急性膽囊炎都要手術治療嗎
發(fā)布時間:2020-01-1758212次播放
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急性膽囊炎進展到不同的程度有不同的治療方法。急性膽囊炎的形成大多數是由于膽囊結石,膽囊結石如果移動到了膽囊出口的部位,會堵塞膽囊出口,使膽囊內的壓力持續(xù)升高,導致膽囊壁的血運障礙,從而引起膽囊壁的水腫,進一步形成惡性循環(huán),導致膽囊壁的血運障礙從而導致膽囊壁的局部壞死,嚴重會出現膽囊穿孔,可能發(fā)展成腹膜炎,全身感染中毒甚至休克。
急性膽囊炎的發(fā)病過程分為四個階段,分別是急性單純性膽囊炎、水腫性膽囊炎、水腫化膿、壞疽以及穿孔性膽囊炎,根據不同的病情發(fā)展階段選取不同的治療手段,如果發(fā)展到化膿性膽囊炎、壞疽穿孔性膽囊炎需要手術治療;急性單純性膽囊炎,采用保守治療的方法,使用解痙類的藥物緩解病情。
急性膽囊炎的發(fā)病過程分為四個階段,分別是急性單純性膽囊炎、水腫性膽囊炎、水腫化膿、壞疽以及穿孔性膽囊炎,根據不同的病情發(fā)展階段選取不同的治療手段,如果發(fā)展到化膿性膽囊炎、壞疽穿孔性膽囊炎需要手術治療;急性單純性膽囊炎,采用保守治療的方法,使用解痙類的藥物緩解病情。
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急性膽囊炎傳染嗎
急性膽囊炎是不傳染的,急性膽囊炎往往是由于合并了膽囊結石,膽汁分泌不暢,出現了感染所導致的急性膽囊炎。臨床癥狀以發(fā)熱、腹痛為主要的臨床表現,它不會傳染給別人急性膽囊炎的發(fā)作。這時候主要以抗感染治療為主,但是為了預防急性膽囊炎的再次出現,有可能等炎癥恢復以后,需要擇期膽囊的切除,急性膽囊炎如果發(fā)作的時候合并了急性膽管炎,這時候可能除了發(fā)熱、腹痛以外,還可能出現皮膚鞏膜的黃染,尿色的加深,這時候可能不僅需要抗生素的治療,有可能還需要內鏡下的治療急性膽囊炎。為了預防再次的發(fā)作,有部分病人需要膽囊炎癥消退以后,擇期行手術,切除膽囊來預防急性膽囊炎的再次發(fā)生,但是急性膽囊炎是不傳染的。
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急性化膿性膽囊炎超聲表現
急性化膿性膽囊炎超聲表現還是比較明顯的,如果發(fā)現有異常的癥狀,就應該盡快的接受治療,一般可以選擇保守治療,就是情況比較嚴重,可以選擇手術治療,目前醫(yī)學上的手術治療也分成兩種不同的類別,年齡比較大的可以選擇膽囊造口術。
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急性膽囊炎與慢性膽囊炎的區(qū)別
急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別主要表現在臨床方面,二者成因和臨床癥狀不同。急性膽囊炎主要是由于膽囊內的膽囊結石阻塞了膽囊的出口,而導致膽囊內的壓力急劇升高,進而出現膽囊壁的水腫,膽囊的血運障礙等,從而造成膽囊內的感染。膽囊壁的缺血、壞死、壞疽、穿孔等。臨床表現為劇烈的腹痛,右上腹的絞痛向肩背部放射,肩背部的沉重感以及發(fā)燒,輕度黃疸。慢性膽囊炎的形成通常會伴隨膽囊結石或者膽囊息肉的存在,也可能在急性膽囊炎反復發(fā)作的基礎上形成,患者長期飲酒和患有慢性肝病也會導致慢性膽囊炎的發(fā)生,癥狀主要表現為反復的上腹部不適,主要以右上腹為主,也可能出現不明原因的右側的肩背部的沉重感。
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急性膽囊炎的癥狀和治療
急性膽囊炎往往是由于膽囊結石堵塞膽囊管,繼發(fā)細菌感染而出現的,急性感染性疾病癥狀,典型的是進食油膩食物或飲酒后出現的。突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛。伴有右側肩背部的放射,急性膽囊炎由于炎癥的累及,胃腸道也會出現惡心、嘔吐、腹脹、伴隨嚴重的加重,還可能會出現右上腹的壓痛肌緊張,患者還有與細菌感染的存在,出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、如果炎癥累積肝臟會出現肝功能異常。急性膽囊炎還可能會出現由于膽道結石堵塞膽管而出現的黃疸,甚至是急性胰腺炎那么嚴重,可能出現由于感染的擴散而導致像低血壓、心率快、大汗等感染中毒性休克的表現,甚至出現包括腎功能在內的多起肝功能受損。急性膽囊炎的癥狀剛才已經提到了,急性膽囊炎的治療,根據病人的病情嚴重程度采取相應的抗炎、輸液、解痙鎮(zhèn)痛、保護肝臟功能以及進行對癥治療,嚴重的急性膽囊炎,有可能需要急診外科手術切除膽囊和膽囊的引流。
急性膽囊炎要怎么辦
