視網(wǎng)膜靜脈阻塞的癥狀
發(fā)布時間：2020-01-1760319次播放
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視網(wǎng)膜靜脈是分布在視網(wǎng)膜上的血管。
主要功能就是把流進來血再排到眼外去，如果視網(wǎng)膜靜脈阻塞，會不斷有血液流進來，都淤積靜脈里面，靜脈就會越來越粗，直到爆掉。所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞，在早期可能沒有感覺，也可能忽然會覺得眼睛冒出來一股東西或覺得出現(xiàn)黑影，這個就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞以后破裂。
有些黑影、煙冒以后會減少消失，這個是輕度視網(wǎng)膜靜脈阻塞癥狀。大多數(shù)視網(wǎng)膜靜脈阻塞以后，視網(wǎng)膜會水腫，視力下降，看東西變形，會感覺到眼疼、頭疼。這些癥狀就很嚴(yán)重，這個時候一定要到醫(yī)院進行診治。
主要功能就是把流進來血再排到眼外去，如果視網(wǎng)膜靜脈阻塞，會不斷有血液流進來，都淤積靜脈里面，靜脈就會越來越粗，直到爆掉。所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞，在早期可能沒有感覺，也可能忽然會覺得眼睛冒出來一股東西或覺得出現(xiàn)黑影，這個就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞以后破裂。
有些黑影、煙冒以后會減少消失，這個是輕度視網(wǎng)膜靜脈阻塞癥狀。大多數(shù)視網(wǎng)膜靜脈阻塞以后，視網(wǎng)膜會水腫，視力下降，看東西變形，會感覺到眼疼、頭疼。這些癥狀就很嚴(yán)重，這個時候一定要到醫(yī)院進行診治。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞能治好嗎
視網(wǎng)膜靜脈阻塞通可以通過服用藥物、激光光凝、手術(shù)等手段治療。視網(wǎng)膜靜脈阻塞其實就是眼睛的血管“中風(fēng)”了，在中老年人群體中十分常見的、容易導(dǎo)致視力喪失的眼底疾病之一，在中醫(yī)學(xué)中稱為“暴盲、視瞻昏渺”。明確病因以后，醫(yī)生可以根據(jù)患者的發(fā)病情況制定適合的治療方案。如果患者的癥狀不是很嚴(yán)重，那么就可以單獨采用藥物治療的方式來對疾病進行處理?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物對癥治療，如復(fù)方血栓通膠囊，此藥可以改善微循環(huán)，改善視網(wǎng)膜缺血缺氧，抗氧化應(yīng)激和血管內(nèi)炎癥反應(yīng)，保護血管，持續(xù)溫和治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞，提高患者視力。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞怎么治療
視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療時，針對不同病因進行不同治療，可以抗炎治療、手術(shù)治療等。視網(wǎng)膜靜脈阻塞實際是視網(wǎng)膜上靜脈，因為動脈壓迫或靜脈血栓，或其原因，血能夠流進去，但流不出。由于病因多種多樣，治療也要針對不同病因進行不同治療。視網(wǎng)膜靜脈阻塞和高血壓、糖尿病或其跟血管相關(guān)疾病有關(guān)，治療也要針對全身病進行治療。有時跟血管本身炎癥有關(guān)，要進行抗炎治療。大多數(shù)情況只要進行對因治療，視網(wǎng)膜靜脈阻塞也有所改善。但當(dāng)視網(wǎng)膜靜脈阻塞比較嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)生眼內(nèi)出血時，要觀察出血是不是能夠自己吸收。如果眼內(nèi)積血太多，反反復(fù)復(fù)發(fā)生，不能夠自行吸收，可能會形成增殖性病變，造成視網(wǎng)膜會因為增殖性病變被脫落下來，造成視網(wǎng)膜脫落，這時要進行手術(shù)治療。視網(wǎng)膜靜脈阻塞會產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼，在眼內(nèi)生成不健康新生血管，會讓眼壓升高，而且是很難治青光眼類型，一旦新生血管性青光眼產(chǎn)生，積極治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療原發(fā)病同時，還要降低眼壓治療青光眼。
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視網(wǎng)膜靜脈栓塞有哪些表現(xiàn)
視網(wǎng)膜靜脈栓塞會出現(xiàn)眼前黑影飄動，視物模糊，甚至突然失明。視網(wǎng)膜靜脈栓塞是一個非常常見的眼底視網(wǎng)膜的血管病，視網(wǎng)膜靜脈栓塞的輕重程度不同表現(xiàn)也不同，由輕到重可以出現(xiàn)眼前黑影飄動，視物模糊，甚至突然失明。不同的癥狀可以一定程度上提示眼底病變的輕與重。眼前黑影飄動，可能是眼底的出血少量或部分進入到了玻璃體，使玻璃體有輕微混濁。一旦眼底的出血增多，是在視網(wǎng)膜上，甚至影響了黃斑部，就可能產(chǎn)生視物模糊；一旦這種出血突然進入到玻璃體，或者在黃斑部突然產(chǎn)生了出血塊，患者視力就有可能突然下降。如果出血比較多，甚至可以完全失明。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞需要做什么檢查
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的檢查包括視力檢查、視野檢查、B超檢查、眼底照相、眼底檢查、熒光造影、OCT檢查。視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一個非常常見的眼底病，一旦患有視網(wǎng)膜靜脈阻塞就應(yīng)及時去醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查。這些檢查包括視力檢查、視野檢查、B超檢查、眼底照相、眼底檢查、熒光造影、OCT檢查。這些不同的檢查，側(cè)重點不一樣，給醫(yī)生提供的醫(yī)療信息就不一樣。例如OCT的檢查，就是查有沒有因為靜脈阻塞而引起了黃斑水腫、黃斑前膜等改變；熒光造影檢查，包括熒光造影和脈絡(luò)膜血管造影，可以了解有沒有產(chǎn)生新生血管及無灌注區(qū)，從而指導(dǎo)需不需要打激光等對應(yīng)的治療措施。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞能治好嗎
