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從臨床角度來說肝癌可以達(dá)到臨床的治愈的水平，但是從生物學(xué)角度來說肝癌幾乎達(dá)不到這種生物學(xué)，治愈的水平，但是肝癌也分肝癌不同的類型，包括腫塊型、彌漫型、肝細(xì)胞、膽管或者混合型多種類型，或者是肝的這種分級、分期比如早期、中期、晚期，分級的話就包括惡性程度高的低分化型，還是這種分化比較好的惡性程度比較低的高分化型，不同的類型以及不同的這種病人的基礎(chǔ)疾病，年齡狀態(tài)，身體狀態(tài)這種綜合來說有不同，總體來說肝癌的治療效果在逐年的改善。中國是個肝癌的大國在肝癌研究領(lǐng)域，投入了很大的人力物力財力也取得了舉世公認(rèn)的，巨大的治療的這種效果無論是基礎(chǔ)研究還是臨床研究，中國在世界上都有很大的這種進(jìn)展，包括以前認(rèn)為一些晚期的不能切除的這種肝癌，通過這種各種綜合治療的手段又提高了這種治愈率，提高了手術(shù)的切除率甚至對一些復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，再手術(shù)病人也提高了他的這種生存率，所以說對于肝癌從臨床角度來說，已經(jīng)提高了很大的這種生存的效果。

轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的，因為肝癌的轉(zhuǎn)移有很多途徑，一個是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的。當(dāng)然多發(fā)是因為轉(zhuǎn)移的還是什么原因，現(xiàn)在有時候還不好說，但是多發(fā)的時候治療起來就比較棘手，很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來的，最多的消化道的一些腫瘤，像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，或者是乳腺癌，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因為肝臟是一個血運非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過肝臟的代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝，所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。這個轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌，如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了，我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案，比如特別是化療，就要按照原發(fā)病灶來選擇化療藥。對局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉，比如腫塊比較大，我們要盡快采取局部消融的辦法，比如可以做氬氦刀，或者做射頻，有微波，或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀，把腫瘤消掉、減小，這樣可能達(dá)到減瘤負(fù)荷的效果。如果是有肝損傷了，或者是有膽管堵塞了，我們也要做一些引流膽管，引流膽汁等保肝這些處理。

肝癌晚期容易出現(xiàn)一些腹水，肝癌早期一般是不會出現(xiàn)腹水。肝癌晚期為什么容易出現(xiàn)腹水，因為肝臟的代謝受到影響，肝功能幾乎處在一個失代償期，肝臟生產(chǎn)蛋白的能力差，消化蛋白的能力差，所以說導(dǎo)致血管里面血的白蛋白低，就容易血液變稀，本來血管壁通透性就比較差，它就順著血管壁，就容易滲入到一些腹腔，就形成了腹水。這種一般就是滲出性或者漏出性的水，這不是腫瘤引起的腹水，而是大量血液稀釋以后，蛋白低引起的腹水。還有一種腹水就是癌性腹水，就是腫瘤長到血管里，順著血管滲到外面，從腹水中是可以找到癌細(xì)胞的。

肝癌有腹水首先要區(qū)分它是因為肝功能差、蛋白低引起的腹水，還是腫瘤本身生長太快引起的腹水。我們說的惡病質(zhì)就是指特別晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治療主要是輸一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保證白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就會好，同時要用一些像利尿劑這類藥保障腹水排出一部分，如果腹水實在太多，白蛋白補不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同時要做一些培養(yǎng)，去化驗腹水的功能；如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治療是依靠做腹水的穿刺，打一些化療藥、生物制劑、靶向藥等控制腹水里邊的腫瘤生長。

甲胎蛋白正常參考范圍要小于25微克每升，目前是500，要加以注意。甲胎蛋白是由胎兒的肝細(xì)胞和卵黃囊合成的一種蛋白，在原發(fā)性肝癌中會明顯增高。另外，在其他的惡性腫瘤，如胃癌、腸癌或者胰腺癌中也會增高。其與許多惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。除了惡性腫瘤之外，一些良性的疾病，如急慢性肝炎活動期、肝硬化或者正常妊娠的婦女，甲胎蛋白也會增高。在臨床當(dāng)中，常常把甲胎蛋白作為檢測原發(fā)性肝癌和判定原發(fā)性肝癌治療效果的一種指標(biāo)。正常參考值范圍一般小于25微克每升，每個醫(yī)院的試劑盒不同，參考值的范圍會有微小差異。如果超過正常值，患者就應(yīng)該引起注意。甲胎蛋白增高大于500微克每升或者呈明顯上升的趨勢，建議患者盡快到相關(guān)的?？漆t(yī)院做進(jìn)一步的檢查，以除外肝癌的可能。