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    黃斑水腫的治療方法

    發(fā)布時(shí)間:2020-02-2651042次播放

    視頻內(nèi)容:

    黃斑水腫的治療有打激光、激素治療、抗VEGF治療、手術(shù)治療、辨證論治、中成藥治療、理療、針灸。
    黃斑水腫發(fā)生原因有血管性疾病、炎癥性疾病、退行性疾病。黃斑水腫,一方面要對(duì)它的原發(fā)疾病進(jìn)行治療,另一方面就要針對(duì)黃斑水腫本身進(jìn)行治療。它的原發(fā)疾病,如果是視網(wǎng)膜血管疾病產(chǎn)生了局部的缺血,局部的毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū),就要打激光;如果是炎癥性引起的,就采取激素、抗VEGF治療等。
    如果是黃斑前膜引起,就要進(jìn)行手術(shù)治療,將前膜清除。另外的治療措施就是中醫(yī)中藥,既有辨證論治,也有中成藥的治療,還有一些理療,針灸的方式。中西醫(yī)結(jié)合的治療效果一般都很不錯(cuò),關(guān)鍵是早診斷、早治療和積極治療。

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    黃斑水腫是怎么回事
    黃斑水腫并不是一種獨(dú)立的眼病,它可以由多種原因造成,如視網(wǎng)膜血管性疾病,像視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變,炎癥性的眼病,葡萄膜炎也可以引起黃斑水腫。部分白內(nèi)障術(shù)后的患者也可以造成黃斑水腫。黃斑水腫主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)的毛細(xì)血管受損,從而導(dǎo)致血管內(nèi)的液體滲出,集聚在黃斑區(qū),導(dǎo)致黃斑出現(xiàn)水腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)視物變形、視力下降的表現(xiàn),因?yàn)辄S斑是視覺(jué)最敏感的區(qū)域,如果黃斑區(qū)出現(xiàn)了病變,患者的視功能會(huì)受到影響。對(duì)于黃斑水腫應(yīng)該早期檢查和治療。目前對(duì)黃斑水腫的檢查,臨床上可以采用OCT檢查,可以明確發(fā)現(xiàn)黃斑水腫的高度和范圍。對(duì)于黃斑水腫治療要針對(duì)不同的病因,對(duì)于血管性疾病可以采取抗VEGF藥物治療或抗炎治療,如玻璃腔注射曲安奈德,部分患者可以采取手術(shù)的治療來(lái)解除黃斑區(qū)的牽拉,從而治療黃斑水腫。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

    2020-04-03

    60353次收聽(tīng)

    黃斑水腫的原因有什么
    黃斑水腫并不是一個(gè)獨(dú)立的眼病,它是由多種原因造成的。像視網(wǎng)膜血管性疾病,如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變,均可以引起黃斑水腫,還有炎癥性的眼病,如葡萄膜炎導(dǎo)致的黃斑水腫,還有一些因玻璃體牽拉引起的黃斑水腫,像白內(nèi)障術(shù)后的黃斑水腫,多種原因都可以造成黃斑區(qū)血管的滲漏,從而導(dǎo)致液體集聚在黃斑區(qū),表現(xiàn)出一種黃斑區(qū)的隆起的狀態(tài)。對(duì)于黃斑水腫患者可以出現(xiàn)視物變形、視力下降。黃斑水腫應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)癥狀以后積極的采取治療措施。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)的功能恢復(fù)比較好。所以如果患者出現(xiàn)了癥狀,或者有全身的一些疾病,像糖尿病、高血壓、高血脂等,應(yīng)該積極的定期進(jìn)行眼部的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些眼部的病變,及時(shí)治療。目前臨床上對(duì)于黃斑水腫可以采用OCT檢查,可以發(fā)現(xiàn)黃斑水腫的各種類(lèi)型,如囊樣的黃斑水腫、局部性的黃斑水腫以及彌漫性的黃斑水腫,從而為臨床醫(yī)生提供診斷依據(jù),并可以采取不同的治療方法。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

