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吞咽困難不一定是胃食管反流。吞咽困難可以出現(xiàn)在很多疾病當(dāng)中，包括有消化不良，食管的一個(gè)病變，賁門失弛緩，這樣的一些疾病都有可能會出現(xiàn)吞咽困難。胃食管反流的話，主要的一個(gè)最典型的癥狀就是反酸水和燒心。另外還有一些非典型癥狀，包括咽部的異物感，或者是胸前區(qū)的悶堵感胸痛或背痛這樣的一些非典型的癥狀，吞咽困難，輕微的吞咽困難也是可以出現(xiàn)在胃食管反流病當(dāng)中的。如果出現(xiàn)了吞咽困難，是需要引起重視的，是需要做進(jìn)一步的檢查來去評估的食管的情況，最重要的兩項(xiàng)檢查，一個(gè)就是上消化道的造影，還有一個(gè)就是胃鏡的檢查，都是可以發(fā)現(xiàn)，我剛才說的這些疾病，特別是賁門失弛緩，還有食管癌或者是一些其問題。

胃食管反流是一種良性病變，只要通過積極的治療是能夠達(dá)到有效治療的目的。目前臨床上主要通過抑酸藥和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物進(jìn)行治療，但是胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)的傾向，常常在飲食因素、環(huán)境因素、精神因素以及藥物因素作用下導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，所以，為減少癥狀反復(fù)發(fā)生，防止引起并發(fā)癥，需要考慮進(jìn)行抑酸藥物的維持治療。如果通過藥物治療療效欠佳的患者，也可以進(jìn)行抗反流手術(shù)治療，但是除了通過藥物或者手術(shù)治療以外，患者在日常生活中還需要引起重視，盡量避免一些食管反流的誘發(fā)因素。

目前檢查方法主要有食道測壓，即食道賁門括約肌松馳，壓力減少，胃內(nèi)容物易反流；24小時(shí)ph值檢測，在胃食道下段放入電極，檢測反流物的ph值呈酸性或堿性，即監(jiān)測反流次數(shù)和反流性質(zhì)；胃鏡檢查，通過胃鏡直接觀測到胃部和食管下端有無破損或潰瘍，可直接進(jìn)行確診。胃食管反流病是一種由于胃內(nèi)容物反流而引起的不適癥狀和并發(fā)癥，它的主要癥狀就是反流、燒心（胸骨后區(qū)域的一種燒灼感）。該病輕則會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降，重則會并發(fā)反流性食道炎、食管狹窄、吞咽障礙、食管腺癌等疾病。目前，胃食管反流病正呈現(xiàn)發(fā)病率高、認(rèn)知率低、就診率低、治療率低，即“一高三低”的特點(diǎn)。胃食管反流病會影響人們的日常生活，包括：睡眠障礙、影響飲食習(xí)慣、影響工作效率、影響社交活動(dòng)和興趣愛好。

非糜爛性胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物，反流到食管及以上引起的一些癥狀以及造成的一些黏膜上的損害。胃食管反流病臨床又分為三種：反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管，所造成黏膜的損害，造成的就是常見的反流性食管炎。如果當(dāng)黏膜在內(nèi)鏡下沒有明確炎癥以及Barrett食管，結(jié)合癥狀診斷可確定為非糜爛性胃食管反流病。目前來看，通過日常調(diào)整清淡飲食、規(guī)律生活習(xí)慣，服用PPI、粘膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力等藥物治療可以減輕相應(yīng)的癥狀。但是，如果伴有胃食管結(jié)合部的異常松弛以及食管裂孔疝，藥物治療沒有明確效果的情況下，可考慮通過內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，以至于達(dá)到痊愈的水平。

胃食管反流，病因相對來說還是比較多的。由于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，不容易徹底根治，雖然治療方法很多，可能需要綜合治療。比如說一般性的治療，藥物治療，內(nèi)鏡下或者是腹腔鏡下手術(shù)治療等等。一般主要以內(nèi)科藥物治療為主，常用藥物，比如抑制胃酸，增加胃動(dòng)力，保護(hù)胃黏膜藥物等等。主要是抑制胃酸，常用的有h2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑類藥物，h2受體拮抗劑，比如說雷尼替丁、法莫替丁等，質(zhì)子泵抑制劑類藥物，包括奧美拉唑，蘭索拉唑，潘托拉唑，艾司奧美拉唑等等，一般需要長期甚至大劑量的服用，達(dá)到效果以后可以減量維持，胃黏膜保護(hù)劑，比如說硫磺鋁或者是鋁碳酸鎂等等，胃動(dòng)力藥物，比如說莫沙比利，多潘立酮等。同時(shí)需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食清淡易消化，食物為主，定時(shí)定量或者少量多餐，晚飯不宜過飽，飯后可以適當(dāng)活動(dòng)，有助于胃的排空，盡量避免酸性，油膩，辛辣，刺激食物，增加胃酸分泌的食物，比如說濃茶，濃咖啡，巧克力，過舔的甜品之類也需要避免。調(diào)整心態(tài)，保持良好的心情，對胃食管反流的康復(fù)也有幫助。對于頑固性的，嚴(yán)重的，反復(fù)發(fā)作的胃食管反流，可以采用腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或者內(nèi)鏡下治療。