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肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱(chēng)為原發(fā)性肝癌，是我國(guó)高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。后者稱(chēng)為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見(jiàn)。繼發(fā)性或稱(chēng)轉(zhuǎn)移性肝癌系，全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟。一般多見(jiàn)于胃、膽道、胰腺，結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官，惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高，因此為有效預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。

肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，肝臟的位置，是位于右上腹部，在第456這個(gè)肋骨的這個(gè)里面，這個(gè)位置是肝臟，肝區(qū)的疼痛，分幾種疼，一種是這種銳痛，還有一種鈍痛，肝癌的疼痛，是一個(gè)非常劇烈的疼痛，主要是因?yàn)檫@個(gè)肝臟，這個(gè)表面的包膜受肝癌的這種侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他這個(gè)肝癌特別大，而且長(zhǎng)的位置很靠外，侵犯了神經(jīng)的時(shí)候才會(huì)疼痛，所以，如果不是這種情況下，那肝臟這個(gè)位置的疼痛，可能不一定是肝癌。如果是肝炎的話，主要發(fā)生了肝臟的這種急性期，或者是說(shuō)慢性肝炎的這種急性發(fā)作期，肝臟，炎性腫脹，一腫大以后會(huì)牽扯到肝臟表面的那個(gè)神經(jīng)，會(huì)造成這種鈍痛，悶悶的這種隱痛，還有一些患者，實(shí)際上是一種心理性的疼痛，就說(shuō)他一想到這個(gè)肝臟就疼痛，那在臨床上，經(jīng)常會(huì)碰到有些病人，比如他家里人發(fā)生了肝癌，再比如舅舅，或者姨這種家里頭，就親屬發(fā)生了肝癌以后，他因?yàn)樽约阂灿羞@個(gè)乙肝，他會(huì)就是牽扯到自己的這個(gè)病情，他就會(huì)趕去載感覺(jué)這種肝區(qū)的這種疼痛，另外像有一些勞累，生氣以后正常人有的時(shí)候肝區(qū)也會(huì)有一些疼痛，另外一個(gè)這個(gè)位置，還要除外一下這個(gè)膽囊，因?yàn)槟懩业奈恢镁驮诟闻K的這個(gè)底下，所以這個(gè)疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果這個(gè)病人他本身有這個(gè)膽石癥，有膽囊炎，膽石癥這樣的病人，而且疼痛向這個(gè)肩膀后背就放射，而且是跟這個(gè)吃油膩的食物有關(guān)系，這樣的病人，要高度懷疑這個(gè)膽石癥，那要做一個(gè)鑒別診斷，去做一個(gè)影像學(xué)的，拍一個(gè)b超b超，或者做一個(gè)ct片子，在這樣的話就可以有助于的診斷。

在臨床上面確實(shí)見(jiàn)到了遺傳性的肝臟的一些疾病，最小的也只有幾個(gè)月的小孩得肝癌的這種例子，發(fā)病率升高與飲食習(xí)慣，病毒性肝炎，生活習(xí)慣，水源的污染等等有很大的關(guān)系，但是有一部分的肝癌的病人，比如肝母細(xì)胞瘤，還有一些比較罕見(jiàn)的一些肝癌能和遺傳是有一定的關(guān)系的，遺傳包括了兩個(gè)方面：第一個(gè)比如父母有乙肝，或者儲(chǔ)藏在體內(nèi)的病毒負(fù)荷比較多，通過(guò)遺傳全部給小孩，小孩就會(huì)得上乙肝，然后通過(guò)一個(gè)實(shí)踐的過(guò)程，慢慢的也變成肝癌，這是一種情況。還有一種情況就是由于母體先天的原因發(fā)生了基因的變化突變，導(dǎo)致了小孩在出生的時(shí)候就在肝臟里面的細(xì)胞里面帶上了這些病毒，帶上了這些遺傳的腫瘤的因素，之后在很短的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致了肝臟腫瘤的發(fā)生，這在臨床上面也是有的。

肝癌手術(shù)因?yàn)槭且豁?xiàng)，有一定創(chuàng)傷性的治療方法，是在手術(shù)室，在全麻下進(jìn)行。任何的手術(shù)操作，都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，也跟手術(shù)的方式以及操作者的經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系，還有就是患者本身的一些狀況。如果患者合并有高血壓、糖尿病，或者是高齡的時(shí)候，可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。另外手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，與肝臟的功能相關(guān)，一般患者的肝功能處于A級(jí)或者是B級(jí)的時(shí)候，是可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級(jí)的時(shí)候，做手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，是比較大的，患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。對(duì)于早期的小的肝癌，手術(shù)治療還是相對(duì)比較安全，術(shù)后常見(jiàn)的一些并發(fā)癥，包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及手術(shù)的時(shí)候，損傷一些周?chē)囊恍┡K器，引起的膽瘺、腸瘺或者是膽囊的損傷等都有可能發(fā)生。手術(shù)本身由于是有一定的創(chuàng)傷，因?yàn)樾枰诙亲由锨幸粋€(gè)刀口，然后進(jìn)去切除一部分肝臟的組織，本身還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是這些年，隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累和醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的降低。

肝炎、肝硬化和肝癌有著非常明確的因果關(guān)系。肝炎和肝硬化本身都是肝細(xì)胞發(fā)生的一個(gè)損傷，在損傷的基礎(chǔ)上會(huì)有新肝細(xì)胞再生，在這個(gè)過(guò)程中，就會(huì)有肝癌發(fā)生的可能性，無(wú)論病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化都是肝癌非常明確的致病因素。