宮外孕可以保留輸卵管嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1952595次播放
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宮外孕是可以保留輸卵管的，但有一定的指征，需要臨床醫(yī)生根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的治療選擇。宮外孕治療方法，大體上有藥物保守治療、手術(shù)治療兩大類。對(duì)于沒(méi)有破裂的血HCG相對(duì)較低的宮外孕，可以采取藥物保守治療，這樣就保留輸卵管。
對(duì)于血HCG較高的宮外孕，或者盆腔包塊較大的，需要手術(shù)治療。手術(shù)治療又分為兩種，一種是單側(cè)輸卵管切除，這種手術(shù)就不能保留輸卵管。另一種是輸卵管上線行切開(kāi)，屬于保留輸卵管的手術(shù)。但對(duì)于破口較大，或者輸卵管周?chē)尺B很重，以切除輸卵管為宜。
對(duì)于血HCG較高的宮外孕，或者盆腔包塊較大的，需要手術(shù)治療。手術(shù)治療又分為兩種，一種是單側(cè)輸卵管切除，這種手術(shù)就不能保留輸卵管。另一種是輸卵管上線行切開(kāi)，屬于保留輸卵管的手術(shù)。但對(duì)于破口較大，或者輸卵管周?chē)尺B很重，以切除輸卵管為宜。
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宮外孕一定要切除輸卵管嗎
宮外孕是指胚胎妊娠在宮腔之外，最常發(fā)生于輸卵管，也可能發(fā)生在宮頸，卵巢以及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠部位。如果是發(fā)生在輸卵管異位妊娠，治療要根據(jù)胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心以及血HCG的水平，患者的血壓、心率，綜合的判斷是需要藥物治療，還是手術(shù)治療。如果患者沒(méi)有明顯內(nèi)出血的癥狀，血HCG的水平小于2000IU/L，血包塊也小于4cm，是可以通過(guò)藥物保守治療的。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包塊比較大，大于4cm-5cm，患者的一般狀態(tài)比較差，有明顯的內(nèi)出血，這時(shí)候是建議要積極的手術(shù)，進(jìn)行輸卵管的切除，或者輸卵管開(kāi)窗病灶的取出。所以，宮外孕并不是一定要切除輸卵管，要根據(jù)宮外孕的部位以及病人的狀態(tài)，選擇合適的治療方案。
宮外孕會(huì)不會(huì)有月經(jīng)
宮外孕是指妊娠懷在宮腔之外的部位，是一種異位的妊娠。在異位妊娠的情況下，臨床上最常見(jiàn)的癥狀是停經(jīng)、陰道出血和腹痛。陰道的少量出血，會(huì)被病人理解為是月經(jīng)的來(lái)潮，但是這種月經(jīng)實(shí)際上不是一種正常的月經(jīng)，是由于體內(nèi)激素波動(dòng)而引起來(lái)的子宮內(nèi)膜少量的剝脫，以及血HCG波動(dòng)，而引起的內(nèi)膜剝脫。所以，這時(shí)候的月經(jīng)不是正常的月經(jīng)，可以是一種假月經(jīng)，或者從醫(yī)學(xué)上的說(shuō)法，是一種異常的子宮出血。對(duì)于有停經(jīng)的女性來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)了少量的陰道出血，和正常月經(jīng)不一樣，一定要積極地就診。要通過(guò)HCG水平的檢測(cè)，以及超聲的檢測(cè)等，來(lái)判斷是否發(fā)生了妊娠，以及是否妊娠發(fā)生在宮外，從而給與相應(yīng)及時(shí)的治療。
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宮外孕的治療方法有哪些
宮外孕有保守治療和手術(shù)治療。保守治療有一定的適應(yīng)癥，絨毛膜促性腺激素的值不應(yīng)該過(guò)高，妊娠病灶包塊的大小，也不應(yīng)該超過(guò)一定的范圍，而且沒(méi)有破裂的情況下，生命體征特別平穩(wěn)的情況下，才可以進(jìn)行保守治療。保守治療又分為中藥和打針，打針是一般就打一種化療藥叫MTX，這都需要在醫(yī)院里邊嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下去進(jìn)行治療，保守治療。還有一種手術(shù)治療，手術(shù)治療可以選擇有微創(chuàng)的和開(kāi)腹的。手術(shù)的目的就去除掉異位的病灶，去恢復(fù)原來(lái)的結(jié)構(gòu)，如果能恢復(fù)的情況下，恢復(fù)不了的話，可能就得把異位病灶全要拿掉。
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宮外孕試紙會(huì)加深嗎
