血淀粉酶高是怎么回事
發(fā)布時間：2020-02-1965946次播放
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在臨床工作當(dāng)中，很多患者會拿著化驗單就會很著急地問醫(yī)生，我血的淀粉酶已經(jīng)升高了，我也做了CT也做了B超，說我的胰腺沒有問題，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，會有一些惡心嘔吐，這個患者如果是急性胰腺炎引起的，給他抽血，就會發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會很高，會高于正常人三倍以上，這個時候是說明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn)，但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒有那么高，同時他也沒有惡心沒有腹痛這樣的情況，這時僅僅是淀粉酶的升高，究竟是因為什么呢？其實淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的，唾液腺也會有一些淀粉酶的分泌，還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。
所以如果完善了一些腹部影像學(xué)檢查，當(dāng)然了主要是針對胰腺，同時有一些唾液腺的檢查也是有必要的，如果這些檢查都是陰性的，僅僅有輕度淀粉酶升高，這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的，也就是我們可以建議患者動態(tài)地復(fù)查來追蹤一下這個結(jié)果即可，通常對身體沒有任何損害。
所以如果完善了一些腹部影像學(xué)檢查，當(dāng)然了主要是針對胰腺，同時有一些唾液腺的檢查也是有必要的，如果這些檢查都是陰性的，僅僅有輕度淀粉酶升高，這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的，也就是我們可以建議患者動態(tài)地復(fù)查來追蹤一下這個結(jié)果即可，通常對身體沒有任何損害。
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急性胰腺炎是如何進行分期的
臨床上急性胰腺炎可分為急性反應(yīng)期、全身感染期、殘余感染期。急性反應(yīng)期發(fā)病一兩周左右，全身感染期發(fā)病第二周到兩個月左右，殘余感染期是發(fā)病兩、三個月后。
急性胰腺炎的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是急性胰腺炎早期癥狀，可能在中上腹或左上腹出現(xiàn)鈍痛、絞痛、刀割樣疼痛感。有些患者在急性胰腺炎發(fā)病早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸等癥狀。
急性胰腺炎如何治療
治療急性胰腺炎，需要根據(jù)病情程度安排，輕度可以保守治療，重度要保護臟器，有感染時，需藥物治療。急性胰腺炎是比較常見一類急腹癥，治療要根據(jù)病情的嚴重程度進行安排。對于大部分胰腺炎患者來，都是輕型的胰腺炎，主要治療以內(nèi)科保守治療為主，包括禁食水，腸外營養(yǎng)，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括預(yù)防性地使用抗生素，絕大部分輕型的胰腺炎患者，通過內(nèi)科的保守治療以后，病情都能得到逐步的緩解。但是臨床上還有一類患者是重癥胰腺炎，在胰腺本身受累的情況下，還容易出現(xiàn)其他臟器功能的受累，包括肺功能的受累、腎功能的受累、肝臟功能的受累。對于重癥胰腺炎的患者來，早期治療應(yīng)該以臟器功能的保護為主，包括糾正休克狀態(tài)，腎臟功能的保護，肺臟功能的保護，甚至在合并出現(xiàn)臟器功能衰竭的時候，要給予及時的臟器功能支持。包括氣管插管呼吸機，包括持續(xù)性的血液透析來保護他的腎臟的功能。而重癥胰腺炎患者的后期治療，感染治療是主要的方面，因為重癥胰腺炎患者到后期，不可避免的都會合并有感染的發(fā)生，一定要根據(jù)藥物培養(yǎng)的結(jié)果，選擇合適敏感的抗生素。
急性胰腺炎是什么
急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的消化系統(tǒng)疾病，患者會有腹痛、惡心、嘔吐的情況。這種患者通常是需要住院治療的，有的急性胰腺炎患者，程度非常嚴重，有一部分甚至?xí)锈里L(fēng)險，這就叫做急性重癥胰腺炎。有的患者聽到說這種胰腺炎癥還能要人命，就很擔(dān)心這個是什么原因造成的。那么胰腺是分泌胰液的非常重要的消化器官，胰液可以促進淀粉的消化和吸收，促進脂肪的消化和吸收，是重要的消化器官。分泌的胰液正常是分泌到腸道內(nèi)的，進入腸腔以后，促進從胃內(nèi)到腸腔內(nèi)的腸道內(nèi)容物的消化和吸收。但是在各種各樣的病因刺激下，胰液沒有到腸道內(nèi)，反而在胰腺組織內(nèi)就被激活了，這些胰腺酶類就被激活了，就會對胰腺組織進行消化，這個時候就發(fā)生了急性的胰腺炎情況。
