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首先沒有異位性濕疹這個(gè)病名，我認(rèn)為應(yīng)該是說的是異位性皮炎，有這個(gè)病名，以前的稱謂也叫遺傳過敏性濕疹，但是現(xiàn)在大家都把這個(gè)病改成叫特異性皮炎，這個(gè)你應(yīng)該是說的是特異性皮炎。特異皮炎簡稱AD，這個(gè)病發(fā)病機(jī)制是多因素的，比較復(fù)雜。在治療我們還是盡可能去尋找哪些東西能夠相互作用。導(dǎo)致特異性皮炎反復(fù)的發(fā)生和發(fā)展，而且盡可能去避免或者去去除這些因素，才能有效地采取措施。一般的治療原則就是避免任何外部的刺激，如洗澡過多、用力、揉搓、肥皂、清潔劑的使用不當(dāng)、過冷、過熱或者穿羊毛制品都可以誘發(fā)。另外我們治療同時(shí)處于一個(gè)是皮膚屏障的保護(hù)，就是保濕劑，因?yàn)樘禺愋云ぱ滓话愣际瞧つw屏障比較脆弱，而且皮膚比較干，所以一般都要使用這種保濕劑的潤膚膏。這種尤其在沒有發(fā)作的時(shí)候，這個(gè)是很重要的，使用保濕劑能夠減少特異性皮炎的復(fù)發(fā)。那藥物首先就是糖皮質(zhì)激素的一個(gè)使用，那么目前治療特異皮炎的主要藥物就是一個(gè)局部外用糖皮質(zhì)激素，弱小的激素軟膏有尤卓爾、地奈德，中效、中強(qiáng)度以上的容易長期用，會有一些不良反應(yīng)，皮膚變薄、萎縮，然后毛細(xì)血管擴(kuò)張等等，尤其在皺褶和面部處容易發(fā)生，所以要注意。我們一般還是選擇先用中強(qiáng)度的，比如說糠酸莫米松用了之后，再用低強(qiáng)度的地奈德、尤卓爾來維持。另外合并感染就可以外用夫西地酸或者是百多邦來一起擦。另外一些不含激素的免疫調(diào)節(jié)劑，局部外用的也有，最常用的是他克莫司，吡美莫司。另外就是以抗組胺的拮抗劑，就是一些我們說的止癢藥：氯雷他定、依巴斯汀，或者西替利嗪都可以。還有一種治療方是光療，用光療來照射，如311納米的UVB來治療，也是有一定的效果。還有就是大劑量靜脈注射免疫球蛋白，治那種比較頑固的可以，另外就是一些中醫(yī)中藥治療可以選擇使用，有一定的效果。

濕疹是一種慢性的皮膚病，在臨床上經(jīng)常容易反反復(fù)復(fù)發(fā)作。濕疹的反復(fù)發(fā)作，首先要找到引起反復(fù)發(fā)作的原因。反復(fù)發(fā)作的原因主要包括周圍的環(huán)境、飲食、精神壓力、皮膚保濕的狀況、機(jī)體的健康程度，是否和一些內(nèi)科系統(tǒng)性的疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常有關(guān)系。如果患者存在慢性感染性的病灶，還有一些其他內(nèi)科系統(tǒng)的疾病。首先要治療內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，當(dāng)疾病治愈之后，濕疹也會得到明顯的改善。還有一些濕疹反復(fù)發(fā)作和個(gè)人的職業(yè)所處的環(huán)境有關(guān)系。如果患者經(jīng)常接觸粉塵，或者經(jīng)常接觸化學(xué)制劑，容易引起濕疹的反復(fù)發(fā)作，這個(gè)時(shí)候就要更換職業(yè)，更換環(huán)境，從源頭上來阻止?jié)裾畹姆磸?fù)發(fā)作。濕疹的反反復(fù)復(fù)發(fā)作會嚴(yán)重的影響患者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量，因此去除病因治療在治療濕疹的過程中，是一個(gè)非常重要的原則。濕疹皮炎最大的危害就是容易折磨人的精神，影響人們的日常生活。

頭皮部位的濕疹在臨床上也是比較多見的，它主要表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)紅斑，嚴(yán)重的也會出現(xiàn)一些滲出、結(jié)痂，有的也可以伴隨繼發(fā)的細(xì)菌感染等癥狀，濕疹多數(shù)會伴有伴有瘙癢。如果頭部出現(xiàn)這種濕疹，首先，如果是伴有感染的話，需要應(yīng)用一些抗生素類的藥物，比如常用的百多邦軟膏、紅霉素軟膏等，先處理局部感染，等感染控制之后，再應(yīng)用治療濕疹的藥物來進(jìn)行治療。頭皮的濕疹最好把頭發(fā)剪短或者是剃頭，有利于用藥。其次，藥物治療方面，可以外用一些糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。外用藥膏的同時(shí)需要配合使用一些口服的抗過敏的藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。最后，藥物治療的同時(shí)，也需要注意避免辛辣飲食的刺激，避免搔抓，不能用熱水洗頭。

