什么是房間隔缺損
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1760224次播放
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房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室。如果在胚胎發(fā)育過(guò)程中，心房之間沒(méi)有完全的房間隔融合，就會(huì)出現(xiàn)異常的通道，這個(gè)通道叫房間隔缺損。出生后胎兒進(jìn)行超聲篩查，就能夠有效的明確診斷房間隔缺損。
如果懷疑孩子有房間隔缺損，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，明確房間隔缺損是否存在，缺損的大小是多少。正規(guī)的心血管病?？漆t(yī)生會(huì)給患者提供最合適的診斷和治療的方案。在心內(nèi)科可以通過(guò)不開(kāi)刀的微創(chuàng)介入進(jìn)行治療，在心外科需要做比較簡(jiǎn)單的開(kāi)胸的手術(shù)，目前內(nèi)科、外科都有很好的治療房間隔缺損的手術(shù)，以及微創(chuàng)介入的辦法。
如果懷疑孩子有房間隔缺損，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，明確房間隔缺損是否存在，缺損的大小是多少。正規(guī)的心血管病?？漆t(yī)生會(huì)給患者提供最合適的診斷和治療的方案。在心內(nèi)科可以通過(guò)不開(kāi)刀的微創(chuàng)介入進(jìn)行治療，在心外科需要做比較簡(jiǎn)單的開(kāi)胸的手術(shù)，目前內(nèi)科、外科都有很好的治療房間隔缺損的手術(shù)，以及微創(chuàng)介入的辦法。
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房間隔缺損并發(fā)癥
房間隔缺損的并發(fā)癥有哪些?房間隔缺損雖然并不是常見(jiàn)的疾病，但是不代表沒(méi)有，一旦確診房間隔缺損疾病，患者一定要引起重視，今天我們一起來(lái)了解一下，房間隔缺損的并發(fā)癥有哪些：
房間隔缺損有什么早期癥狀
提起房間隔缺損的早期癥狀有哪些，可能大部分人都不知道，因?yàn)檫@個(gè)病在日常生活中并不常見(jiàn)，人們對(duì)這個(gè)病也了解的不多，有些甚至有了一些發(fā)病癥狀卻不知道自己得了這個(gè)病，下面讓我們一起了解一下房間隔缺損的早期癥狀，希望大家有所認(rèn)識(shí)。
房間隔缺損能自愈嗎
房間隔缺損可以分為：中央型房間隔缺損、卵圓孔型、腔靜脈型、原發(fā)孔型。中央型房間隔缺損房具有自愈性傾向；其它類型不具有自愈性，需采取確切方法予以治療。
房間隔缺損手術(shù)疼嗎
房間隔缺損手術(shù)到底疼不疼具體還是需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析，通常和患病的類型以及選擇的手術(shù)方案有密切的關(guān)系。而在做完手術(shù)后，患病者需要注意要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)要根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)服用藥物。
房間隔缺損如何治療
如果孩子患有房間隔缺損，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行治療。一些較小的房間隔缺損，可暫不治療，先進(jìn)行觀察。但對(duì)于大于5毫米的房間隔缺損，由于很難自行閉合，可通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。目前主要是采用介入治療的方式，風(fēng)險(xiǎn)較小，恢復(fù)也較快。
先天性房間隔缺損會(huì)遺傳嗎
經(jīng)常會(huì)有一些房間隔缺損的患者，尤其是女性患者比較擔(dān)心。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損之后，會(huì)咨詢醫(yī)生，他們的孩子是否會(huì)有先天性心臟病。通過(guò)臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示，先天性心臟病，包括房間隔缺損都是會(huì)有一定的遺傳傾向的。也就是說(shuō)母親是房間隔缺損的患者，或者父親是房間隔缺損的患者，孩子要得先天性心臟病，包括房間隔缺損，它的幾率會(huì)比普通孩子會(huì)大一些，但是這個(gè)程度并不十分明顯，也就是只能說(shuō)是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。如果母親、父親有房間隔缺損，醫(yī)生會(huì)建議孩子在出生以后到正規(guī)的心臟專科去進(jìn)行篩查，最好能做一個(gè)心臟超聲的檢查，明確這孩子是否也會(huì)有先天性心臟病的可能。如果有及時(shí)的進(jìn)行篩查、診斷以及治療，早期的干預(yù)并不會(huì)影響孩子今后的健康。所以房間隔缺損的患者有了孩子之后，要進(jìn)行主動(dòng)的篩查，到心臟的專科醫(yī)院進(jìn)行就診，做個(gè)心臟超聲的檢查，觀察孩子的心臟的情況。如果同時(shí)也合并有房間隔缺損，不必過(guò)于緊張，早期診斷、治療的效果目前是非常好的。
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房間隔缺損什么時(shí)候做手術(shù)好
手術(shù)最佳的時(shí)機(jī)，要根據(jù)患者缺損的位置、缺損的大小、個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。如果是比較大的房缺，三歲之前有右室負(fù)荷過(guò)重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)。但是大部分都可以等到三歲以后，如果缺損處邊緣不理想，可以進(jìn)行外科的開(kāi)胸修補(bǔ)，如果邊緣比較固定，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)不開(kāi)刀的房間隔缺損封堵術(shù)。如果孩子有很小的房缺，不需要治療。五毫米以下的小房缺，并沒(méi)有引起任何的癥狀，只需要每年做心臟超聲隨訪，可能終生都不會(huì)影響孩子的健康。
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什么是房間隔缺損介入封堵術(shù)
房間隔缺損患者心房間有缺損，用不開(kāi)刀的介入辦法，通過(guò)患者腿上的血管將封堵器送入缺損的位置，使得缺損處進(jìn)行有效的閉合，這稱為房間隔缺損介入封堵術(shù)。封堵器對(duì)邊緣有嚴(yán)格要求，所以如果診斷了房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院就診，找專業(yè)的超聲醫(yī)生檢查，患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，患者就可以進(jìn)行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù)，避免了開(kāi)刀的創(chuàng)傷。