急性胰腺炎嚴不嚴重
急性腺炎是消化內(nèi)科非常常見的內(nèi)科急腹癥之一，得了急性胰腺炎通常會有惡心、嘔吐、腹痛這樣的情況，化驗血會發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶升高，腹部B超或CT也會明確顯示胰腺周圍有滲出。那么急性胰腺炎嚴不嚴重，要根據(jù)急性胰腺炎的病情程度來決定，一般情況下而言，輕型胰腺炎還是占多數(shù)的，它的病變程度沒有那么重，患者住在普通病房進行一般治療就可以痊愈。但是也有少部分患者是重癥的急性胰腺炎，它是會對生命造成威脅的，這時候醫(yī)生肯定是建議這類患者ICU病房進行救治，否則患者有可能隨時由于器官衰竭而造成死亡，所以急性胰腺炎有一部分患者還是病情非常嚴重的。
急性胰腺炎檢查方法有哪些
急性胰腺炎檢查方法有對血的化驗，對血氧的監(jiān)測，也包括影像學(xué)，腹部CT的檢查。急性胰腺炎是內(nèi)科常見的急腹癥之一，部分患者患有急性的重癥胰腺炎，這種患者通常需要住進ICU病房，這說明重癥急性胰腺炎是非常嚴重的，能夠威脅到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常嚴重的，就需要臨床的醫(yī)生早期判斷出來，患者有沒有急性胰腺炎。對于胰腺炎的非常重要的診斷，除了血中淀粉酶的水平升高以外，還有非常重要的影像學(xué)檢查，就是腹部CT的診斷。腹部的CT不僅僅能夠判斷出有沒有胰腺炎，同時還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴重程度，從而進一步地指導(dǎo)急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房進行普通的治療，還是及時地轉(zhuǎn)到ICU病房進行進一步的救治。
急性胰腺炎有什么并發(fā)癥
急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥，一般而言，急性胰腺炎都是輕癥的炎癥，叫做輕型的急性胰腺炎。這種情況輕型的胰腺炎經(jīng)過飲食也好，經(jīng)過臨床上的規(guī)范治療也好，一般情況下不會有一些難治的并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是很不幸的是有一部分胰腺炎，病情比較重，胰腺的損害比較嚴重。有一部分會損傷胰管，胰管損傷以后，會造成胰腺的假性囊腫，分泌的胰液都跑到囊腫里邊，囊腫變大會壓迫胃，造成消化道梗阻。那么有的患者會并發(fā)，尤其是重癥的急性胰腺炎患者會并發(fā)各種各樣臟器的損害；有神經(jīng)系統(tǒng)、腦袋、心臟、肺、腎臟、消化道、皮膚粘膜統(tǒng)統(tǒng)受損，這個是多臟器功能衰竭的表現(xiàn)，所以有一部分急性胰腺炎的并發(fā)癥還是比較多，而且也比較可怕。
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急性胰腺炎可以手術(shù)治療嗎
急性胰腺炎可以手術(shù)治療。急性胰腺炎分很多種病因，如果是輕型急性胰腺炎，建議解除膽道問題治愈急性胰腺炎；對于高脂血癥，可能進行降脂的藥物治療；對重癥胰腺炎后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如胰腺的膿腫、胰腺的壞死、感染、包裹、胰腺假性囊腫，還有胰腺壞死之后，出現(xiàn)動脈瘤甚至出血，往往這些情況可以考慮外科干預(yù)治療。對于急性胰腺炎、重癥胰腺炎出現(xiàn)壞死感染甚至膿腫，可以通過微創(chuàng)包括穿刺引流，甚至腔鏡、腎鏡輔助手段，進行壞死感染的清除引流。對于動脈瘤出血，可以采用介入進行栓塞，對于胰腺假性囊腫出現(xiàn)壓迫，采用內(nèi)鏡下穿刺治愈。采取何種手術(shù)方案來進行治療，這要結(jié)合病人的病史情況。目前影像學(xué)檢查情況，采取分門別類的進行治療。
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急性胰腺炎可以治愈嗎
急性胰腺炎是常見的多并發(fā)癥的消化系統(tǒng)疾病，急性胰腺炎本身是一種良性疾病。如果說出現(xiàn)的并發(fā)癥通過醫(yī)療手段可逆，疾病則可臨床治愈。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎，對于膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，如果去除病因，則可治愈。對于重癥胰腺炎，會伴有多臟器功能衰竭，引發(fā)急性壞死感染、胰腺炎壞死感染、胰腺膿腫形成、胰腺假性囊腫形成以及動脈瘤出血，如果能夠通過醫(yī)療手段可逆，通過介入手段、外科手術(shù)手段，是能夠臨床治愈的。對于腫瘤性引起的急性胰腺炎，如果說能夠通過外科干預(yù)控制腫瘤，也是可臨床治愈的。如果說重癥急性胰腺炎出現(xiàn)的后期并發(fā)癥，通過外科醫(yī)療手段不能夠可逆，會引起重癥胰腺炎死亡。
