椎管內(nèi)腫瘤的發(fā)病部位
發(fā)布時間：2020-03-0465507次播放
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什么叫脊主管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤
脊椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤，是指來源于脊神經(jīng)根上的。一類腫瘤這種腫瘤主要來源于，神經(jīng)束膜的細胞由于腫瘤逐步增長。常常會把整個神經(jīng)根進行包裹這種腫瘤雖然屬于一種良性腫瘤，但在手術(shù)切除的過程中常常難以保留。這個載瘤神經(jīng)根它與神經(jīng)鞘瘤不太一樣，神經(jīng)鞘瘤是長在神經(jīng)鞘膜細胞上的腫瘤在切除過程中，還是很有希望。將腫瘤從神經(jīng)根上剝離而將載瘤神經(jīng)根保留的，椎管內(nèi)的這種神經(jīng)纖維瘤單發(fā)的一般是偶發(fā)的，我們進行手術(shù)切除即可。有一些患者神經(jīng)纖維溜屬于多發(fā)的，甚至沿著一條神經(jīng)根，有成串的神經(jīng)纖維瘤的存在，有時還何以累積多個神經(jīng)根并且合并脊膜瘤或者其他類型的腫瘤。對于這種多發(fā)的椎管內(nèi)的神經(jīng)纖維瘤，我們要警惕一種基因突變的疾病叫做神經(jīng)纖維瘤病，這種患者常常會發(fā)生顱內(nèi)和椎管內(nèi)的多種腫瘤。
椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤如何護理
椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤在術(shù)后主要是注意觀察患者的運動的障礙、平面的變化從而判斷是否有術(shù)區(qū)出血等情況的發(fā)生。椎管內(nèi)的神經(jīng)源性腫瘤最常見的是神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤，這些腫瘤都屬于椎管內(nèi)的良性腫瘤，在手術(shù)進行腫瘤全切之后大部分患者并不會出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，所以在護理方面與其他類型的椎管內(nèi)腫瘤并無太大差異。在患者進行翻身的時候，要保持軸線位的滾筒式翻身，保持患者的頸、胸、頭部、軀干在一條直線上進行翻身，以免發(fā)生脊柱的扭傷和關(guān)節(jié)的錯位。同時還需要注意觀察患者的體溫、大小便的功能等情況的變化，來判斷患者神經(jīng)功能恢復(fù)的情況。同時警惕患者有并發(fā)癥的發(fā)生，在此基礎(chǔ)上還要重點觀察患者局部傷口的情況，有沒有紅腫、有沒有腦脊液滲漏。如有異常發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)生，采取果斷地處理。
椎管內(nèi)腫瘤治療方法
手術(shù)治療是椎管內(nèi)腫瘤最主要的治療方法，如果病變有殘留，術(shù)后再予以放療和化療，椎管腫瘤也可以得到比較好的控制。椎管內(nèi)腫瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤。在治療策略上以手術(shù)治療為主，大概有3/4左右的椎管腫瘤都屬于良性腫瘤。通過纖維神經(jīng)外科手術(shù)的方法能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤全切，在腫瘤全切之后一般也不需要放化療，患者的神經(jīng)夠能逐步恢復(fù)到正常的狀態(tài)。另外有1/4左右的椎管腫瘤，屬于惡性腫瘤或者偏惡性腫瘤。對于這類腫瘤依然以手術(shù)作為主要治療策略，在保證安全的前提下盡可能的切除椎管腫瘤。所以椎管內(nèi)腫瘤的治療策略以手術(shù)治療為主，患者一旦發(fā)現(xiàn)椎管腫瘤應(yīng)及時到神經(jīng)外科就診，由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生進行腫瘤切除。如果術(shù)后病理為惡性，還需要輔助放療和化療，以免腫瘤復(fù)發(fā)或者向椎管其他部位轉(zhuǎn)移。
椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后飲食注意事項
椎管內(nèi)腫瘤患者術(shù)后在飲食方面，一般并無特殊的注意事項。但是總體來說，椎管腫瘤患者一般在術(shù)前都需要進行灌腸，在術(shù)后我們建議患者，在胃腸道功能恢復(fù)腸蠕動恢復(fù)，并且排氣之后，再逐步的循序漸進的進食。一般我們患者在排氣之后先飲用溫開水，如果患者沒有腹脹等不合適再食用一些像小米粥之類的。這種易于消化的流食我們不建議患者在術(shù)后很短時間，引用牛奶、酸奶等這種含有大量蛋白質(zhì)，容易產(chǎn)生腸道脹氣的這種飲品在患者這種飲用小米粥之后沒有明顯不適的時候，我們可以繼續(xù)再增加一些量。同時呢可以過度到像面條像餛飩這樣比較容易消化和吸收的食品，在患者胃腸道功能完全恢復(fù)到正常之后，患者的飲食與普通成人就沒有太大差異了。我們建議患者食用一些這種易于消化的蛋白比較均衡的，富含維生素的食品也可以食用一些這種水果和蔬菜，以這種粗纖維來促進胃腸蠕動保持患者術(shù)后的胃腸功能能夠在短時間內(nèi)恢復(fù)。
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椎管內(nèi)惡性腫瘤的癥狀
椎管內(nèi)惡性腫瘤的癥狀有叩擊痛、截癱、大小便失禁、全身發(fā)冷和發(fā)熱、異常的瘙癢感。椎管內(nèi)惡性腫瘤是椎管里面的腫瘤，大概占到全部椎管腫瘤的1/4左右。椎管的惡性腫瘤還可以進一步分類，其中一部分屬于繼發(fā)性惡性腫瘤，其他腫瘤在晚期可以轉(zhuǎn)移到椎管。這一類椎管的惡性腫瘤常會造成相應(yīng)部位明顯的叩擊痛，甚至有時會因為骨質(zhì)的破壞，造成椎體受壓，使患者出現(xiàn)突然截癱，個別患者還可以伴有大小便失禁。另外一類椎管的惡性腫瘤位于髓內(nèi)，常會造成患者一些異常感覺，像全身的發(fā)冷、發(fā)熱，還有異常的瘙癢感。
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椎管內(nèi)良性腫瘤的癥狀
椎管內(nèi)良性腫瘤的癥狀有放射性疼痛、一側(cè)肢體沒有力量、活動不靈便、截癱、大小便失禁。椎管內(nèi)良性腫瘤在臨床上最為突出的表現(xiàn)是神經(jīng)根痛，因為椎管內(nèi)良性腫瘤以神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤常見，常常會引起患者沿著一條神經(jīng)根分布放射性的疼痛。這種疼痛還有一些特點，比如在夜間疼痛比較顯著。在患者打噴嚏、劇烈咳嗽、用力大便、用力抬東西的時候，疼痛也會有所加重。除疼痛之外，患者還可能會出現(xiàn)其他的一些癥狀，比如一側(cè)肢體沒有力量，活動不靈便，最嚴(yán)重的時候甚至可以出現(xiàn)截癱和大小便失禁的狀況。
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椎管內(nèi)手術(shù)治療有哪些
椎管內(nèi)腫瘤的手術(shù)方式主要是在顯微鏡下進行腫瘤的切除手術(shù)，以往在椎管切除之后就不進行復(fù)位了，但是最近一些年為了使患者的手術(shù)創(chuàng)傷降到最低的程度，也是隨著一些技術(shù)設(shè)備和器械的改良，大部分的患者在切除腫瘤之后，還可以用一些微型的鈦釘鈦板把椎板進行復(fù)位。對于一些長階段的椎管腫瘤，為了保持脊柱的穩(wěn)定性，有時還需要使用釘棒系統(tǒng)進行脊柱的內(nèi)固定。當(dāng)然還有一些更加微創(chuàng)的手術(shù)適合于體積比較小的、已經(jīng)引起癥狀的椎管腫瘤。
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椎管內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)怎么辦
椎管內(nèi)腫瘤一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，還是應(yīng)該及時到神經(jīng)外科就診，因為大部分椎管內(nèi)腫瘤在復(fù)發(fā)之后仍然有再次手術(shù)的機會。不過需要提醒的是，椎管內(nèi)腫瘤一旦復(fù)發(fā)，手術(shù)難度比第一次手術(shù)要有所增高，因為復(fù)發(fā)的椎管內(nèi)腫瘤常常會出現(xiàn)局部解剖結(jié)構(gòu)比較紊亂，手術(shù)過程中難以辨認腫瘤和正常結(jié)構(gòu)，局部會容易形成粘連，比較容易出血，所以對于復(fù)發(fā)性的椎管腫瘤，需要經(jīng)驗更為豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生來處理。
