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    肝癌引起消化道出血嚴(yán)重嗎

    發(fā)布時(shí)間:2020-02-1953526次播放

    視頻內(nèi)容:

    肝癌會(huì)引起消化道出血,但這個(gè)出血不是因?yàn)楦伟┍旧硪鸬南莱鲅?,而是肝癌伴有相?yīng)的并發(fā)癥。比如肝癌一般都伴有肝硬化,肝硬化會(huì)伴有胃底-食道靜脈曲張,胃底-食道靜脈曲張以后破裂,破裂以后引起上消化道的大出血。出血往往是比較嚴(yán)重的,也可以引起失血性休克。所以一般對(duì)于胃底-食道靜脈曲張的病人,一定要早期做食道-靜脈曲張的硬化處理,防止大出血。
    可能引起繼發(fā)的胃十二指腸潰瘍,或者是一些黏膜損傷,潰瘍也可以引起出血,出血有時(shí)量也比較大,引起上消化道大出血。

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    肝癌的治療時(shí)間比較長(zhǎng),而對(duì)患者的生活會(huì)有許多方面的影響,肝癌的早期癥狀主要有口干,煩躁,失眠,牙齦及鼻腔出血,伴有上腹部脹滿,肝區(qū)不適。而肝癌康復(fù)之后也不容忽視,這個(gè)病會(huì)復(fù)發(fā),肝癌的復(fù)發(fā)率高不高?下面我們就來(lái)討論一下這個(gè)話題吧。
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    肝癌經(jīng)血管介入治療,是通過股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈,像肝動(dòng)脈血管部位延伸后,達(dá)到病灶處,以注射能夠殺滅癌細(xì)胞和腫瘤藥物的手術(shù)。該項(xiàng)治療方法,創(chuàng)傷小且感染幾率低。
    肝癌射頻消融術(shù)的復(fù)發(fā)率有多少
    射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%,肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能夠達(dá)到60%到70%。肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率,不同中心報(bào)道略有不同,跟操作者手法和經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系。射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%。若肝內(nèi)新生率也算在內(nèi),跟手術(shù)切除后肝內(nèi)復(fù)發(fā)率相似。射頻消融跟手術(shù)切除類似,對(duì)于腫瘤局部治療效果很好,但并不能控制肝內(nèi)其他部位新生腫瘤生長(zhǎng)。據(jù)報(bào)道,無(wú)論是手術(shù)切除,還是射頻消融治療,肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能達(dá)到60%到70%,因此很多患者需要術(shù)后定期隨訪觀察,一旦有新發(fā)病灶,要及時(shí)再次治療。此時(shí)射頻消融優(yōu)勢(shì)在于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)和新生病灶后,可很方便的再次治療。手術(shù)切除治療,若患者已經(jīng)做過一次手術(shù),再做第二次或第三次手術(shù)切除治療,會(huì)受到以前術(shù)后粘連影響,影響到后期治療效果。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

    2020-03-24

    58624次收聽

    射頻消融能治療肝癌嗎
    射頻消融能治療肝癌。對(duì)于晚期和進(jìn)展期肝癌,不推薦使用。射頻消融對(duì)于小肝癌,主要是小于三厘米肝癌,單純射頻消融就可達(dá)到根治性效果,不需再進(jìn)行輔助介入、放療或其他治療,效果非常好。肝癌如果三到五厘米,可采用單純射頻消融治療,需進(jìn)行一個(gè)多次多點(diǎn)的重復(fù)消融治療,或采用射頻消融聯(lián)合血管介入治療,效果對(duì)三到五厘米肝癌,優(yōu)于單純射頻消融治療,大于五厘米的肝癌推薦不采用射頻消融治療,局部消融治療腫瘤體積有限,如果針對(duì)大腫瘤局部消融后,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。隨消融技術(shù)飛躍進(jìn)步,以后可能對(duì)于大于五厘米肝癌,也許可適用于局部消融治療。射頻消融治療肝癌,多數(shù)專家推薦適用于治療早期肝癌,對(duì)于進(jìn)展期肝癌和晚期肝癌,聯(lián)合射頻消融治療,也能縮小腫瘤,減輕腫瘤負(fù)荷,緩解患者癥狀,主要根據(jù)患者綜合狀況,進(jìn)行合理選擇。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:52