視網(wǎng)膜靜脈阻塞按所塞發(fā)生部位的不同分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可發(fā)生于各個年齡段，多為單眼受累，主要表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜內(nèi)出血呈火焰狀炎視網(wǎng)膜靜脈分布，伴有視盤和視網(wǎng)膜的水腫，以黃斑區(qū)最為常見，其常見的并發(fā)癥為黃斑區(qū)囊樣水腫，分為非缺血性和缺血性兩種，因該病經(jīng)常伴有黃斑區(qū)囊樣水腫，需多次玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物，視力恢復(fù)情況與患者病情有關(guān)，且前者較后者恢復(fù)好。而視網(wǎng)膜分支靜脈堵塞其治療主要是針對全身疾病治療同時，可行眼底激光治療，或抗VEGF后激光治療。靜脈阻塞比較麻煩是其并發(fā)癥，治療只能只對癥治療，比如黃斑囊樣水腫這種并發(fā)癥容易反復(fù)出現(xiàn)。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞的發(fā)病原因
視網(wǎng)膜靜脈是視網(wǎng)膜上靜脈組織，負責(zé)把流到視網(wǎng)膜血再帶到眼外去。如果靜脈阻塞有時候血管會變粗，甚至破裂。如果因為高血壓或者是高血脂使視網(wǎng)膜動脈硬化，那么當(dāng)動脈壓到靜脈時候，就會把靜脈管壁壓扁，讓靜脈管腔變窄，甚至完全閉死，這個是產(chǎn)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要原因。那么有時候視網(wǎng)膜靜脈阻塞也和炎癥有關(guān)，有時候和視網(wǎng)膜眼部供血缺血也有關(guān)。所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞原因有很多，各種不同原因引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞，在眼部表現(xiàn)會有不同。治療方法多數(shù)都是通過改善血管狀況治療原發(fā)病。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何治療
很多視網(wǎng)膜靜脈阻塞和高血壓、糖尿病有關(guān)，治療也要針對全身病治療?；蛘咭暰W(wǎng)膜靜脈阻塞，跟血管炎癥有關(guān)，要進行抗炎治療。但是視網(wǎng)膜靜脈阻塞比較嚴(yán)重，發(fā)生眼內(nèi)出血時候，要觀察出血能否自己吸收，如果眼內(nèi)積血太多，會形成增殖性病變，造成視網(wǎng)膜脫落，需進行手術(shù)治療。還有視網(wǎng)膜靜脈阻塞會產(chǎn)生青光眼，眼壓升高，一旦新生血管性青光眼產(chǎn)生，積極治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療原發(fā)病同時，還要降低眼壓治療青光眼。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞需要做什么檢查
視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。一般多見于高血壓，糖尿病，高血脂患者。在日常生活中，患者混淆視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動脈阻塞，兩者的癥狀體征以及臨床表現(xiàn)以及愈后是有很大區(qū)別的。視網(wǎng)膜的靜脈阻塞，早期多有視力下降，眼前黑影飄動，一般的眼底檢查如散瞳后查眼底都可以診斷，必要時需行眼底血管造影，造影是比較能夠明確的診斷視網(wǎng)膜分支靜脈增加或者是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，必要時需行顱腦ct或顱腦磁共振，排除由于顱內(nèi)疾病引起的血管堵塞，患者可查血常規(guī)，血脂，肝功，腎功，血糖以排除其他有可能引起血管阻塞的疾病，因視網(wǎng)膜靜脈阻塞，多易引起眼內(nèi)玻璃體積血，發(fā)現(xiàn)疾病時應(yīng)盡早治療，必要時需行激光。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的后果
視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是常見的并發(fā)癥，主要有玻璃體積血，黃斑區(qū)水腫，而視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞常見的并發(fā)癥主要有黃斑囊樣水腫和視網(wǎng)膜新生血管出血。若視網(wǎng)膜存在大面積無灌注區(qū)時，視網(wǎng)膜新生血管可誘發(fā)出現(xiàn)，若不及時治療可形成新生血管性青光眼，對于存在大面大面積玻璃體積血時，若不及時治療可形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，所以對于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，早期行激光治療，若出現(xiàn)新生血管可行抗vegf治療后行激光治療，對于存在有視網(wǎng)膜脫離的患者，可行手術(shù)治療，視網(wǎng)膜靜脈堵塞最嚴(yán)重的并發(fā)癥為新生血管型青光眼，所以對于靜脈阻塞患者治療也是不能耽擱的。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的原因有哪些
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的原因較多，其中較常見的是血管壁的改變，主要是由于高血壓、高血脂造成患者動脈硬化。第二個主要是由于血液流變學(xué)的改變，一些全身性的疾病，特別是糖尿病，引起血液黏度增高，血小板數(shù)量增多和凝集性增高。第三個比較常見的原因是血流動力學(xué)的改變，心肺功能代償不全，頸動脈狹窄或堵塞大動脈炎等均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜灌注壓過低或靜脈回流受阻。此外眼部的局部因素如高眼壓，視神經(jīng)頭玻璃膜，也可以壓迫血液回流受阻，造成視網(wǎng)膜靜脈的堵塞，其中還有全身炎癥，也可以誘發(fā)視網(wǎng)膜靜脈的阻塞，視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因較為復(fù)雜，有時可為多種因素共同致病。所以特別是老年患者應(yīng)控制血壓、血糖和血脂。