椎管內(nèi)腫瘤能活多久
椎管內(nèi)腫瘤能活多久，主要要看性質(zhì)。一般來說，臨床上最常見的椎管腫瘤是神經(jīng)鞘瘤，其次還有脊膜瘤和膠質(zhì)瘤。其中，膠質(zhì)瘤是一種惡性腫瘤，并且很多膠質(zhì)瘤都發(fā)生在脊髓中央，它的長短界限以及惡性程度決定了它的長期效果。單純從手術(shù)來講，不論是良性還是惡性的，手術(shù)治療的質(zhì)量是很有保證的。
椎管內(nèi)腫瘤的癥狀
椎管內(nèi)腫瘤包括髓外腫瘤、硬脊膜內(nèi)髓外腫瘤、髓內(nèi)腫瘤。髓外腫瘤早期癥狀通常是由于神經(jīng)根受壓迫所引起的。硬脊膜內(nèi)髓外腫瘤，脊膜瘤產(chǎn)生的疼痛癥狀局限于一個階段，進而引發(fā)階段性的肌肉無力現(xiàn)象。髓內(nèi)腫瘤往往會延伸到若干脊髓節(jié)段。
椎管腫瘤手術(shù)后危險期多久
椎管腫瘤手術(shù)后危險期大概似乎24小時，過了24小時以后患者就會處于清醒狀態(tài)，然后慢慢的調(diào)養(yǎng)?；颊咝枰獛Ш米o具，不要劇烈的運動，多吃一些蔬菜和水果，一般身體恢復(fù)需要一個月左右。手術(shù)后為了避免壓迫傷口，采取半臥姿勢比較好，如果發(fā)現(xiàn)異常，疼痛或者是不舒服，需要去醫(yī)院的。
椎管腫瘤手術(shù)是微創(chuàng)嗎
椎管腫瘤手術(shù)并不能代表著就是微創(chuàng)手術(shù)，想要微創(chuàng)手術(shù)需要找到適合微創(chuàng)手術(shù)的患者才可以。椎管腫瘤手術(shù)的方法有很多，比如說后路椎板全切手術(shù)，還有后路半椎板切除入路，后路椎板棘突截取原位回植術(shù)，脊柱前外側(cè)入路，脊柱前、后路聯(lián)合入路都是治療椎管腫瘤手術(shù)的方法。
椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后怎么樣
椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后一般比較好，但具體情況也是因人而異的，可能會受到多種因素的影響。如果屬于良性椎管內(nèi)腫瘤，而且即使做了腫瘤全切手術(shù)，自然就會獲得較為良好的預(yù)后。另外，術(shù)后的護理情況也會影響到預(yù)后。
脊髓腫瘤的癥狀是什么
椎管內(nèi)腫瘤主要對脊髓和神經(jīng)構(gòu)成壓迫，引起一系列的神經(jīng)功能障礙。包括感覺方面的障礙，比如肢體的疼痛或者皮膚表面的感覺減弱甚至喪失；也包括運動方面的障礙，表現(xiàn)為肢體活動的障礙，比如行走無力、肢體無力、行走跛行，甚至癱瘓；還包括括約肌方面的障礙，即括約肌功能障礙，包括排大小便控制障礙，急性的尿潴留，尿失禁等。椎管內(nèi)腫瘤引起的癥狀主要包括這三個方面。
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脊髓腫瘤的分類
椎管內(nèi)腫瘤亦被稱為脊髓腫瘤，是指生長于脊髓以及與脊髓相近的組織。在臨床上，脊髓腫瘤有許多種分類的方式。如若按照腫瘤的起源來進行分類，可以分作先天性腫瘤，還有后天性腫瘤；也可以分為良性腫瘤，或者惡性腫瘤。但是一般的情況下，在臨床工作中最常用的還是根據(jù)椎管內(nèi)腫瘤的部位來進行分類：第一，是椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤；第二，是硬膜下脊髓外腫瘤；第三，可以是直接生長在脊髓內(nèi)的腫瘤。也可以從腫瘤的部位來進行分類，包括頸段的椎管內(nèi)腫瘤、胸段的椎管內(nèi)腫瘤、腰段和腰骶段的椎管內(nèi)腫瘤?？傊?，有關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤的分類，主要就是有以上這幾種情況。如果患者被確診為脊髓腫瘤，就一定要盡早去進行治療，以避免出現(xiàn)身體癥狀加重的情況。
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