椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率高嗎
發(fā)布時間：2020-03-1167786次播放
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率高不高，要具體情況具體分析。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于治療效果比較理想的腫瘤，如果在手術(shù)過程中能夠全切腫瘤，患者常常可以得到根治而不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
當(dāng)然也有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在切除過程中很難將載瘤神經(jīng)根有效地剝離，載瘤神經(jīng)根上就可能會有殘存的腫瘤細(xì)胞，有可能成為腫瘤復(fù)發(fā)的根源。
所以在切除這類腫瘤的過程中，需要將載瘤神經(jīng)根進(jìn)行離斷，連同腫瘤所在部位的神經(jīng)根頭端和尾端一并切除，這樣術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險能夠降低。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于治療效果比較理想的腫瘤，如果在手術(shù)過程中能夠全切腫瘤，患者常常可以得到根治而不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
當(dāng)然也有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在切除過程中很難將載瘤神經(jīng)根有效地剝離，載瘤神經(jīng)根上就可能會有殘存的腫瘤細(xì)胞，有可能成為腫瘤復(fù)發(fā)的根源。
所以在切除這類腫瘤的過程中，需要將載瘤神經(jīng)根進(jìn)行離斷，連同腫瘤所在部位的神經(jīng)根頭端和尾端一并切除，這樣術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險能夠降低。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以保守治療嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于治療效果比較理想的一類椎管腫瘤，這類腫瘤常常會引起比較明顯的神經(jīng)根痛。患者的癥狀十分突出，在診斷明確之后我們建議患者盡早在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過手術(shù)切除腫瘤的方式能使患者得到有效地治愈，不但患者的癥狀能夠明顯緩解乃至完全消失，而且還能阻止腫瘤繼續(xù)增長對脊髓和神經(jīng)根壓迫引起更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，從這個角度考慮。我們建議患者的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確及早地進(jìn)行手術(shù)治療，而沒有必要進(jìn)行所謂的保守治療和臨床隨診觀察。因?yàn)樵陔S診觀察過程中患者的腫瘤還會繼續(xù)增長，一旦這個腫瘤長的體積比較大或者腫瘤發(fā)生了明顯的囊變和出血會對脊髓和神經(jīng)根造成壓迫，出現(xiàn)更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。對于那些突然出現(xiàn)囊變和出血的神經(jīng)鞘瘤會造成脊髓和神經(jīng)根的急性損傷，甚至引起患者的截癱和大小便失禁等嚴(yán)重后果。由此可見椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確盡早手術(shù)治療為宜。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤吃中藥能治療嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤。目前還沒有有效的藥物治療方法，吃中藥更不能有效地控制椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的生長，也不能使神經(jīng)鞘瘤得以消除，所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在診斷明確之后。建議患者不要企圖通過西藥或者中藥的方法來控制腫瘤生長，應(yīng)該及早地到神經(jīng)外科就診。通過手術(shù)的方式來切除腫瘤，椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者也不用過于擔(dān)心，因?yàn)樽倒軆?nèi)神經(jīng)鞘瘤切除手術(shù)，本身屬于神經(jīng)外科的一種微創(chuàng)手術(shù)，都是在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除的。對于患者的脊髓和神經(jīng)根能夠進(jìn)行有效地保護(hù)，而在切除的過程中如果能夠進(jìn)行電生理監(jiān)測，患者的手術(shù)切除的安全性能夠進(jìn)一步加強(qiáng)?？傮w來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是以神經(jīng)外科的手術(shù)切除作為根本的治療。無論是中藥和西藥都不能有效地控制椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的生長，神經(jīng)外科手術(shù)屬于比較微創(chuàng)的治療方法，患者的功能能夠得到有效地保護(hù)和恢復(fù)，對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者也不必過于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險而拒絕手術(shù)治療。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的預(yù)后怎么樣
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于一種良性腫瘤。在診斷明確之后，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤可以獲得非常理想的預(yù)后，大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)全切之后，患者的預(yù)期壽命并不會受到明顯的影響，患者的神經(jīng)功能障礙也能夠得到有效恢復(fù)，術(shù)前出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀也能夠逐步緩解乃至完全消失，預(yù)后是非常理想的。只有一小部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于多發(fā)性的，常見于神經(jīng)纖維瘤病患者。對于這一類的多發(fā)性的神經(jīng)鞘瘤一般一次手術(shù)僅能切除一個或兩個瘤灶，手術(shù)優(yōu)先切除引起患者癥狀的責(zé)任瘤灶，如果病情允許的情況下在有效的淺露范圍內(nèi)（音）也可以將術(shù)區(qū)的其他的瘤灶一并切除，然而由于椎管內(nèi)多發(fā)的病變，這類患者可能需要接受多次的分期的手術(shù)治療。此后患者還可以由于腫瘤的不斷增長和不斷的多發(fā)而需要接受多次治療，這類患者的預(yù)期壽命可能會受到不同程度的影響。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤怎么回事
