腦膜瘤手術(shù)后護理方法
發(fā)布時間:2020-03-1156870次播放
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腦膜瘤手術(shù)后要注意在患者沒有完全清醒時將患者的頭偏向一側(cè),將患者頭部抬高十五到二十度,注意觀察患者的意識、瞳孔和生命體征變化,在床邊準備壓舌板等工具。
一、患者沒有完全清醒的時候要注意將患者的頭偏向一側(cè),以免患者嘔吐時造成誤吸,引起嚴重的后果;
二、建議將患者的頭部稍微抬高十五到二十度,這樣有助于促進頭部的靜脈回流,降低顱內(nèi)壓;
三、要注意觀察患者的意識、瞳孔和生命體征變化,如果有明顯的異常,應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士;
四、一部分腦膜瘤患者在手術(shù)之后容易發(fā)生癲癇,需要在床旁備有壓舌板等工具,以免患者癲癇發(fā)作時發(fā)生舌咬傷。
一、患者沒有完全清醒的時候要注意將患者的頭偏向一側(cè),以免患者嘔吐時造成誤吸,引起嚴重的后果;
二、建議將患者的頭部稍微抬高十五到二十度,這樣有助于促進頭部的靜脈回流,降低顱內(nèi)壓;
三、要注意觀察患者的意識、瞳孔和生命體征變化,如果有明顯的異常,應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士;
四、一部分腦膜瘤患者在手術(shù)之后容易發(fā)生癲癇,需要在床旁備有壓舌板等工具,以免患者癲癇發(fā)作時發(fā)生舌咬傷。
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良性腦膜瘤可以活多久
良性的腦膜瘤患者的生存期主要取決于腫瘤所在的部位、腫瘤大小、患者的全身狀況以及是否采取了有效的手術(shù)治療,手術(shù)治療之后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥等情況,對于大部分良性腦膜瘤如果及時地進行了手術(shù)切除,特別是由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進行了腫瘤全切,患者的生存期可以達到與普通人群相同的預(yù)期壽命,也就是說良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命,而如果良性腦膜瘤沒有進行及時有效的手術(shù)切除,腫瘤可能進行增大甚至引起患者的腦疝,在短時間內(nèi)危及患者的生命。還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性,但是腫瘤位于手術(shù)難以全切,手術(shù)比較困難的部位,像那些位于顱底部位的腦膜瘤,已經(jīng)侵犯海綿竇的腦膜瘤,巖骨斜坡區(qū)域的腦膜瘤,這些腦膜瘤雖然可以進行手術(shù)全切,但是手術(shù)過程中有各種困難和風(fēng)險,手術(shù)之后也容易出現(xiàn)并發(fā)癥也可能在較短的時間內(nèi),在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
腦脊髓瘤術(shù)后多久可以下床
脊髓腫瘤患者術(shù)后的下床活動時間,根據(jù)患者的具體情況不同而異,如果患者在術(shù)前、術(shù)后均沒有明顯的運動功能障礙,則在手術(shù)之后我們鼓勵患者及早地下床,以免在脊髓腫瘤切除術(shù)后長時間的臥床造成雙下肢靜脈血栓形成,以及其他的一些并發(fā)癥,如果脊髓腫瘤切除術(shù)后患者有一定程度的神經(jīng)功能障礙,特別是運動功能障礙,那么我們則應(yīng)該在患者雙下肢的運動功能,完全恢復(fù)到正常以后再下床為宜,以免由于患者肌力不足或者肌張力障礙,在下床活動時行走困難而摔倒造成一些其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。對于術(shù)后短時間內(nèi)不能下床的患者,我們應(yīng)該囑患者在床上進行適當?shù)南轮墓δ苠憻?,盡早地促進患者肌張力和肌力的恢復(fù)及早地下床活動,對于短時間內(nèi)難以恢復(fù)的患者,我們建議進行主動和被動的肢體按摩胯關(guān)節(jié)的肢體的運動來預(yù)防肌肉萎縮和褥瘡。
腦膜瘤Ⅱ級是惡性嗎