急性膽囊炎也是我們在臨床上常常碰到的膽囊的急性的炎癥。急性膽囊炎起來以后,我們會有哪些感受。首先會有右上腹劇烈的疼痛,常常還會向右肩右肩胛部放射。這個是比較典型的一個急性膽囊炎的表現,還有一些急性膽囊炎發(fā)作的時候,類似于胃生病了,好多病人覺得胃不舒服,所以說從癥狀上來講,急性膽囊炎和胃病很難區(qū)分的,這個時候需要我們到醫(yī)院做一個很簡單的檢查,驗個血做個超聲看看,急性膽囊炎的時候膽囊會有明顯的水腫,疼痛嚴重的時候會伴有發(fā)高燒,驗血的時候白細胞會升高,這個時候我們該怎么辦。可以說急性膽囊炎絕大部分通過保守治療,都得到有效的緩解。保守治療怎么治。我們常常講的就需要選擇對膽囊炎敏感的抗生素,常常我們可以用頭孢二代或者三代的抗生素聯合抗厭氧菌的,比如說甲硝唑和替硝唑聯合抗炎來治療。急性膽囊炎有些是跟寄生蟲有關系的,所以平時我們生活中還要注意飲食衛(wèi)生。急性膽囊炎最嚴重的膽囊張力特別高,隨時有破的危險。這種膽囊是需要馬上到外科進行膽囊手術的,需要減壓手術,有些老年病人發(fā)了急性膽囊以后身體狀態(tài)特別差,不能耐受全麻的手術怎么辦。這個時候也有一種比較好的微創(chuàng)的方法,就是在超聲引導下通過腹壁然后進行穿刺,經過肝臟穿刺到膽囊里面,把里面高張的有炎癥的膽汁引到體外,這個時候也能有效地減輕急性膽囊炎的癥狀,再配合著靜脈輸液保守治療,這種不能耐受的老年病人常常安全的度過急性期,等急性膽囊炎完全好了以后,下一步再處理手術治療,所以急性膽囊炎有很多辦法,根據不同的癥狀,不同年齡不同的病情可能有不同的選擇。需要大家到醫(yī)院去,一定要聽大夫的診斷和治療。
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急性膽囊炎怎么辦
急性膽囊炎有很多辦法治療,根據不同的癥狀,不同的年齡,不同的病情,可能有不同的選擇。絕大部分急性膽囊炎通過保守治療,選擇對膽囊炎敏感的抗生素,用頭孢二代或者三代的抗生素聯合抗厭氧菌的,如甲硝唑和替硝唑聯合抗炎來治療,都能有效緩解。急性膽囊炎最嚴重的膽囊張力特別高,隨時有破的危險,需要馬上進行膽囊手術。急性膽囊炎是在臨床上常見的膽囊的急性炎癥。比較典型的表現是右上腹劇烈的疼痛,急性膽囊炎與胃病很難區(qū)分。
急性膽囊炎吃什么食物好
對于急性膽囊炎發(fā)作期的患者應該盡量不進食或者只吃一些流食,例如米湯或者蔬菜汁;對于緩解期的患者可以適當的吃一些補充身體機能的食物;此外還有一些對急性膽囊炎患者疾病恢復有幫助的食療方子,比如茵陳粥、滑石粥、芹菜汁和炒苦瓜。
急性膽囊炎幾天能好
急性膽囊炎主要表現為右上腹陣發(fā)性絞痛,惡心、嘔吐并伴有發(fā)熱,嚴重時還會引起膽囊穿孔危及生命。所以一旦出現這些不適應當及時去醫(yī)院就診。那么急性膽囊炎幾天能好呢,跟其治療方法有關,常用的治療方法有藥物治療和手術治療,不同的治療方法,所需要的時間也會有所不同。
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急性膽囊炎的癥狀
急性膽囊炎的出現,在大多數的情況下,都是由于膽囊結石造成的急性膽囊炎。急性膽囊炎,是由于膽囊管的梗阻而引起的一個急性膽囊炎癥。通常情況下,患有急性膽囊炎的患者,主要可以表現為上腹和右上腹的比較劇烈的疼痛,以及向右肩背部放射的疼痛。一旦發(fā)生這種情況以后,急性膽囊炎患者就應該及時到醫(yī)院就診。通常在疾病確診之后,急性膽囊炎患者需要停止進食,要注意減少對于膽囊的刺激。因為在患者進食之后,就會刺激膽囊的收縮。等到病情稍有緩解的時候,患者就可以食用一些利于消化的食物。另外,醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥,患者還可以口服一些像硫酸鎂的解痙類的藥物。對于一些嚴重的急性膽囊炎患者,需要通過外科手術,進行治療。
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引起膽囊炎的原因
一般情況下,急性膽囊炎的出現,是由于膽囊管發(fā)生阻塞,以及細菌侵襲而引起的膽囊炎癥。如果膽囊里出現結石,在某些情況下,結石可能就會阻塞膽囊的出口,阻塞膽囊管,從而可以導致膽汁淤積的發(fā)生,能夠使得膽囊里面的壓力增高。另外,膽汁的成分,也會發(fā)生改變。比如瘀滯膽汁的成分,會發(fā)生改變,就會刺激膽囊的黏膜,可以引起比較劇烈的疼痛,以及發(fā)熱的癥狀。這種疼痛的癥狀,一般是可以出現在膽囊炎患者的上腹,或者是右上腹,并且這種疼痛的癥狀,可以向右肩背部放射。如果是再嚴重的病情,隨著膽囊里壓力的增高,膽囊就可以發(fā)生缺血、壞死的情況,甚至可以發(fā)生穿孔,從而可以導致腹腔感染、膿腫以及炎癥的出現,甚至還可以威脅病人的生命。
急性膽囊炎嚴重程度
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