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腫瘤標記物有相當?shù)呐R床參考意義，有一部分腫瘤的腫瘤標志物的意義非常大。比如肝癌的甲胎蛋白，前列腺癌的PSA，前列腺特異性抗原，對于這兩種腫瘤有相當大的意義。有些疾病的腫瘤標志物也有很大的參考意義，比如癌胚抗原，對于胃腸道、肺癌以及婦科腫瘤都有一定的指導意義。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高一定要進行相應的檢查，比如肺部的CT，胃腸道進行鏡檢以及婦科的檢查，盡量避免發(fā)生腫瘤不知道的情況。腫瘤標志物要動態(tài)觀察，如果在逐漸升高要高度警惕，特別是有腫瘤病史的病人。如果找不到實體的病灶，可以做PET-CT來進行全身的檢查，加以明確。

腫瘤本身是一個新發(fā)生的東西，叫新生物，是長在腸上的新出現(xiàn)腫瘤樣的東西，都可以概括為腸腫瘤。腸腫瘤包括小腸和大腸，大腸又分為結腸和直腸，實際上腸腫瘤可能就包括了小腸腫瘤、結直腸的腫瘤。腫瘤通常最關注的還是癌，因為腸的良性腫瘤、血管瘤、脂肪瘤這些實際上發(fā)展得很慢或者不怎么長，對生命對生活沒有影響。癌的特點是復發(fā)和轉移，所以實際上大家可能更關注腸癌，因為小腸的腫瘤很罕見，腸腫瘤通常指的是結腸和直腸。

乙狀結腸腺瘤是指發(fā)生在結腸粘膜上的良性腫瘤，這種良性腫瘤叫結腸腺瘤。息肉和腺瘤實際上是有差別的兩個概念，息肉指的是在腸粘膜上長出的突起物，把它稱為息肉；腺瘤是息肉當中的一種，長在結腸粘膜上的腫瘤，叫結腸腺瘤。結腸腺瘤是良性的，在臨床上是非常常見，60歲以上的老人絕大多數(shù)都存在著結腸腺瘤。結腸腺瘤可以分為三個類型：管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、絨毛狀腺瘤。結腸腺瘤可以長在結腸的任何一個部位，升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸都可以有結腸腺瘤，但是在臨床上見到最多就是乙狀結腸。結腸的腺瘤相對來發(fā)生的比例比較高，有單發(fā)，也有多發(fā)，還有的數(shù)量非常多，當數(shù)量非常多的時候，叫做息肉病。另外結腸腺瘤有的有蒂，有的沒有蒂。結腸腺瘤的形態(tài)也是各不相同，但是總體上來，結腸腺瘤一般都是呈非常規(guī)則的球形，它表面一般來比較光滑，但是絨毛狀腺瘤的表面就長了很多的絨毛，表面就是非常柔軟的狀態(tài)。

結腸腺瘤是良性的腫瘤，但是還是有癌變的可能，結腸腺瘤癌變發(fā)生可能性的大小主要是和腺瘤的類型、腺瘤的大小以及腺瘤上皮異型增生的程度有關。腺瘤可以分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤的癌變率相對來說比較低，一般來說，低于5％管狀絨毛狀腺瘤要比管狀腺瘤的癌變率稍微高一點，大約是20％左右。絨毛狀腺瘤的癌變傾向性更強，癌變率高達30％到70％。第二個問題就是腺瘤的大小，一般來說，腺瘤體積越大，它癌變的可能性就會越大，如果這個腺瘤的直徑小于0.5公分，它的癌變率只有1‰；如果大于0.5公分但是小于1公分，它的癌變率是1％到3％；如果腺瘤的體積超過了1公分，但是沒有到2公分，那么它的癌變可能性是10％；如果這個腺瘤的體積直徑大于2公分，它的癌變可能性就會變得更大，30％到50％。由此，我們可以看出，腺瘤在它越早的時候，它發(fā)生癌變的可能性就越小，在它長得比較大的時候，癌變的可能性就會迅速的上升；其次，腺瘤的癌變率還和腺瘤的上皮異型增生的程度有關，異型增生的程度越重，它癌變的可能性就會越大；反之越輕，它癌變的可能性就會越小。所謂的上皮異型增生，是指腫瘤細胞的分化程度，它的異型程度越高，它的分化程度就會越差，和正常的細胞之間的差別也就會越大。實際上，臨床上80％以上的結腸癌都是由腺瘤逐漸演變而來，如果我們做好早期的預防和篩查，定期的進行結腸鏡的復查，就可以發(fā)現(xiàn)那些很小的腺瘤，在它很小的時候就可以把它做一個根治性的治療，把它切除掉，不給它轉化為癌的機會，這是現(xiàn)在預防結腸癌最有效的一個辦法。

直腸癌在做了手術之后，多數(shù)情況下需要化療已經(jīng)做到了根治性的手術就沒有必要做化療，但這樣的病人很少；還有一種情況是太晚，病人已經(jīng)非常晚了，然后全身狀況也不好，就不能夠做化療，做化療對病人沒有什么幫助，其他的大部分的病人都需要做化療。因為直腸癌疾病不是局部的疾病，它是全身的疾病，直腸癌不僅僅在局部有腫瘤存在，而且在它全身的血液系統(tǒng)當中甚至有些器官當中，都有著腫瘤細胞的一些微轉移，一些細胞的播散甚至可能出現(xiàn)一些轉移的病灶，這些病灶和細胞我們無法用肉眼看到，甚至用各種各樣的檢查設備也沒辦法確定哪個地方有，哪個地方?jīng)]有，手術只能把能夠看到的腫瘤切掉，把腫瘤相關的系膜、淋巴結做清掃，但是更多的播散到全身的腫瘤細胞就需要后續(xù)的治療來打掃戰(zhàn)場，手術只能完成了去除腫瘤的重大工作，但是后續(xù)的工作需要化療、放療、免疫治療、生物治療、中醫(yī)藥的治療來輔助改善全身的狀況。清掃在體內(nèi)播散、轉移的這些小的微病灶或者是轉移的細胞，只有這樣才能夠使病情得到真正的治愈或者是控制，才能夠減少它發(fā)生轉移或者是復發(fā)這樣的風險。所以直腸癌的治療一定是綜合的治療，它不能夠僅僅依靠手術來解決問題。手術后的化療依然是直腸癌治療當中非常重要的組成部分，所以在多數(shù)情況下，尤其是有淋巴結轉移的情況下，化療是必不可少的。