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酒精性肝炎是由于長(zhǎng)期大量飲酒，導(dǎo)致的肝功損傷。酒精性肝炎雖然有肝功能的損傷，但是沒有傳染性，不會(huì)因?yàn)椴∪说霓D(zhuǎn)氨酶高，就具有傳染性。只有病毒性肝炎導(dǎo)致的肝損傷，肝炎才具有傳染性。甲、乙、丙、丁、戊5種嗜肝病毒可以導(dǎo)致病毒性肝炎。除了病毒性肝炎以外，其他的肝病、肝損傷，即便是轉(zhuǎn)氨酶高，也沒有傳染性。酒精性肝炎肝損傷沒有傳染性，但是雖然沒有傳染性，也應(yīng)該要積極的預(yù)防酒精性肝炎的發(fā)生和發(fā)展，不要大量的飲酒。雖然沒有傳染性，也會(huì)逐漸發(fā)展成肝纖維化、肝硬化，最后也可以出現(xiàn)和病毒性肝炎一樣的肝硬化并發(fā)癥，到那個(gè)時(shí)候就會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。

恩替卡韋是我們常用的口服的核苷類抗病毒藥物之一，這種抗病毒藥劑量很小，每片藥是0.5mg。所以，為了更好地發(fā)揮藥物的療效，使藥物吸收的更完全、徹底，我們建議恩替卡韋最好空腹服用，空腹服用以后，間隔1個(gè)小時(shí)再進(jìn)食，這樣恩替卡韋藥片的吸收能夠更完全、更徹底。如果吃了藥以后立刻就吃東西，可能食物會(huì)包裹著藥物，在一定程度上就影響了藥物在腸黏膜上的吸收。所以，對(duì)于口服恩替卡韋抗病毒的病人，都是叮囑患者要空腹吃藥，吃藥以后過1個(gè)小時(shí)再吃飯，或者是晚上臨睡覺前再吃藥。因?yàn)橐话闶橇?、七點(diǎn)鐘吃晚飯，在晚上九、十點(diǎn)鐘睡覺的時(shí)候，基本上也算空腹了，所以晚上臨睡前吃也是可以的。

丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT和天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶AST主要存在于肝細(xì)胞中，ALT主要存在于細(xì)胞漿中，AST主要存在于細(xì)胞漿的線粒體中。肝炎細(xì)胞損傷時(shí)，ALT首先進(jìn)入血中，當(dāng)細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷危及線立體時(shí)，AST也會(huì)進(jìn)入血中。谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~37u/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~40u/L，ALT、AST明顯升高時(shí)，常提示有肝損傷。一般認(rèn)為，如果ALT血清值超過正常上限的2~3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能。在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲等其他疾病的時(shí)候，且肝炎病毒標(biāo)志物陽性的情況下，則可以診斷肝炎。急性肝炎時(shí)，ALT升高的幅度較大，都在500u/L以上，甚至達(dá)到1000u/L以上，AST也明顯升高。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，常說明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，病情相對(duì)較重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，都在300u/L以下。此外，營養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況，均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如劇烈的活動(dòng)、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶也可以暫時(shí)的升高。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步追查原因。

慢性乙型病毒性肝炎根據(jù)具體情況可使用抗病毒、調(diào)節(jié)免疫力、護(hù)肝、促進(jìn)微循環(huán)的藥物，輔以合理飲食和作息。乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的病人使用抗病毒藥物；有免疫功能紊亂的需要調(diào)整免疫；有肝細(xì)胞損傷的使用護(hù)肝藥物；有肝臟微循環(huán)障礙的用活躍微循環(huán)的藥物。用藥不宜過多過雜，很多藥物時(shí)經(jīng)過肝臟代謝會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意休息和營養(yǎng)為主要的輔助治療手段。注意生活規(guī)律，保證睡眠。注意合理安排飲食，避免營養(yǎng)不良，也不宜過度營養(yǎng)導(dǎo)致肥胖；避免煙酒和過多辛辣刺激的食物。有黃疸癥狀或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高時(shí)需要臥床休息外，應(yīng)適量活動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合。慢性乙肝的治療要注意堅(jiān)定信心、放松心情，積極進(jìn)行治療和調(diào)理。

對(duì)于慢性乙型活動(dòng)性肝炎，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病門診就診，進(jìn)行保肝、抗病毒等綜合治療?？共《局委熓顷P(guān)鍵，應(yīng)用抗病毒藥物治療后，病毒復(fù)制被抑制，可以有效延緩病情進(jìn)展，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。慢性乙型病毒性肝炎分為慢性HBV攜帶者與慢性乙型活動(dòng)性肝炎。對(duì)于慢性HBV攜帶者，一般建議定期復(fù)查，如果年齡超過30歲，有肝硬化、肝癌家族史，即使肝功能正常，只要HBV-DNA陽性，也可以進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)于應(yīng)用核苷類似物抗病毒治療患者，達(dá)到停藥指證后方可停藥。大三陽患者，實(shí)現(xiàn)生化學(xué)、病毒學(xué)及HBeAg抗原陰轉(zhuǎn)后，再鞏固用藥3年后才可停藥，小三陽患者，實(shí)現(xiàn)生化學(xué)、病毒學(xué)及HBsAg抗原陰轉(zhuǎn)后，方可停藥，否則病情易反彈。