宮外孕的試紙會(huì)加深，這個(gè)問(wèn)題是不是自己停經(jīng)以后，用早孕試紙來(lái)檢測(cè)出現(xiàn)了兩道杠，確實(shí)是這樣的。?不管妊娠發(fā)生在什么部位，只要體內(nèi)出現(xiàn)了一定量的血HCG的值，就會(huì)出現(xiàn)尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的表現(xiàn)。盡管已經(jīng)檢測(cè)出來(lái)可能是懷孕了，但千萬(wàn)不要掉以輕心，一定要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行初步的檢查，至少要明確診斷確實(shí)是宮內(nèi)孕以后才能放心。另外由于人工助孕技術(shù)，或各種各樣的情況會(huì)出現(xiàn)，宮內(nèi)、宮外同時(shí)受孕的病例也時(shí)有發(fā)生，所以一旦出現(xiàn)孕期的腹痛，必須要及時(shí)的來(lái)醫(yī)院，由醫(yī)生來(lái)鑒別。
化學(xué)藥物治療宮外孕
化學(xué)藥物治療適用于早期宮外孕并且要求保存生育能力的年輕患者；全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX)；局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi)。
母親有宮外孕會(huì)不會(huì)遺傳下一代
相對(duì)來(lái)說(shuō)，反復(fù)人流或者曾經(jīng)有過(guò)宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕。沒(méi)有遺傳性，正常情況下，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕
宮外孕會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎
宮外孕會(huì)不會(huì)來(lái)月經(jīng)是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題，一般情況下宮外孕不會(huì)來(lái)月經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)情形的表現(xiàn)。但是宮外孕可能會(huì)導(dǎo)致陰道異常出血的情況，要注意跟月經(jīng)進(jìn)行區(qū)分。
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宮外孕有哪些癥狀
宮外孕會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、陰道出血、腹痛等癥狀。一、宮外孕最主要的癥狀是停經(jīng)，腹痛和陰道出血。停經(jīng)就是指在月經(jīng)到了該來(lái)的時(shí)間仍然沒(méi)有出現(xiàn)。二、陰道出血，它通常是由于宮外孕，胎囊種植的部位對(duì)于胚胎發(fā)育來(lái)說(shuō)是不利的，所以不能產(chǎn)生足夠的絨毛膜促性腺激素。然后從而導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平不夠，所以會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的剝脫。而出現(xiàn)出血的情況。三、主要的癥狀就是腹痛。腹痛跟宮外孕的狀態(tài)是直接相關(guān)的。如果說(shuō)宮外孕的胎囊它沒(méi)有出現(xiàn)明顯的破裂的情況，它這種腹痛通常是比較輕微的。如果說(shuō)宮外孕種植的地方出現(xiàn)了破裂的情況，而出血已經(jīng)比較多了。那病人的腹痛比較激烈，而且會(huì)出現(xiàn)明顯的按壓疼痛的這種情況。
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宮外孕的危害有哪些
宮外孕的危害包括造成子宮血管破裂、腹腔大出血、下腹痛、肛門(mén)墜脹、以及休克等。宮外孕屬于異常妊娠，一旦確診是宮外孕，就有危及生命的危險(xiǎn)。正常懷孕在子宮腔內(nèi)，子宮可以隨著孕囊的增大而逐漸增大；而宮外孕多半發(fā)生在輸卵管，輸卵管結(jié)構(gòu)細(xì)長(zhǎng)狹小，孕囊逐漸生長(zhǎng)會(huì)將輸卵管撐破，造成子宮血管破裂、腹腔內(nèi)大出血，出血特別多的時(shí)候可出現(xiàn)下腹痛、肛門(mén)墜脹、甚至出現(xiàn)休克，此時(shí)生命很危險(xiǎn)。所以有宮外孕的可能、不正常的停經(jīng)出血時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，要定期監(jiān)測(cè)、早期診斷、早期治療。
介入治療宮外孕的適應(yīng)癥
