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消化內(nèi)科的臨床上，萎縮性的胃炎，也就是在胃鏡、在內(nèi)窺鏡檢查下，取活組織進(jìn)行病理檢查，病理檢查的結(jié)果，提示是一種萎縮性的胃炎，這種情況叫做癌前病變。如果不是萎縮性的病變，是非萎縮性糜爛，會(huì)不會(huì)癌變，要看一下有沒(méi)有腸上皮化生，就是異型的細(xì)胞增生。如果有嚴(yán)重的腸上皮化生，或者是嚴(yán)重的異型細(xì)胞增生，或者是現(xiàn)在叫做瘤性改變，也會(huì)引起癌變的。所以并不是只有萎縮性的胃炎會(huì)引起癌變。如果是胃里糜爛長(zhǎng)期的不愈，引起來(lái)異常細(xì)胞的增生，當(dāng)異常的細(xì)胞增生超過(guò)一定限度，也就是超過(guò)了身體的免疫系統(tǒng)監(jiān)視能力的時(shí)候，細(xì)胞增生速度不再受到控制的時(shí)候，也會(huì)產(chǎn)生癌變。

胃糜爛一般是不會(huì)傳染的，這并不是一種傳染性疾病，主要是由于生活中不良飲食習(xí)慣所造成，例如應(yīng)激、非甾體抗炎藥、酒精攝入、幽門(mén)螺桿菌感染等因素可引起胃黏膜糜爛。雖然胃糜爛不是一種傳染性疾病，但是容易在日常生活中上述因素作用下導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，所以仍然需要引起足夠的重視，盡量避免上述誘發(fā)因素，通過(guò)抑酸護(hù)胃的藥物積極進(jìn)行治療，并且做好定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療。在日常生活中還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激性的食物，避免抽煙，酗酒等不良生活習(xí)慣。

在臨床當(dāng)中，糜爛性胃炎非常常見(jiàn)，許多患者做完胃鏡后，會(huì)拿著胃鏡報(bào)告單找到醫(yī)生，跟大夫說(shuō)報(bào)告出來(lái)有糜爛，糜爛性胃炎，這種情況嚴(yán)不嚴(yán)重。是怎樣出現(xiàn)呢？糜爛性胃炎患者，一般都是有腹部不適癥狀，比如早飽，比如噯氣、腹脹、反酸、燒心等等，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)這些癥狀叫做非特異性癥狀。但是非常好，如果做胃鏡以后，明確有糜爛性胃炎，這種情況就已經(jīng)明確，您腹部不適原因和內(nèi)部診斷結(jié)果，也使醫(yī)生可以判斷胃情況。糜爛究竟是怎么產(chǎn)生呢？糜爛產(chǎn)生原因有很多，有部分是由于進(jìn)食不當(dāng)所引起，比如進(jìn)食辛辣、刺激性，比如過(guò)酸過(guò)甜、過(guò)咸這些食物，還有一部分非常常見(jiàn)飲酒。也有部分由于藥物產(chǎn)生，比如冠心病放心臟支架，需要吃阿司匹林，吃波立維抗血小板這類(lèi)藥物，有些患者由于腰腿痛，吃了治腰腿痛止痛藥物，也會(huì)造成胃黏膜糜爛。這些是糜爛性胃炎非常重要成因。

慢性糜爛性胃炎一般1到2個(gè)星期就完全可以愈合。如果糜爛性胃炎合并有幽門(mén)螺桿菌感染的，治療幽門(mén)螺桿菌感染，口服藥物的療程一般是14天，在這之后要停藥4周，進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的復(fù)查，如果是陰性的，治療就結(jié)束，如果是陽(yáng)性的，還需要再進(jìn)一步根除幽門(mén)螺桿菌治療，再有就是慢性糜爛性胃炎，除了藥物治療，在平時(shí)飲食和生活上也一定要特別的注意不能吃辛辣、刺激、油炸的食物，如燒烤、麻辣燙，對(duì)胃的損傷特別大。糜爛性胃炎其實(shí)就是胃黏膜的炎癥，身體素質(zhì)比較好的年輕病人本身沒(méi)有什么基礎(chǔ)病人的，不要經(jīng)過(guò)藥物治療，在24到48小時(shí)之后，這些糜爛也會(huì)愈合，但是有一些人，不經(jīng)過(guò)藥物的治療，還是會(huì)長(zhǎng)期的反復(fù)的發(fā)作，如腹痛、惡心、嘔吐等這些癥狀會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)。

糜爛性胃炎的癥狀，急性期有消化道出血、貧血、暈厥、休克等；慢性期有上腹隱痛、反酸、餐后飽脹等。糜爛性胃炎主要分為急性糜爛性胃炎、慢性糜爛性胃炎和應(yīng)激性胃炎。急性糜爛性胃炎的起病比較急，在原發(fā)病的病程中突然發(fā)生上消道出血，表現(xiàn)為嘔血以及黑糞，單獨(dú)黑糞者少見(jiàn)。出血常為間歇性大量出血，會(huì)引起暈厥，或休克、貧血，出血時(shí)有上腹部隱痛不適或有觸痛。慢性糜爛性胃炎的癥狀多為非特異性的消化不良癥狀，如上腹隱痛，或反酸、餐后飽脹、食欲減退，不及時(shí)治療可以導(dǎo)致消化性潰瘍，甚至發(fā)生消化道出血。急性應(yīng)激性胃炎多見(jiàn)于嚴(yán)重的疾病患者，臨床上由于胃和十二腸黏膜損傷，導(dǎo)致上消化道明顯出血的比例增加，危險(xiǎn)因素包括嚴(yán)重的燒傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的創(chuàng)傷、敗血癥、休克、伴有機(jī)械通氣的呼吸衰竭、肝和腎的功能衰竭、多器官功能障礙，均可以導(dǎo)致糜爛性的胃炎。發(fā)生糜爛性胃炎也不要過(guò)于擔(dān)心，該病也不是特別嚴(yán)重。在藥物治療上可以選擇抑制胃酸的藥物，還有保護(hù)胃黏膜的藥物。如果伴有反酸、燒心或膽汁反流，可以用達(dá)喜來(lái)抗膽汁反流。如果伴有腹脹，可以加用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，比如莫沙必利或嗎丁啉。