    2020-04-03

    59859次收聽(tīng)

    黃斑水腫可以自己消失嗎
    黃斑水腫是由多種原因造成的,大部分的黃斑水腫是不能自行消失的,只有少部分黃斑水腫可以消失,如白內(nèi)障術(shù)后因玻璃體牽拉所造成的黃斑水腫,有一些可以自行的消失。對(duì)于難以消失的黃斑水腫,像由玻璃體牽拉造成的,有部分患者需要使用玻璃切割手術(shù)治療來(lái)解除玻璃體的牽拉。其它原因像視網(wǎng)膜血管性疾病,如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變,造成的黃斑水腫,可以采用抗VEGF藥物或者激素類(lèi)藥物的玻璃腔注射治療,來(lái)減輕黃斑水腫,也可以采用局部視網(wǎng)膜激光光凝治療,要注意激光的能量,來(lái)治療黃斑水腫。總之黃斑水腫要分不同的原因,來(lái)具體問(wèn)題具體分析,對(duì)于部分術(shù)后造成的黃斑水腫要密切隨訪,少部分病人可以自行恢復(fù)。其它原因造成了黃斑水腫,要積極采取相關(guān)針對(duì)性的治療,盡量恢復(fù)黃斑的形態(tài),恢復(fù)黃斑區(qū)的功能,從而提高患者的視力。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

    2020-04-03

    56245次收聽(tīng)

    02:12
    什么是黃斑水腫
    黃斑水腫主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)的毛細(xì)血管受損,從而導(dǎo)致血管內(nèi)的液體滲出集聚在黃斑區(qū),導(dǎo)致黃斑出現(xiàn)水腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)視物變形、視力下降等表現(xiàn)。黃斑水腫可以采用OCT檢查,可以明確發(fā)現(xiàn)黃斑水腫的高度和范圍。黃斑水腫并不是一種獨(dú)立的眼病,它可以由多種原因造成,如視網(wǎng)膜血管性疾病,像視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變,炎癥性的眼病,如葡萄膜炎;部分白內(nèi)障術(shù)后的患者也可以造成黃斑水腫。對(duì)于黃斑水腫治療要針對(duì)不同的病因,對(duì)于血管性疾病可以采取抗VEGF藥物治療或抗炎治療,如玻璃腔注射曲安奈德,部分患者可以采取手術(shù)治療。
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    糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫怎么辦
    可以采取抗VEGF藥物治療或者抗VEGF藥物聯(lián)合激光、中藥、地塞米松植入劑進(jìn)行玻璃腔注射、局部視網(wǎng)膜激光光凝治療。糖尿病黃斑水腫,主要是由于糖尿病引起的微血管異常,從而造成黃斑區(qū)的微血管破壞,視網(wǎng)膜血管中的液體滲漏,導(dǎo)致黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫。糖尿病黃斑水腫的治療,可以采取不同的方法,主要采取的是抗VEGF藥物治療,包括雷珠單抗、康柏西普、阿巴西普等藥物進(jìn)行選擇。對(duì)于抗VEGF沒(méi)有應(yīng)答的患者,也可以選擇地塞米松植入劑來(lái)進(jìn)行玻璃腔注射,但這類(lèi)患者容易造成眼壓升高或者是白內(nèi)障等并發(fā)癥。經(jīng)典的治療主要是采用局部的視網(wǎng)膜激光光凝治療,糖尿病黃斑水腫也要針對(duì)不同的病人,然后選擇抗VEGF藥物或者抗VEGF藥物聯(lián)合激光,以及中藥多種方法的綜合治療措施,來(lái)盡快恢復(fù)患者的黃斑區(qū)功能。
    引起黃斑水腫的原因
    黃斑水腫的原因很多,但是臨床最多見(jiàn)的黃斑水腫的原因一般是黃斑病變,老年性黃斑病變會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫;還有視網(wǎng)膜血管的問(wèn)題,視網(wǎng)膜血管阻塞包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞,包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈的阻塞,最常見(jiàn)的就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞,包括分支靜脈、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,出現(xiàn)黃斑水腫;還有是中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變,也會(huì)出現(xiàn)黃斑的水腫;還有少數(shù)人與近視有關(guān)系;中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變也會(huì)出現(xiàn)黃斑的水腫;此外還有糖尿病患者,因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變會(huì)出現(xiàn)黃斑的水腫。還有少見(jiàn)的如其它的一些原因,最主要最常見(jiàn)的是這幾方面,包括老年性黃斑病變、視網(wǎng)膜血管的問(wèn)題,包括中漿還有包括中滲、糖尿病等。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