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是由于椎管內(nèi)脊神經(jīng)跟表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的一類腫瘤。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，也是最為常見髓外硬膜下腫瘤的類型。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在臨床上通常表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根痛，有時可能會誤診為頸椎病或者腰椎病。在進(jìn)行磁共振檢查時?？梢园l(fā)現(xiàn)在椎管的髓外硬膜下有一個橢圓形的臘腸狀的占位性病變，這類病變通常都是椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)外科治療效果最為理想的一類椎管腫瘤，通過手術(shù)切除的方式可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切并且能夠有效地避免腫瘤的復(fù)發(fā)和進(jìn)展，在手術(shù)切除之后患者的神經(jīng)功能就能夠恢復(fù)正常。所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一經(jīng)診斷明確。應(yīng)該盡早地在神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療，以達(dá)到良好治療效果。對于診斷明確的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者不必過于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險而拒絕手術(shù)治療，只有及早地進(jìn)行手術(shù)治療才能有效地避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都長在什么部位
在橫向定位上，絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤位于髓外硬膜下，位于脊髓內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤和位于硬脊膜外的神經(jīng)鞘瘤都十分罕見，也有一部分神經(jīng)鞘瘤可以從椎間孔內(nèi)向外發(fā)展，形成椎間孔內(nèi)外相溝通的啞鈴型的腫瘤。從縱向定位上來講，大部分神經(jīng)鞘瘤位于頸段和胸段，當(dāng)然也有一部分神經(jīng)鞘瘤會位于馬尾神經(jīng)，也就是腰骶段。在不同神經(jīng)根的分布上來講，大部分神經(jīng)鞘瘤位于脊神經(jīng)的背根，這也解釋了為什么大部分神經(jīng)鞘瘤首先出現(xiàn)神經(jīng)根的刺激癥狀。
02:32
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤能治好嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤能否治好，要具體情況具體分析。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于比較常見的椎管內(nèi)腫瘤，絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性，椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方法獲得治愈。在手術(shù)切除腫瘤之后，患者的神經(jīng)功能障礙能夠得到有效改善，患者術(shù)前的神經(jīng)癥狀也能夠得到明顯的緩解，甚至完全消失。一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者在手術(shù)切除之后有可能出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，在腫瘤復(fù)發(fā)之后，仍然可以考慮再次手術(shù)來切除腫瘤，患者仍然可以得到很好的治療效果。
02:29
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是良性的嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是不是良性，要根據(jù)具體情況判斷。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于最常見的椎管腫瘤，幾乎所有的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤，它是由于椎管內(nèi)的脊神經(jīng)表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤，在診斷明確之后，是可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切實(shí)現(xiàn)治愈的。有一小部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤可能是由于神經(jīng)纖維瘤病患者的基因突變造成的，這一類的神經(jīng)鞘瘤一方面可以形成椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤，另一方面還有一小部分患者會有惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的可能性。
02:26
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后多久恢復(fù)
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后多長時間恢復(fù)，要根據(jù)具體情況判斷。對于較早地通過微創(chuàng)手術(shù)治療椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者，有時只需要幾天就可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)；大部分普通手術(shù)的患者經(jīng)過一到兩周就可以完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)。對于一些體積比較大的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，特別是術(shù)前患者的脊髓和神經(jīng)根已經(jīng)出現(xiàn)明顯壓迫的情況，有時需要一到三個月才能完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)。對于一些術(shù)后出現(xiàn)比較明顯的雙下肢肌力下降，甚至出現(xiàn)大小便功能障礙的患者，有時需要三到六個月才能完全恢復(fù)到正常。
02:32
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤有沒有靶向藥
目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤還沒有十分理想的靶向藥物，也有研究顯示，一些針對神經(jīng)纖維瘤病蛋白的靶向藥物已經(jīng)進(jìn)入臨床前期的實(shí)驗(yàn)研究，但是這類藥物對于神經(jīng)纖維瘤病患者的治療效果還不十分確切。目前椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤還是以顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式作為主要治療手段，目的是將神經(jīng)鞘瘤進(jìn)行全切來獲得理想的治療效果。如果未來能有很好的靶向藥物來控制神經(jīng)鞘瘤的生長，部分患者可能就可以免于手術(shù)了。
腰椎椎管內(nèi)腫瘤應(yīng)該怎么辦
腰椎椎管內(nèi)腫瘤以良性腫瘤為主，一旦發(fā)生并且引起神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)，應(yīng)及時到神經(jīng)外科就診，由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除。在腫瘤切除后，絕大多數(shù)患者神經(jīng)功能能恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。腰椎管內(nèi)腫瘤是臨床上比較常見的腫瘤病變，常見類型有神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤類后天良性腫瘤。也可見于脊髓圓錐部位的表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等先天性良性腫瘤。腰椎椎管內(nèi)腫瘤相對頸椎和胸椎椎管內(nèi)腫瘤而言，手術(shù)安全性更高、風(fēng)險更小、患者術(shù)后恢復(fù)更快的一類腫瘤?；颊咭坏┏霈F(xiàn)腫瘤，完全不必?fù)?dān)心，只要及時到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療即可?；颊呤中g(shù)后，要注意遵醫(yī)囑佩戴腰圍，特別是在進(jìn)行重體力活動時。此后還需要逐步鍛煉腰背部肌肉盡可能恢復(fù)。
