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首先陰影和癌的關(guān)系，肝上有個(gè)陰影主要指的是醫(yī)院里的影像診斷學(xué)的方法進(jìn)行檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肝上有個(gè)陰影。這種影像診斷學(xué)主要包括了肝臟的超聲的檢查，也就是B超檢查。另外像CT，腹部的CT掃描，還有腹腔的核磁共振掃描。當(dāng)然還有其他的同位素的檢查等等，像這種影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)肝上有陰影的話，有可能是癌有可能不是癌。肝上有一個(gè)占位性病變或者是其他的惡性腫瘤，甚至是脂肪肝、局限性脂肪肝，都可以在影像學(xué)檢查的時(shí)候肝上有個(gè)陰影，因此肝上的陰影不一定是癌。如果發(fā)現(xiàn)了肝上有個(gè)陰影，良性的這種可能性大，還是惡性的可能性大，一種就是這種陰影的形態(tài)，也會(huì)有某些方面的特征，會(huì)有一個(gè)部分的提示性。另外可能還做一些檢查，像增強(qiáng)的CT掃描，甚至可以做肝穿，局部的穿刺，取活組織病理檢查。

其實(shí)大多數(shù)的肝癌是乙肝導(dǎo)致的，中國肝癌的原因，乙肝是占絕大多數(shù)的，因?yàn)橹袊€是乙肝人群的大國。不過其他的原因，也有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的疾病，甚至發(fā)展為肝癌，比如像脂肪肝、酒精肝、自身免疫系統(tǒng)的肝病，或者是藥物性的肝病，這些原因也同樣會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)肝臟的惡性病變、肝臟腫瘤。所以除了乙肝之外，其他的像酒精性、脂肪肝，其他非病毒性的原因，也有導(dǎo)致肝臟腫瘤的。另外，在病毒學(xué)的原因方面，除了乙肝之外，丙肝也有出現(xiàn)肝臟惡性疾病的，不過現(xiàn)在丙肝已經(jīng)可以治愈，這種情況比較少見。

晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應(yīng)該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。晚期肝癌有兩個(gè)條件，第一個(gè)就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會(huì)更好。如果這個(gè)肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個(gè)時(shí)候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)對免疫系統(tǒng)是一個(gè)損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會(huì)導(dǎo)致腫瘤的爆發(fā)性的進(jìn)展，會(huì)加速病情、縮短病人的壽命。

肝功能檢查之前首先要注意休息。肝功能肝火比較旺，肝功能也容易出現(xiàn)異常表現(xiàn)，所以在做肝功能檢查要平心靜氣。另外肝功能檢查，在采血之前要注意不要暴飲暴食，要注意清淡飲食，尤其是不能吃過油膩、過咸食物，這樣會(huì)導(dǎo)致肝功能檢查出現(xiàn)偏差。所以肝功能檢查不僅要注意飲食問題。同時(shí)要注意藥物影響，有些藥物對肝臟功能有影響，會(huì)出現(xiàn)肝損傷，所以服用藥物，大家仔細(xì)閱讀說明書，如果發(fā)現(xiàn)藥物代謝途徑是經(jīng)肝代謝，這些藥物可能對肝臟功能會(huì)產(chǎn)生影響。所以如果做肝功能檢查，如果不是必須常服用藥物，可以把藥物停藥以后再進(jìn)行抽血檢查。如果是長期服用藥物，必須長期服用藥物，可以把肝功能檢查作為服藥是否對肝臟有副作用、負(fù)影響檢測監(jiān)測指標(biāo)。

肝癌介入治療前要空腹、不能吃東西、要很好地睡眠、在治療過程中不能過度的焦慮、有刺激的行為、過度地反應(yīng)、治療之后隨便搬動(dòng)、要大量地飲水、積極配合醫(yī)生出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。肝癌介入治療最常見的，指的是肝癌的血管介入治療，也就是TACE治療，就是說經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺，經(jīng)卡動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、腹腔干動(dòng)脈、到肝動(dòng)脈，一直到肝臟的腫瘤，以及腫瘤供血供血的血管，也叫TACE治療。在DAC造影條件下，能夠看到這個(gè)肝腫瘤，這個(gè)是比CT和核磁，更加清晰的一種圖像，當(dāng)然是有創(chuàng)的治療，那這時(shí)病人的一定要配合醫(yī)生，比如說在治療前要空腹，不能吃東西，要很好地睡眠，在治療過程中不能過度的焦慮，或者說那有什么刺激的時(shí)候，過度地反應(yīng)，比如說翻身，這時(shí)候要求是平臥，在治療過程中的話，病人有可能對這種介入的藥物，產(chǎn)生一些過敏、疼痛、毒性反應(yīng)，這時(shí)要及時(shí)地告訴醫(yī)生，但盡可能地不要去在病床上，和治療床上的翻動(dòng)，通過語言或者通過手勢，告訴治療醫(yī)生，這樣使及時(shí)調(diào)整這個(gè)藥物，必要時(shí)中斷治療，因?yàn)樵谥委熯^程中，會(huì)有監(jiān)視儀來監(jiān)測，生命體征。在治療結(jié)束之后，回病房的時(shí)候，非常強(qiáng)調(diào)穿刺部位的制動(dòng)，不要隨便搬動(dòng)，防止穿刺點(diǎn)的脫落、出血。要大量地飲水，盡可能使治療期間的化療藥物，通過腎排出，也叫水化治療，患者盡可能配合做到這些，別的像藥物的過敏反應(yīng)，藥物毒性反應(yīng)的時(shí)候，及時(shí)地報(bào)告醫(yī)生，并且盡可能地不要吃一些，太刺激的食物，引起嘔吐。