    2020-03-24

    48657次收聽

    肝癌射頻消融術(shù)后會(huì)發(fā)燒
    肝癌射頻消融術(shù)后會(huì)發(fā)燒,由于熱消融后腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死,腫瘤壞死組織的吸收熱引起。射頻消融后也會(huì)引起一定的機(jī)體炎癥的反應(yīng)和免疫的變化,產(chǎn)生反應(yīng)性的發(fā)熱,發(fā)熱程度比較低,持續(xù)的時(shí)間比較短,不需要特殊處理。如果發(fā)熱超過三十八度,服用退燒藥,發(fā)熱時(shí)間延長(zhǎng),發(fā)熱溫度大于三十九度,檢查患者血常規(guī)是否有合并感染征象。有輕微的感染征象,可以用抗生素治療。有明顯感染征象,例如有肝膿腫,采用超聲引導(dǎo)下的穿刺置管,同時(shí)對(duì)穿刺出刺出來(lái)的膿腫液體,進(jìn)一步的細(xì)菌培養(yǎng),找到敏感的抗生素,抗細(xì)菌治療。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

    2020-03-24

    54428次收聽

    02:28
    肝癌手術(shù)安全嗎
    肝癌手術(shù)有一定創(chuàng)傷性,任何手術(shù)操作都有一定風(fēng)險(xiǎn),但是風(fēng)險(xiǎn)跟手術(shù)的方式以及操作者的經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系,還有患者本身的一些狀況。如果患者合并有高血壓、糖尿病,或者是高齡的時(shí)候,可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。另外手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與肝臟的功能相關(guān),患者的肝功能處于A級(jí)或B級(jí)的時(shí)候,可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級(jí),手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)比較大,患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。對(duì)于早期的小肝癌手術(shù)治療相對(duì)比較安全,術(shù)后常見的一些并發(fā)癥包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭,以及損傷周圍的一些臟器引起膽瘺、腸瘺或膽囊的損傷等,都有可能發(fā)生。手術(shù)本身有一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累和醫(yī)療水平的提高,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的降低。
    轉(zhuǎn)移的肝癌需要治療嗎
    轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的,因?yàn)楦伟┑霓D(zhuǎn)移有很多途徑,一個(gè)是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個(gè)單發(fā)的病灶,可能都是多發(fā)的。當(dāng)然多發(fā)是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的還是什么原因,現(xiàn)在有時(shí)候還不好說,但是多發(fā)的時(shí)候治療起來(lái)就比較棘手,很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來(lái)的,最多的消化道的一些腫瘤,像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟,或者是乳腺癌,也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因?yàn)楦闻K是一個(gè)血運(yùn)非常豐富的器官,很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過肝臟的代謝,一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝,所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留,引起轉(zhuǎn)移。這個(gè)轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來(lái)采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌,如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了,我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案,比如特別是化療,就要按照原發(fā)病灶來(lái)選擇化療藥。對(duì)局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉,比如腫塊比較大,我們要盡快采取局部消融的辦法,比如可以做氬氦刀,或者做射頻,有微波,或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀,把腫瘤消掉、減小,這樣可能達(dá)到減瘤負(fù)荷的效果。如果是有肝損傷了,或者是有膽管堵塞了,我們也要做一些引流膽管,引流膽汁等保肝這些處理。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

