷,從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生;最后,賁門癌與慢性胃食管反流疾病、賁門失弛緩都有很大的關(guān)系,是已經(jīng)研究證實了與賁門癌的發(fā)生有相關(guān)性的因素。
02:41
賁門癌術(shù)后飲食護理
賁門癌手術(shù)以后患者已經(jīng)被切除了大部分的胃或者是全部的胃,因此絕大部分患者可能會出現(xiàn)比較嚴重的反流的問題,反流會造成患者的嚴重的燒心。所以飲食上要注意選擇一些比較好消化、比較清淡的飲食,盡量減少刺激胃液分泌;同時建議患者少食多餐,不要把每天吃飯的餐數(shù)增加到4頓、5頓甚至6頓,每次吃得少一點有助于食物盡快消化;最后,在進食以后不建議平躺,如果患者有條件在進食后進行少量的運動是最好的。
賁門癌術(shù)后吃飯嘔吐
賁門癌手術(shù)后嘔吐可能是術(shù)后胃的結(jié)構(gòu)改變產(chǎn)生有不適,也可能是癌細胞的影響,最好咨詢主治醫(yī)生,明確病因,然后采取有效對癥的措施,切勿盲目用藥,給自己的身體帶來更大傷害。
賁門癌術(shù)后飲食
賁門癌術(shù)后的飲食很非常重要的,大家都知道賁門癌有著吞咽困難的特點,術(shù)后患者食欲不振,營養(yǎng)攝入不足,加上手術(shù)損傷等因素導(dǎo)致患者體質(zhì)較差,加強飲食護理有助于提高機體抵抗力,增強療效。因此賁門癌正確飲食非常重要。
賁門癌吐血怎么回事
賁門癌病人嘔血還有一種現(xiàn)象就是感染,這種病病人術(shù)后需要做胸腔引流,當然有的時候可能胸腔引流之后護理沒有到位,這樣就導(dǎo)致了胸腔積液增加,于是使得胸腔發(fā)生感染,感染就有可能導(dǎo)致出血,于是就有可能引起病人嘔血。