腦膜瘤是一種,比較常見的顱內(nèi)腫瘤。絕大多數(shù)屬于良性,從病理分級上來講腦膜瘤可以分為,世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級,二級和三級一般來說級別越低,腦膜瘤越屬于良性也就是說一級的腦膜瘤屬于良性,而三級的腦膜瘤則屬于惡性二級腦膜瘤是介于兩者之間,屬于一種中等的類型可以說是一種偏惡性的腦膜瘤??傮w來說二級的腦膜瘤,如果能通過手術(shù)方式進行腫瘤全切,治療效果也是比較理想的但是我們需要強調(diào),在腦膜瘤切除過程中盡可能全切腫瘤,腫瘤附著部位肌理的硬膜以及腫瘤累及的顱骨,只有這樣才是完整意義的腦膜瘤的切除,也只有這樣腦膜瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險,才能降到最低另外我們需要提醒的一點是,對于二級的腦膜瘤在病理診斷明確之后,患者應(yīng)該在臨床上進行嚴密的隨訪,以防腫瘤復(fù)發(fā)因為二級腦膜瘤,雖然屬于腦膜瘤病理類型中,中間的一種類型,但是復(fù)發(fā)風(fēng)險是明顯高于一級腦膜瘤的,在臨床過程中需要進行嚴密的隨訪。
腦膜瘤會是惡性的嗎
腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見的一種腫瘤,絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤。在通過神經(jīng)外科手術(shù)進行腫瘤全切,特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜,以及累及顱骨全部切除之后腦膜瘤很少會復(fù)發(fā),因此絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性,當然腦膜瘤的具體病理類型可以分為十五個病理類型。每一個病理類型它的惡性程度也不相同從分級的角度來說,腦膜瘤可以分為三個病理級別,其中一級的腦膜瘤屬于良性腦膜瘤,大概有九個病理類型,而二級和三級的腦膜瘤總共有六個病理類型,屬于偏惡性或者惡性的腦膜瘤,其中三級的腦膜瘤是惡性程度最高的腦膜瘤,屬于惡性腦膜瘤,然而從腦膜瘤的總體概率上來講,二級和三級的腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右,所以從總體上來講絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤,只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤,或者偏惡性的腫瘤,特別是那些男性患者的位大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤,我們也要警惕惡性腦膜瘤的可能。
腦膜瘤能介入治療嗎
腦膜瘤的治療方法以顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤作為根本的治療方法。如果沒有進行手術(shù)全切的話,那么手術(shù)之后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在這個過程中我們可以通過放療的方法來進行控制,也就是說手術(shù)切除和放療是腦膜瘤治療的最為重要的兩個方法。介入栓塞治療一般來說,并不作為腦膜瘤的主要治療方法,但是在一些手術(shù)比較困難部位的腦膜瘤,通過介入的方法在術(shù)前進行腫瘤供血動脈的栓塞,有助于減少術(shù)中腦膜瘤出血的風(fēng)險使手術(shù)更加安全,所以介入治療方法可以作為腦膜瘤治療的一種輔助手段。一般用在這種困難部位的特別是顱底的巨大的腦膜瘤,在手術(shù)之前進行栓塞,但是一般來說介入治療并不能作為腦膜瘤的獨立治療方法,因為介入治療只能對腦膜瘤的一些比較重大的供血動脈進行栓塞。但是很快腫瘤周圍還會有很多代償?shù)难軐δX膜瘤進行供血,腫瘤還有可能繼續(xù)增大,同時腦膜瘤的一些比較細小的供血動脈也是我們通過介入的方法很難以到達的,在這個栓塞的過程中也難以實現(xiàn)有效地阻斷。
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什么是惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性,通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方式可以達到長期治愈而沒有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種比較罕見的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者,這一類惡性的神經(jīng)鞘瘤主要是基因突變造成的。一方面這個腫瘤在生物學(xué)性質(zhì)上表現(xiàn)為腫瘤的持續(xù)性生長,有時會侵犯周邊的硬脊膜、軟脊膜甚至累及脊柱的骨骼并且向周圍軟組織擴展;另一方面這類腫瘤在進行手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā)。