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房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對(duì)房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開(kāi)刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ)，另一種是不開(kāi)刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無(wú)論是外科開(kāi)胸還是內(nèi)科封堵，都可能會(huì)有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開(kāi)胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會(huì)影響瓣膜的功能，過(guò)分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒(méi)有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損要怎么辦
房間隔缺損首先都是偶然發(fā)現(xiàn)的，一般都是可能小時(shí)候有肺炎，到醫(yī)院檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了心臟有雜音，進(jìn)一步做心彩，發(fā)現(xiàn)了房間隔缺損。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，因?yàn)榉块g隔缺損的治療效果也非常好。如果早期的話，還可以用微創(chuàng)的辦法治療，可以完全達(dá)到治愈的情況下，對(duì)于心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒(méi)有影響，也不會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥；病人跟正常人一樣，生活質(zhì)量也不受影響。所以一旦發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。所以建議經(jīng)常體檢的時(shí)候，做一個(gè)心臟彩超可以作為篩查，因?yàn)橛袝r(shí)候房間隔缺損的癥狀比較隱匿，沒(méi)有臨床癥狀，所以可能有的人就是忽略了這一點(diǎn)，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
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房間隔缺損的癥狀
缺損的大小，缺損的部位不一樣，房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大，臨床上沒(méi)有什么癥狀?；颊叩搅酥型砥谝院?，可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流，肺動(dòng)脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大，早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損，可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等，活動(dòng)后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應(yīng)該早期進(jìn)行干預(yù)治療。小的房間隔缺損，也可以用微創(chuàng)介入治療。
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房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者，預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對(duì)房間隔缺損進(jìn)行治愈。房間隔缺損比較隱秘，可能沒(méi)有什么癥狀，但往往在體檢過(guò)程中就聽(tīng)到心臟有雜音，進(jìn)一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。房間隔缺損因?yàn)橛倚呢?fù)荷過(guò)重，肺血增加，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟負(fù)荷的增加，活動(dòng)量的增加，實(shí)際上病變程度也會(huì)逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒(méi)癥狀，在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
有右心房及右心室增大者，在學(xué)齡前應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，嬰兒出生一年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭，內(nèi)科治療不佳者可施行手術(shù)。房間隔缺損一歲以上者，自愈可能性極其罕見(jiàn)。無(wú)癥狀患者，如缺損小于5mm可以觀察。成年患者出現(xiàn)右向左分流，則禁忌手術(shù)。
房間隔缺損患者如何護(hù)理
房間隔缺損患者可以通過(guò)改善生活習(xí)慣、調(diào)整情緒、注意飲食、外出做好安全措施、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、及時(shí)手術(shù)來(lái)護(hù)理。房間隔缺損患者應(yīng)及時(shí)治療及注意生活習(xí)慣，調(diào)整好情緒，外出時(shí)應(yīng)做好安全措施，在飲食上注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，提高機(jī)體抵抗力，適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉等。合并心功能不全、心律失?；蚍蝿?dòng)脈高壓者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)，可使心功能得到改善。
房室間隔缺損病人如何護(hù)理
房室間隔缺損應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察血壓心率體溫以及末梢循環(huán)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，呼吸系統(tǒng)護(hù)理，觀察胸廓運(yùn)動(dòng)，口唇皮膚顏色及氧飽和度變化，胸腔引流管護(hù)理。呼吸機(jī)輔助呼吸期間每小時(shí)吸痰一次，保持呼吸道通暢。維持心包縱膈引流管通暢。
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- 2 房間隔缺損怎么形成
- 3 房間隔缺損嚴(yán)重嗎
- 4 房間隔缺損多少是嚴(yán)重
- 5 房間隔缺損需要處理嗎
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