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    腦膜瘤跟腦瘤的區(qū)別

    發(fā)布時間:2020-03-1150847次播放

    視頻內容:

    腦膜瘤是一種腦部的良性腫瘤,腦瘤是腦內所有腫瘤的統(tǒng)稱。
    腦瘤是腦部所有腫瘤的一個籠統(tǒng)的概念,它既包括原發(fā)性顱腦腫瘤,也包括繼發(fā)性顱腦腫瘤。所以腦瘤是一個非常龐大的概念,是腦內所有腫瘤的統(tǒng)稱,至少包括幾十種甚至上百種的病理類型。
    而腦膜瘤是腦部最為常見的一種良性腫瘤,它主要來源于腦部蛛網(wǎng)膜的粒細胞,是以硬腦膜為寬基底的腫瘤,通常與正常腦組織的邊界比較清晰,偶爾腦膜瘤也可以發(fā)生在側腦室、第三腦室甚至第四腦室內,形成腦室內的腦膜瘤。

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    腦膜瘤術后多久恢復同房,取決于患者術后神經功能以及神經影像學復查的情況。大腦半球凸面的腦膜瘤,在手術切除之后1-2周之內,可恢復正常的工作和生活。對于顱底部位的腦膜瘤術后,建議患者在神經功能完全恢復后,再正常的工作和生活。累及重要血管的腦膜瘤,則需根據(jù)術后復查的情況、血管恢復的情況來決定恢復正常工作和生活的時機??傊?,大部分腦膜瘤術后患者在術后2-3周、1-2周之內,即可恢復正常的生活。而對于有并發(fā)癥的患者或者手術困難的患者,則需根據(jù)醫(yī)囑來決定恢復正常生活的時間。
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    巖斜腦膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活動、面部肌肉活動和聽覺,所以護理情況需要注意觀察眼睛活動情況、眼球活動度、聽覺功能和肢體活動,血壓和心跳也需要觀察。一些患者術后會出現(xiàn)內出血、腦積水、血壓升高、心率增快和意識障礙等,如果出現(xiàn)這種情況,及時和醫(yī)生溝通,進行ct檢查,早發(fā)現(xiàn)早處理,否則有可能危及生命。如果內出血較嚴重,可能會有生命危險,所以術后護理很重要。
    語音時長 01:38

    2020-06-03

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    怎么診斷腦膜瘤
    腦膜瘤患者的臨床診斷應該從患者的臨床表現(xiàn)和神經影像學檢查兩個方面進行入手。一般會有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經系統(tǒng)癥狀,有時還會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、癲癇等表現(xiàn)。對于體積比較大的腦膜瘤還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內壓增高的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀的患者應該及時到醫(yī)院進行檢查,在腦膜瘤的影像學檢查方面一般首先進行CT檢查,CT常常能夠發(fā)現(xiàn)顱內的占位性病變,患者的腦膜瘤一般表現(xiàn)為邊界比較清楚的,這種半圓形的占位性病變可以呈現(xiàn)為等密度或者稍高密度,在增強掃描之后可以有明顯的強化,在磁共振檢查上腦膜瘤表現(xiàn)的更為明確,一般在T1項上呈等信號或者稍高信號,在T2項上也可以呈等信號、低信號或者高信號。在增強掃描之后會表現(xiàn)為比較明顯的均一的強化,常??梢园l(fā)現(xiàn)特征性的硬腦膜尾征。
    語音時長 01:32

    2020-03-11

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    什么情況下要注意腦膜瘤
    當患者出現(xiàn)長期的頭痛、惡心嘔吐、一側肢體麻木,無力等要注意腦膜瘤。腦膜瘤屬于比較常見顱內腫瘤。腦膜瘤患者癥狀有時并不是非常典型和特異。說話時覺得自己表達不清或者說話的過程中有明顯頓挫的患者,需要到醫(yī)院進行檢查,通過CT或者磁共振檢查判斷是否有顱內病變。特別是比較常見顱內腦膜瘤情況。腦膜瘤好發(fā)人群是四十到七十歲的中老年女性。對于中老年女性,出現(xiàn)上述癥狀時也需要注意是否有腦膜瘤情況。尤其有子宮肌瘤,乳腺纖維瘤等病史的患者更應該提高警惕。另外屬于神經腫瘤綜合征的患者有基因突變的發(fā)生,腦膜瘤發(fā)生風險相對較高?;颊吣X膜瘤發(fā)生時常是多發(fā)性腦膜瘤。有神經腫瘤綜合征的患者也需要警惕腦膜瘤情況。
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    2020-03-11

