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    下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后的注意事項(xiàng)

    發(fā)布時(shí)間:2020-02-2760345次播放

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    下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后,要注意避免靜脈血栓的形成。
    局部麻醉的患者,手術(shù)后就可以下地活動(dòng),不要躺在床上。硬膜外麻醉的患者,需要5到6小時(shí)麻藥才會(huì)消失,才能下地活動(dòng)。在麻醉期間,躺在床上要有意識(shí)地去活動(dòng)下肢,抬高或下壓足背,使小腿肌肉收縮。
    如果患者本人不能夠活動(dòng)下肢,可由家屬幫助活動(dòng)下肢?;颊呤中g(shù)后要穿醫(yī)用彈力襪,或者彈力繃帶,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行換藥。如果手術(shù)后不穿彈力襪,或不用彈力繃帶,手術(shù)效果可能會(huì)不滿(mǎn)意。下肢容易出現(xiàn)深靜脈血栓形成,這樣對(duì)患者不利。

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    下肢靜脈曲張的治療,取決于下肢靜脈曲張患者的癥狀和體征。如果患者由下肢靜脈曲張,沒(méi)有任何癥狀,沒(méi)有酸脹不適,可以考慮采取保守治療的方法。保守治療包括穿醫(yī)用彈力襪或醫(yī)用彈力繃帶,或者是口服藥物。醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶是通過(guò)物理的方法,通過(guò)外部加壓,促進(jìn)靜脈血液的反流,防止靜脈血液的倒流,緩解靜脈瓣膜功能不全。除此之外,如果下肢浮腫的話(huà),可以考慮口服藥物,如利尿劑、邁之靈、地奧司明,這一類(lèi)的藥物可以緩解下肢的酸脹不適。當(dāng)癥狀比較明顯的時(shí)候,可以采取手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式,有大隱靜脈、高位結(jié)扎、剝脫手術(shù)、靜脈腔內(nèi)熱消融手術(shù)。熱消融手術(shù)包括射頻消融和激光熱消融,以及微波消融。還有泡沫硬化劑注射治療,以及保留大隱靜脈主干的拆拔手術(shù)。也就是保留大隱靜脈主干,對(duì)于反流部位的靜脈進(jìn)行結(jié)扎。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

    2020-03-05

    65252次收聽(tīng)

    下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后有哪些并發(fā)癥
    患者下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥有膠布過(guò)敏,出現(xiàn)水泡,甚至是血液流質(zhì),形成血栓。下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)意想之中的問(wèn)題,不是醫(yī)療事故,手術(shù)之前可以預(yù)見(jiàn),有時(shí)是難以避免的小問(wèn)題。單純靜脈曲張手術(shù)后的并發(fā)癥大部分是很輕微的,多數(shù)可以在短期之內(nèi)自行緩解,不需要治療。并發(fā)癥包括局部的創(chuàng)傷,例如膠布過(guò)敏,出現(xiàn)水泡,由于彈力襪或彈力繃帶壓迫局部出現(xiàn)斑痕,壓力性彈力性水泡,過(guò)敏性水泡,或局部出現(xiàn)血腫,手術(shù)后會(huì)自行緩解,手術(shù)后有傷口會(huì)有傷口切口的滲液或滲血以及局部的血腫,傷口感染,大部分都可以自行緩解。嚴(yán)重的并發(fā)癥是手術(shù)以后出現(xiàn)肌間靜脈或者深靜脈血栓形成主要是患者手術(shù)后活動(dòng)不夠,造成局部血液治療,局部血液形成血栓。下肢淺表靜脈的靜脈炎出現(xiàn)血栓性靜脈炎,局部會(huì)出現(xiàn)疼痛,治療之后并發(fā)癥會(huì)得到很好的控制。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

    2020-03-05

    58003次收聽(tīng)

    02:41
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    下肢靜脈曲張一般情況下不會(huì)造成截肢,但是也不能否認(rèn)有一部分下肢靜脈曲張發(fā)展嚴(yán)重,確實(shí)需要截肢。原因是因?yàn)橄轮o脈曲張是一種慢性病,大部分患者不重視,就任其發(fā)展,認(rèn)為下肢靜脈曲張不要命,不會(huì)造成生命危險(xiǎn),這是錯(cuò)誤的。因?yàn)楫?dāng)下肢靜脈曲張靜脈內(nèi)的血液局部堆積時(shí),出現(xiàn)下肢潰瘍的時(shí)候,潰瘍會(huì)逐步的發(fā)展。下肢靜脈曲張患者的下肢皮膚說(shuō)是老爛腿就是老是不好,這種情況就需要引起重視,到醫(yī)院進(jìn)行治療。有的患者長(zhǎng)達(dá)10年甚至20年出現(xiàn)下肢潰瘍,最后出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,不得已需要截肢。因?yàn)橄轮o脈潰瘍不僅影響皮膚,還會(huì)造成皮下組織、肌肉、骨骼出現(xiàn)問(wèn)題。下肢老百姓講的是迎面骨,皮膚下面就是脛骨,骨頭破壞之后出現(xiàn)骨髓炎,患者覺(jué)得走路很困難、酸脹不適、足部疼痛,骨髓炎向上、向下發(fā)展很難愈合,同時(shí)感染的病灶向全身擴(kuò)散,會(huì)不時(shí)的出現(xiàn)菌血癥、敗血癥,會(huì)引起生命危險(xiǎn)。當(dāng)下肢老爛腿久治不愈的時(shí)候,靜脈炎癥會(huì)出現(xiàn)血栓,血栓脫落會(huì)造成肺栓塞,也有生命危險(xiǎn)。同時(shí)下肢靜脈潰瘍長(zhǎng)期不愈合,有可能會(huì)出現(xiàn)下肢的白癜風(fēng),下肢的牛皮癬,以及下肢靜脈癌癥,也就是皮膚鱗癌。因此,當(dāng)下肢靜脈潰瘍出現(xiàn)了皮膚癌癥的時(shí)候,如果再不治療,在局部擴(kuò)散有可能造成截肢或者是下肢潰瘍出現(xiàn)了骨髓炎,影響患者功能的時(shí)候,當(dāng)患者疼痛難忍或者是炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散合并有下肢動(dòng)脈硬化閉塞的時(shí)候,患者強(qiáng)烈的要求截肢,即便是不需要截肢,患者本人也要求截肢。因?yàn)樘弁措y以忍受,影響了生活,大大的降低了患者的生存質(zhì)量,患者會(huì)感到生不如死,這種狀況下雖然不是經(jīng)常發(fā)生,但是偶爾會(huì)發(fā)生,因此下肢靜脈曲張會(huì)造成截肢。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:32