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急性胰腺炎有哪些常見癥狀
急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一，典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐，但急性胰腺炎有輕癥急性胰腺炎，同時也有中度或者是重度急性胰腺炎。輕癥的患者是會腹痛、惡心、嘔吐，但如果是中重度患者，會出現(xiàn)有器官衰竭的表現(xiàn)，并有一系列相關(guān)癥狀；比如消化系統(tǒng)會出現(xiàn)腸道麻痹，惡心、嘔吐更加嚴重；神經(jīng)系統(tǒng)會有頭暈，嗜睡、惡心的狀況；對于肺部會有血氧下降的表現(xiàn)。重癥急性胰腺炎患者需在ICU進行監(jiān)護救治。所以不同類型的急性胰腺炎有不同的癥狀。
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急性胰腺炎怎么治療
輕型胰腺炎的治療以內(nèi)科保守治療為主。對于重癥胰腺炎的患者，它的早期治療應(yīng)該以臟器功能的保護為主。急性胰腺炎是我們比較常見的一類急腹癥。對于大部分胰腺炎患者來說，是輕型的胰腺炎，治療以保守治療為主，包括禁食，水，腸外營養(yǎng)，包括預(yù)防性地使用抗生素，通過內(nèi)科的保守治療以后，病情都能得到一個逐步的緩解。而重癥胰腺炎在胰腺本身受累的情況下，還容易出現(xiàn)其他臟器功能的受累，應(yīng)該以臟器功能的保護為主。包括糾正休克狀態(tài)，腎臟功能，肺臟功能的保護，甚至在合并出現(xiàn)臟器功能衰竭的時候，要給予及時的臟器功能支持。
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急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
手術(shù)適應(yīng)癥主要包括局限性、區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)感染，出現(xiàn)全身中毒性的癥狀。重癥胰腺炎，特別是胰腺炎后期出現(xiàn)繼發(fā)感染、中毒癥狀，保守治療無效，或找到引起胰腺炎梗阻等的病因，或外傷懷疑在壺腹周圍有破裂或者胰腺有損傷，多數(shù)都需要進行手術(shù)干預(yù)。隨著微創(chuàng)的進展，有一部分患者也可以通過內(nèi)鏡下治療進行處理。但是外科手術(shù)仍然是保障出現(xiàn)合并癥胰腺炎患者生命的重要辦法。外科手術(shù)治療，除了要選擇合適的適應(yīng)癥，同時要對患者的身體狀況、營養(yǎng)狀況進行綜合的評估，需要在麻醉還有內(nèi)科保駕的前提下，共同完成治療。
急性胰腺炎怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
急性胰腺炎在好轉(zhuǎn)后還可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，首先需要從心理上戰(zhàn)勝再次出現(xiàn)急性胰腺炎的癥狀，不要焦慮和緊張，保持正常的生活狀態(tài)，不要有壓力受到復(fù)發(fā)可能性的影響。同時加強自身鍛煉，提高免疫能力，把復(fù)發(fā)的可能性降低到最小。另外預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)的重要一點就是要清淡飲食，以低鹽低脂為原則，不要吃太多油膩的食物。
急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺內(nèi)被激活引發(fā)的消化反應(yīng)導(dǎo)致的，急性咽炎的發(fā)病非常迅速。一般癥狀包括有明顯的腹痛，并且持續(xù)加劇。腹痛的同時會伴有惡心和嘔吐，而且嘔吐后腹痛并不會緩解。此外，如果病情進一步加重，還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。
為什么會得急性胰腺炎
一些人突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐以及發(fā)燒的癥狀，經(jīng)醫(yī)生初步檢查懷疑得了急性胰腺炎。導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)生的原因比較多，為了遠離這種疾病。大家應(yīng)該留意到，造成急性胰腺炎病發(fā)的原因主要有藥物或酒精、膽道系統(tǒng)疾病、感染、其他疾病以及營養(yǎng)障礙等等。
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