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    腦膜瘤沒有癥狀的觀察為主,體積較大的以外科手術為主,需要根據(jù)具體情況選擇。腦膜瘤是臨床上比較常見一類顱內腫瘤,對于腦膜瘤治療方法可以分幾大類。一、高齡患者體積比較小,特別是已經完全鈣化的腦膜瘤,沒有引起臨床癥狀,在臨床上可以進行長期的隨訪觀察而并不急于治療。二、已經引起明確癥狀的腦膜瘤或者體積比較大的腦膜瘤,建議患者應該首選顯微神經外科手術切除腫瘤,位于顱底等重要部位的腦膜瘤,建議由經驗豐富的神經外科醫(yī)生進行手術,以免術后出現(xiàn)嚴重的神經功能障礙。三、大概有10%左右的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤,在手術切除之后有時容易出現(xiàn)腫瘤的復發(fā)。建議患者在腫瘤切除之后進行局部的放療以延緩和降低復發(fā)的風險,在此后的隨訪過程中仍然復發(fā),還可以考慮再次手術切除腫瘤達到更好地控制患者的腫瘤生長的目的。
    語音時長 01:27

    2020-03-11

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    伽瑪?shù)赌苤委熌X膜瘤嗎
    伽瑪?shù)秾儆谝环N立體定向放射外科的治療方法,而不是開顱手術也不是用所謂的刀來切除腫瘤,所以這種伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤有一定的局限,目前來說對于絕大多數(shù)腦膜瘤的患者,我們建議在神經外科就診,通過顯微神經外科手術的方式來切除腫瘤,這種手術還是比較安全的,治療也比較徹底,如果進行了手術全切。那么腫瘤復發(fā)的風險也明顯降低了,伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤一般僅限于一些高齡的患者,由于各種原因難以接受手術治療的患者,以及一些腦膜瘤的體積比較小沒有引起明顯的臨床癥狀的患者可以考慮伽瑪?shù)吨委煛3酥膺€有一些患者由于腦膜瘤所處的位置比較關鍵,比如位于蝶骨嵴內側,位于海綿竇區(qū),位于巖骨斜坡區(qū)等部位的腦膜瘤以及累積海綿竇、靜脈竇的一些腦膜瘤,這類腦膜瘤在手術切除過程中有一定的困難,風險也比較高,容易出現(xiàn)一些相關的并發(fā)癥和后遺癥,有時會殘留一部分腫瘤,對于這一部分殘留的腫瘤也可以考慮伽瑪?shù)吨委煛?/div>
    語音時長 01:29

    2020-03-11

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    腦膜瘤需要做哪些檢查
    在臨床上腦膜瘤最常用的檢查方法是CT和磁共振的檢查。通過CT檢查能得出腦膜瘤的初步診斷,大部分腦膜瘤患者在CT上表現(xiàn)為邊界比較清晰的圓形或半圓形的等密度或者稍高密度的病變,病變與正常腦組織邊界比較清晰。在磁共振檢查上,患者的腦膜瘤的病變表現(xiàn)的更加清晰,特別是增強磁共振檢查,常可以看到腫瘤有明顯的強化,以及腫瘤基底部的硬腦膜有腦膜尾征的特征性改變。
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    腦膜瘤可以做穿刺活檢嗎
    腦膜瘤是否要做穿刺活檢,要具體情況具體分析。腦膜瘤在CT和磁共振檢查上具有典型的影像學特征,腦膜瘤影像學診斷比較明確,手術又比較安全,所以絕大多數(shù)腦膜瘤并不需要進行活檢來明確病理性質。一般是在惡性腫瘤腦膜轉移和腦膜瘤鑒別有困難的時候,才考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過程中需要格外注意,因為腦膜瘤和腦膜的轉移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤,穿刺過程中可能會造成顱內出血,甚至引發(fā)一些比較嚴重的后果。
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    腦膜瘤能保守治療嗎
    腦膜瘤能否保守治療,要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內腫瘤,如果患者沒有任何癥狀,只是進行神經影像學檢查時意外發(fā)現(xiàn)了一個腦膜瘤,腫瘤體積還比較小,患者可以進行保守治療。這種保守治療并不是口服藥物來進行控制,而是進行臨床的隨訪觀察,一般建議患者初期進行每隔三到六個月的神經影像學檢查;對于引起明確癥狀或者腫瘤體積比較大的腦膜瘤,建議患者直接進行顯微神經外科手術治療,大部分腦膜瘤的手術治療還是比較安全的。
    腦膜瘤如何治療
    腦膜瘤這種不良癥狀,首先可以通過手術治療,這種治療方法適用于大部分的患者,建議在醫(yī)生的指導下進行;其次,可以選擇放療治療。這種方法理論上是能夠抑制腫瘤再生長的;最后,還可以考慮射波刀治療,這是一種最新的治療技術。
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    家屬沉重的心情可想而知。經了解才知,患者曾在2009年就曾因“鞍結節(jié)腦膜瘤”就診,后因查出胃癌,只得放棄腦科治療,先接受了胃大部切除術。2011年再次找賀教授就診時,住院后又發(fā)現(xiàn)心臟問題不能接受顱腦手術。
    腦膜瘤的癥狀及治療
    腦膜瘤多屬良性,呈球形或結節(jié)狀,生長于腦實質外,但常常嵌入大腦半球之內。腦膜瘤的血運極豐富,因為腫瘤常接受頸外動脈、頸內動脈或椎基底動脈等多來源的供血。這類腫瘤生長很緩慢,所以有時腫瘤長到很大仍可不出現(xiàn)癥狀。