宮外孕的介入治療的確是一種不錯(cuò)的治療方法，能夠在保守治療的情況下，治療好宮外孕的問(wèn)題。宮外孕是受精卵在除了子宮腔以外的地方著床生長(zhǎng)，會(huì)有腹痛、陰道出現(xiàn)的情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有大出血、休克的情況發(fā)生。介入治療是針對(duì)血管性，也就是子宮動(dòng)脈灌注栓塞，手術(shù)先進(jìn)行局部麻醉，在大腿根部切2mm，手術(shù)切口經(jīng)過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管插入子宮動(dòng)脈，從而進(jìn)行治療。這種手術(shù)是有適應(yīng)癥的，對(duì)于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命體征比較平穩(wěn)的情況下，才能進(jìn)行介入治療。對(duì)于那些生命體征不穩(wěn)定，以及有心肺，肝腎重要器官障礙的患者，都不能夠進(jìn)行介入治療。除了介入治療能夠治療宮外孕外，還有保守治療，以及手術(shù)治療的形式。
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宮外孕的征兆
在確診懷孕后出現(xiàn)停經(jīng)腹痛和不規(guī)則的陰道出血等情況就可能宮外孕的征兆。停經(jīng)是月經(jīng)該來(lái)的時(shí)候沒(méi)來(lái)，尿液檢測(cè)呈陽(yáng)性的兩道杠。腹痛主要是因?yàn)槭芫褯](méi)有著床在子宮腔內(nèi)，而是在宮腔外，其中在輸卵管部位的最常見(jiàn)。輸卵管是一種很細(xì)的組織，受精卵是不斷地發(fā)育膨大的，所以輸卵管也會(huì)膨大，患者就會(huì)出現(xiàn)腹痛。如果輸卵管發(fā)生了妊娠部位的破裂，就會(huì)出現(xiàn)撕裂樣的疼痛，還會(huì)有肛門(mén)的墜脹感。還有一種表現(xiàn)就是陰道的不規(guī)則出血，因?yàn)閷m外孕的血HCG值增長(zhǎng)的不滿意甚至下降，就會(huì)伴隨著子宮內(nèi)膜的支撐不住出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血現(xiàn)象。
宮外孕有什么癥狀
宮外孕癥狀分兩種，宮外孕沒(méi)有破裂癥狀和宮外孕已經(jīng)破裂癥狀，兩個(gè)是完全不同癥狀。宮外孕沒(méi)有破裂，癥狀主要表現(xiàn)為不來(lái)月經(jīng)、有少量陰道出血、一側(cè)小肚子脹痛或者是隱隱疼痛。如果沒(méi)有及時(shí)治療，病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展。此時(shí)在輸卵管里面著床的受精卵會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，導(dǎo)致輸卵管破裂，患者出現(xiàn)急性小肚子疼痛癥狀。輸卵管破裂后腹腔里面內(nèi)出血，且隨著時(shí)間延長(zhǎng)，出血量會(huì)逐漸增多，患者可能會(huì)出現(xiàn)休克癥狀，要趕緊到醫(yī)院搶救治療。
宮外孕是什么意思
宮外孕的危害和影響是不言而喻的，我們正常的妊娠應(yīng)該是宮內(nèi)，倘若出現(xiàn)了宮外孕，此時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的冷汗淋漓現(xiàn)象，而且下腹也會(huì)伴有明顯的脹痛，引發(fā)陰道出血的情況，另外也會(huì)伴有其他的一些癥狀，所以說(shuō)在這個(gè)過(guò)程中，必須要引起重視，千萬(wàn)不要忽視。
宮外孕早期癥狀是什么
宮外孕的早期癥狀表現(xiàn)為妊娠期間的正常停經(jīng)，等到胚胎無(wú)法正常發(fā)育，會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞停止分裂死亡等，陰道會(huì)有血液流出。宮外孕會(huì)導(dǎo)致子宮附件出血，因?yàn)槭а獙?dǎo)致孕婦暈厥等情況，失血過(guò)度的宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)休克。發(fā)現(xiàn)懷孕之后，需要及時(shí)到醫(yī)院確診，確保胚胎是否健康，發(fā)育是否良好。
試孕紙能不能測(cè)宮外孕
驗(yàn)孕棒只能查出是否懷孕，不能檢測(cè)宮外孕。一旦驗(yàn)孕棒變色就說(shuō)明懷孕，如果用試孕紙檢測(cè)沒(méi)變色，就是沒(méi)懷孕。懷孕后到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，不能單靠試孕紙判斷，需要臨床醫(yī)生，根據(jù)病史、停經(jīng)天數(shù)、有無(wú)出血、肚子疼等一些癥狀，再結(jié)合血HCG的值、B超等，綜合判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
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