    2018-09-29

    54387次收聽(tīng)

    黃斑水腫該怎么治療
    黃斑水腫通過(guò)藥物治療、激光,手術(shù)去治療。黃斑水腫原因有很多種,包括血管性、老年黃斑病變、糖尿病、中漿,很大部分患者都可以通過(guò)玻璃體注射抗新生血管生成因子藥物,稱(chēng)之為抗VEGF藥物來(lái)消除黃斑水腫;部分患者可以通過(guò)光動(dòng)力激光來(lái)治療黃斑水腫,即PDT光動(dòng)力激光治療黃斑水腫;有的患者要配合黃斑區(qū)的光凝,即激光治療黃斑水腫;部分患者的黃斑水腫通過(guò)抗VEGF藥物控制激光不能治愈,通過(guò)玻璃體注射激素減輕水腫;還有的患者通過(guò)常規(guī)治療水腫的方法效果不好,特別是那種因?yàn)樘悄虿⌒渣S斑水腫引起,可以通過(guò)玻璃體手術(shù)的方法把玻璃體切掉,黃斑前面一般都有膜,包括玻璃體后皮質(zhì)或者玻璃黃斑前膜或者內(nèi)界膜,將其清除,增加局部的液體的流動(dòng)可能會(huì)消除水腫;除激光手術(shù)或者玻璃體打抗VEGF藥物或者激素消腫以外,還可以用其消腫的藥物,有各種各樣的,有中藥、有西藥治療黃斑水腫。黃斑水腫總體來(lái)看有辦法治療,最有效的是VEGF藥物,VEGF藥物有個(gè)缺點(diǎn)是維持時(shí)間比較短,要反復(fù)注射,反復(fù)的從眼睛里面打針,這是VEGF藥物治療不足之處。其次治療費(fèi)用昂貴,治療是有效的,但也不是所有的患者都能夠接受,是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。治療是有的,但是治療花費(fèi)比較多,黃斑治療只要經(jīng)濟(jì)方面能夠承受,該治還是得治,因?yàn)辄S斑水腫以后對(duì)視力的影響、生活的影響很大,所以能夠經(jīng)濟(jì)上承受,還是應(yīng)該治療。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:57

    2018-09-29

    56707次收聽(tīng)

    01:51
    黃斑水腫是怎么回事
    黃斑水腫是指水分增多,黃斑水腫指黃斑區(qū),視網(wǎng)膜里面各層之間水分增多。黃斑水腫會(huì)導(dǎo)致視力下降,出現(xiàn)視物變形,視物變暗。黃斑水腫的原因,多數(shù)患者是因?yàn)辄S斑病變、老年性黃斑病變、視網(wǎng)膜血管有問(wèn)題,包括視網(wǎng)膜血管阻塞或者是視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、糖尿病引起(糖尿病其實(shí)也是因?yàn)檠艿膯?wèn)題)。各種原因引起的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜里面的水分增多和厚度增加,出現(xiàn)黃斑水腫,對(duì)于黃斑水腫應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,以免給生活帶來(lái)負(fù)面影響。