    2019-03-20

    56045次收聽(tīng)

    下肢靜脈曲張的飲食禁忌
    下肢靜脈曲張的飲食禁忌要注意正常健康的飲食方式,避免煙酒、刺激性的食物。抽煙會(huì)損傷血管的內(nèi)膜,對(duì)動(dòng)脈、靜脈都有害,而喝酒會(huì)造成下肢靜脈擴(kuò)張,因?yàn)楹染茣?huì)造成血管的擴(kuò)張,包括動(dòng)脈和靜脈,如果靜脈曲張患者本來(lái)靜脈瓣膜就關(guān)閉不全,長(zhǎng)期的喝酒會(huì)造成靜脈擴(kuò)張,不利于患者的健康,因此對(duì)于靜脈曲張患者,特別手術(shù)以后要嚴(yán)格地避免喝酒,避免抽煙,至少是保持一個(gè)月。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

    2019-03-20

    53638次收聽(tīng)

    下肢靜脈曲張手術(shù)后的注意事項(xiàng)
    下肢靜脈曲張手術(shù)后的注意事項(xiàng)是要注意不要長(zhǎng)期臥床,盡早活動(dòng)下肢。如果患者采取全麻或者硬膜外麻醉,術(shù)后恢復(fù)清醒時(shí),就要有意識(shí)地活動(dòng)下肢,上抬或下壓足背,術(shù)后清醒后,要盡早下地步行這樣可以有效的防止下肢靜脈血栓的形成。還要注意遵照醫(yī)囑、定時(shí)換藥,防止傷口感染,避免傷口滲水,手術(shù)后最好兩周內(nèi)保持傷口的干燥。有的患者進(jìn)行洗澡,把傷口弄濕了,結(jié)果傷口急性感染。還有患者自行把手術(shù)后的繃帶或者彈力襪脫去,這樣也不利于手術(shù)的恢復(fù),因?yàn)槭中g(shù)后患者需要用彈力襪或彈力繃帶以鞏固療效,患者不要自行去更換彈力襪或彈力繃帶。另外,患者不要自行換藥,有的患者回家之后自己把傷口打開(kāi),每天用酒精或者是碘伏進(jìn)行換藥,實(shí)際上沒(méi)有必要,傷口不需要每天換藥。有的患者回家后自己購(gòu)買(mǎi)藥品進(jìn)行輸液或者是采取中藥去治療,其實(shí)這也沒(méi)有必要,因?yàn)殪o脈曲張手術(shù)是一種無(wú)菌手術(shù),不需要口服或輸注抗生素。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:35

    2019-03-20

    58410次收聽(tīng)

    03:48
    下肢靜脈曲張會(huì)引起皮膚潰瘍嗎
    下肢靜脈曲張不治療最終會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈潰瘍。下肢靜脈曲張時(shí),靜脈血液在局部淤積,代謝產(chǎn)物不能很好的排出體外,從而刺激皮膚,造成皮膚和皮下組織的炎癥,炎癥引起瘙癢,患者搔抓皮膚,受傷后很難愈合,長(zhǎng)期不愈合會(huì)發(fā)生局部感染,造成老爛腿。炎癥向周?chē)鷶U(kuò)散,擴(kuò)散到皮下組織、骨膜、骨骼,會(huì)造成骨髓炎,向深處發(fā)展會(huì)出現(xiàn)靜脈炎、靜脈血栓,感染的血液通過(guò)全身會(huì)造成菌血癥、敗血癥,個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)白癜風(fēng)、牛皮癬。因此建議患者出現(xiàn)下肢靜脈曲張時(shí),要盡早進(jìn)行治療,以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
    02:43
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    03:01
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    下肢靜脈曲張的檢查項(xiàng)目包括,體格檢查、血液學(xué)檢查、肢靜脈彩超以及下肢CT檢查。1、體格檢查:下肢靜脈曲張具有明顯形態(tài)特征,通過(guò)一般體格檢查即可以明確診斷,患者或醫(yī)生通過(guò)外觀(guān)觀(guān)察可以看到靜脈迂曲擴(kuò)張凸出于皮膚表面。2、血液學(xué)檢查:觀(guān)察局部靜脈有無(wú)炎癥、有無(wú)凝血功能的障礙,有時(shí)下肢靜脈曲張可能會(huì)合并其他疾病。3、肢靜脈彩超:觀(guān)察肢靜脈的病變范圍和程度以及瓣膜關(guān)閉不全的狀況,觀(guān)察股靜脈和大隱靜脈交匯處瓣膜反流的時(shí)間,如果超過(guò)0.5秒就可以診斷為下肢靜脈功能不全。4、下肢CT檢查:必要時(shí)可以做下肢CT觀(guān)察靜脈病變。