    2020-03-02

    54977次收聽

    02:06
    肝癌能治好嗎
    肝癌的治療難度大,是屬于治療不太敏感,惡性度特別高,病人的生存期比較短的一類腫瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好,但也有一部分小肝癌的病人能治好,即腫瘤較小也較少,是能夠得到根治性的手術(shù)切除,且預(yù)后相對(duì)較好。但是在中國(guó)絕大部分的肝癌病人在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)不能手術(shù)了,尤其在乙肝、肝硬化、肝癌這條路上,發(fā)病的病人尤為多。即使如此,但目前的治療還是有進(jìn)步的,尤其是現(xiàn)在靶向藥的進(jìn)展,比如說索拉非尼、侖伐替尼這類靶向藥,包括PD-1的治療,讓病人在肝癌的治愈道路上看到了曙光。
    01:54
    肝臟穿刺活檢的風(fēng)險(xiǎn)
    肝臟穿刺活檢適用于,從實(shí)驗(yàn)室的檢查或影像學(xué)檢查懷疑某種疾病,或影像學(xué)表現(xiàn)不是很典型的時(shí)候而又無(wú)法確診時(shí),可以選擇肝臟穿刺活檢。通過病理學(xué)的檢查得到病理學(xué)的診斷。對(duì)于肝臟穿刺活檢,很多人有畏懼心理,因?yàn)樗牟僮鬟^程是取活檢針經(jīng)皮、經(jīng)肝,在超聲或CT的引導(dǎo)取得的組織。肝臟是一個(gè)實(shí)質(zhì)性臟器,而且血供很豐富,因此帶來(lái)的問題是出血,穿刺過后的穿刺點(diǎn)出血,或者穿刺過后引起的膽瘺、膽汁性腹膜炎。有些腫瘤病人還有可能引起穿刺點(diǎn)針道轉(zhuǎn)移的一系列并發(fā)癥。
    02:02
    怎樣預(yù)防肝癌
    肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,后者稱為肉瘤。從預(yù)防的角度,要早期發(fā)現(xiàn)、早期體檢,這對(duì)預(yù)防疾病的發(fā)生非常有好處。所以要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,一般早期癥狀還沒有完全表現(xiàn)出現(xiàn),或腫瘤的瘤體體積沒有完全增大時(shí),可以得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。常規(guī)體檢當(dāng)中,進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物相關(guān)的指標(biāo)檢測(cè),或影像學(xué)檢查。所以早期體檢有利于早期的診斷,早期診斷有利于早期治療,從這樣的角度預(yù)防肝癌。
    適合手術(shù)治療的肝癌患者有哪些
    肝癌患者首選的治療方法是手術(shù),術(shù)前需要根據(jù)患者的情況做一些評(píng)估。第一要看患者的腫瘤情況,腫瘤太多的患者不適合做手術(shù)。其次,需要看患者的腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移,如果轉(zhuǎn)移,做手術(shù)對(duì)患者沒有明顯的益處。最后,要看患者肝功能情況。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

    2018-09-21

    53202次收聽

    03:22
    肝癌怎么治療
    對(duì)于肝癌這種疾病,患者需要積極的接受治療。治療肝癌這種疾病的方法,需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。肝癌患者的治療方法,主要是取決于腫瘤的程度。通常需要根據(jù)腫瘤本身的特點(diǎn),來(lái)選擇肝癌的治療方式。另外,肝臟比較特殊,如果肝癌患者的病情,并不是很嚴(yán)重的情況,可以直接考慮切除或者是其他就可以。對(duì)于肝癌患者的治療,主要是取決于患者腫瘤的具體程度。如果患者的肝臟儲(chǔ)備功能比較好,而且腫瘤的范圍不大,就可以選擇常規(guī)的切除治療方法;如果患者的肝功能比較差,而且腫瘤在3厘米以內(nèi),并且腫瘤的數(shù)量比較少,那患者就可以選擇射頻消融治療;如果患者為早期的肝癌,且肝功能非常差,則患者可以選擇肝移植;對(duì)于較大的腫瘤,可以選擇肝動(dòng)脈的栓塞化療。
    肝癌腹水排便不出怎么辦
    肝癌腹水排便不出怎么辦?肝癌腹水是肝硬化疾病的并發(fā)癥之一,如不及時(shí)盡早治療,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)腹水增多,嚴(yán)重時(shí)將出現(xiàn)肝腎綜合癥,威脅病人生命健康,所以,如何治療肝腹水是非常重要的,那么該怎么治療呢?