護(hù)理工作對于寶寶濕疹是非常重要的，對于一些輕微的濕疹，通過加強(qiáng)護(hù)理，很有可能濕疹就會好了。即使孩子濕疹比較重，如果恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，也是能夠減輕病情。濕疹患兒在日常生活中應(yīng)該避免各種外界的刺激。比如強(qiáng)烈的日光、炎熱的環(huán)境、持續(xù)出汗、寒冷、干燥等等，因?yàn)檫@些不良的刺激有可能使?jié)裾罴又?。此外不要用熱水燙，不要用手撓，不要反復(fù)的洗。即使洗澡也要選擇溫和的洗澡水，不要用太熱的洗澡水。在選擇護(hù)膚品的時(shí)候，也要選擇較溫和的，脂肪含量高的日化產(chǎn)品，選擇那些兒童專用的護(hù)膚品，不要選擇堿性強(qiáng)的產(chǎn)品。此外還要盡量避免使用容易導(dǎo)致過敏的食物，以及有刺激性的食物，比如濃茶、咖啡這一類的有刺激性的東西，以及辣椒，或者是一些香料，對孩子濕疹都是可能有影響的。

當(dāng)小孩得了濕疹以后，家長都會比較著急，通常想趕緊用一些藥物，讓小孩的濕疹趕快恢復(fù)。其實(shí)小孩的這種濕疹，不要過度去治療。因?yàn)閷殞毜钠つw比較嬌嫩，很容易受到外界的刺激，出現(xiàn)濕疹的表現(xiàn)。而且它相對來說恢復(fù)也快，而且濕疹的預(yù)后不留疤痕，所以沒有必要過度治療。濕疹很早的時(shí)候就開始使用一些激素藥膏，激素類的藥膏雖然會很快把癥狀控制住，但是可能會導(dǎo)致表皮變薄，濕疹更容易反復(fù)地發(fā)作。所以建議在寶寶出現(xiàn)濕疹的情況下，首先要尋找一下過敏的原因，明確他是不是因?yàn)橐恍┩饨绲拇碳?，或者是吃了一些東西導(dǎo)致。要盡量把這種過敏原、這種刺激的因素消除掉。再根據(jù)情況，選用一些適當(dāng)?shù)乃幬飦碇委?。?dāng)小孩出現(xiàn)瘙癢，比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以適當(dāng)用一些抗組胺的藥來控制瘙癢。要控制搔抓，因?yàn)樯ψ?dǎo)致濕疹更加容易反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)鸶腥?。所以控制住瘙癢很重要。根據(jù)情況，如果總是反復(fù)發(fā)作，可以考慮用一些藥膏。因?yàn)閷殞毜臐裾钊绻麅H有一次單獨(dú)的發(fā)作，可以用一些激素類的藥膏把癥狀控制住，可能也就不發(fā)了。但是如果反復(fù)發(fā)作，最好還是用一些溫和的、沒有激素的、沒有刺激的中成藥藥膏來控制癥狀。雖然可能會慢一些，但是它不太容易反復(fù)發(fā)作。小孩的濕疹，要根據(jù)情況來治療。因?yàn)闈裾钔ǔ７譃榧毙裕瑏喖毙院吐詽裾?，用藥原則也不同。在急性的時(shí)候，通常會表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，甚至滲出的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候可以用一些溶液濕敷，比如硼酸溶液、康復(fù)新溶液。如果是亞急性的濕疹，表現(xiàn)為紅斑，慢慢出現(xiàn)皮膚干燥的情況。這種情況下，可以用一些藥膏來治療，也可以用一些中藥的藥水洗一下。一些慢性的肥厚性濕疹，通常要用霜?jiǎng)﹣碇委?。因?yàn)榉屎裥缘臐裾睿挥兴獎(jiǎng)┎拍軡B入到皮疹的深部，控制住癥狀。小孩出現(xiàn)干性濕疹，也是臨床比較常見的一個(gè)癥狀。比如小孩在冬季皮膚干燥，四肢或者手部皮膚會出現(xiàn)一些干燥瘙癢的表現(xiàn)，這種濕疹稱之為干性濕疹。干性濕疹常常和護(hù)理不當(dāng)有關(guān)系，有的時(shí)候跟洗澡水過熱，肥皂浴液、或者是一些堿性的刺激物有關(guān)系。這種情況下，第一是洗澡水不要過燙，第二是洗澡不要過于頻繁，尤其是在冬季寶寶出現(xiàn)濕疹的情況下。第三是要適當(dāng)涂一些潤膚的乳，要選擇一些溫和、沒有刺激的潤膚乳，甚至可以用一些食用橄欖油。因?yàn)殚蠙煊蛯儆谑秤糜?，它沒有刺激。在寶寶皮膚出現(xiàn)一些干燥、輕微的干裂、瘙癢的情況下，出現(xiàn)干性濕疹的時(shí)候，可以考慮涂一點(diǎn)這種食用油，來起到一個(gè)保濕的作用，并且沒有刺激。