02:36
腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)
腦膜瘤手術(shù)后患者的恢復(fù)期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術(shù)切除之后一到兩周即可基本恢復(fù)到正常狀態(tài)。位于顱底的腦膜瘤,在手術(shù)之后有時會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙,患者的恢復(fù)期也會相應(yīng)的延長,有時需要兩到四周甚至更長時間的恢復(fù)。對于術(shù)后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的腦膜瘤,患者的恢復(fù)期可能會更長,有時甚至需要一到三個月才能基本恢復(fù);其中還有一部分患者即使三到六個月的治療,也難以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。
腦膜瘤會造成腦積水嗎
腦膜瘤一般不會導(dǎo)致腦積水,但是也排除會有意外。一般在臨床上很少會見到腦膜瘤引起腦積水。多數(shù)腦積水都是因為腦外傷、腦出血導(dǎo)致的。腦積水是顱內(nèi)的腦脊液不斷的上升,從而引起的一種疾病。
03:30
腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎
對于大多數(shù)腦膜瘤來講,手術(shù)風(fēng)險不大。因為很多腦膜瘤生長在凸面的位置,這個部位實際上是一個比較容易進入的部位,總體來說,手術(shù)風(fēng)險可控。一般大多數(shù)醫(yī)院,包括專職??频尼t(yī)院、包括國外的一些醫(yī)院、包括國內(nèi)大的神經(jīng)外科中心的總體手術(shù)死亡率,基本上可以控制在1%以下,所以,腦膜瘤手術(shù)并沒有很高的風(fēng)險。但是,也有一些特殊部位的腦膜瘤,手術(shù)風(fēng)險會急劇加高,例如常見的海綿竇腦膜瘤、枕大孔腦膜瘤、巖斜的腦膜瘤,甚至部分患者腫瘤長在頸靜脈孔等復(fù)雜部位,它的風(fēng)險幾率就會增高。
腦膜瘤的癥狀
我們都知道,大腦是人體最重要的器官,是我們用來思考的,一旦我們的大腦發(fā)生了病變,對于人體造成的危害是無法想象的,尤其是像腦膜瘤這樣的疾病,因此,對于腦膜瘤我們必須做到早發(fā)現(xiàn)早治療,將危害降到最低。
02:35
腦膜瘤需要檢查什么
腦膜瘤檢查主要是定位診斷和定性診斷,主要檢查診斷方法有氣腦造影、腦血管造影、ct和核磁共振影像、腦血管成像等確診。一、定位診斷是一定根據(jù)到腫瘤生長部位,在ct和核磁共振影像學(xué)發(fā)展之前,最早時做氣腦造影、腦血管造影。通過間接征象,了解具體腫瘤發(fā)生部位;二、隨著ct核磁共振普及,檢查、確診、定位診斷不再是問題。因此腦膜瘤最關(guān)鍵診斷是ct和核磁。兩個互相補充。三、一般ct做后,需要再做核磁。還可做腦血管成像,看腦膜瘤血供如何,明確是顱內(nèi)供血還是顱外供血為主,更好進行手術(shù)方案設(shè)計。
02:24
腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過再次手術(shù)、放射療法、射波刀以及X刀等治療。一、術(shù)后復(fù)發(fā),若復(fù)發(fā)部位比較好切除,可進行二次手術(shù),部分甚至做三次、四次手術(shù),效果較好;二、放療。放射治療現(xiàn)在最常用的是伽馬刀,進行伽馬射線操作,該過程不用開顱。對殘存或復(fù)發(fā)腫瘤,可選擇伽馬刀治療;三、射波刀叫Cyberknife,是一種新治療手段;四、X刀,可對復(fù)發(fā)腫瘤處理。原則上若腫瘤比較大,最好先切除大部分腫瘤,剩下采取放射治療,這樣更科學(xué)、更規(guī)范、更安全。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除
腦膜瘤,中老年女性好發(fā),良性,發(fā)生于腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者,多慢慢出現(xiàn)視力減退,甚至逐漸喪失視力。