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非小細(xì)胞肺癌中晚期通過(guò)規(guī)范的治療都能夠達(dá)到長(zhǎng)期生存。根據(jù)分期，選擇不同的治療方法。如果相對(duì)較早可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療以后根據(jù)腫瘤的病理類型以及基因驅(qū)動(dòng)情況，選擇不同的藥物包括術(shù)后進(jìn)行化療?；熆梢赃x擇不同的藥物，主要是根據(jù)病理類型來(lái)選擇不同的化療方案。根據(jù)疾病的變化情況分別選擇一線治療方案和二線治療方案，根據(jù)病理的基因驅(qū)動(dòng)情況，在后期還可以選擇靶向藥物。根據(jù)手術(shù)切除的情況來(lái)評(píng)估是否需要進(jìn)行放療。隨著技術(shù)的進(jìn)步和藥物研究的發(fā)展，目前免疫治療也是進(jìn)展非常快，給很多中晚期的非小細(xì)胞肺癌的患者帶來(lái)了很大的獲益。在中晚期肺癌非小細(xì)胞肺癌的治療當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)中藥可以通過(guò)中草藥的口服、外敷等能夠達(dá)到減輕癥狀，比如咳嗽、失眠、多汗都能夠有很好的作用?？偠灾?，中晚期肺癌目前的生存率比以前有很大的提高。

小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，小細(xì)胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。這種癌是惡性化程度最高的肺癌，極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果是縱隔轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)顏面部水腫，如果是骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨折，發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)頭痛、惡心、頭暈、嘔吐，發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移回腹痛、便秘、腸梗阻等。如果發(fā)生了縱膈，縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng)，患者會(huì)引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生了上腔靜脈的壓迫，會(huì)引起上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的肺癌，容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹、甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起腦部的相應(yīng)的癥狀，頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐，都可能發(fā)生。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會(huì)引起便秘或者是不全或完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤(rùn)化，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。所以針對(duì)小細(xì)胞肺癌有個(gè)原則，一旦確診之后，就需要馬上進(jìn)行治療。

小細(xì)胞肺癌在內(nèi)科的化療方面，有很多的藥物是可以應(yīng)用的。作為一線用藥，有很多的指南推薦：比如EP方案：就是順鉑VP16；C1方案：卡鉑VP16，或者也叫竹葉以待；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；還有CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長(zhǎng)春新堿。其他的藥物，比如免疫治療，也可以作為聯(lián)合化療在一線當(dāng)中達(dá)到一個(gè)應(yīng)用。在二線治療當(dāng)中，也有很多的藥物可以作為選擇，托福提康、紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱，或者是免疫治療。當(dāng)然目前小細(xì)胞肺癌在二線中，治療療效還很不理想，所以小細(xì)胞肺癌一線用藥非常重要。一旦一線用藥失敗之后，這樣小細(xì)胞肺癌患者在二線，甚至三線治療當(dāng)中，療效可能都不理想，預(yù)后可能較差。所以小細(xì)胞肺癌在初始治療的時(shí)候，一定要給正規(guī)、足量的化療或者是化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。

小細(xì)胞肺癌的化療的副作用和非小細(xì)胞肺癌化療的副作用基本上是相似的。不同的藥物的副反應(yīng)會(huì)有差別。比如順鉑，最主要的副作用就是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐。順鉑還有耳毒性，會(huì)引起聽(tīng)力的下降。如果用卡鉑，主要副作用是對(duì)血液中血小板降低有影響，所以應(yīng)用卡鉑會(huì)引起血小板的一個(gè)下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對(duì)消化道的影響。對(duì)所有的小細(xì)胞肺癌應(yīng)用來(lái)說(shuō)，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性。現(xiàn)在針對(duì)這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。所以對(duì)于小細(xì)胞肺癌的患者，建議不用懼怕化療，因?yàn)榛熓侵委熜〖?xì)胞肺癌最有效、最常用，也是療效最理想的一個(gè)治療方法。

效果需要放療跟化療結(jié)合起來(lái)才能起到控制效果。小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療非常容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，其中腦部，是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，這么一個(gè)部位，應(yīng)該說(shuō)小細(xì)胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，還是要采取積極地治療，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌，對(duì)放療和化療，都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移，對(duì)放療也有很高的敏感度，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，如這個(gè)腦轉(zhuǎn)移，是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療，也就是伽馬刀，對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶，來(lái)進(jìn)行照射治療，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)效果是非常好的，在這個(gè)基礎(chǔ)上，再加上配合做全腦照射的放療，目的是殺滅那些潛在的比較微小的，而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的，這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，不是孤立的，而是一個(gè)顱腦多發(fā)的轉(zhuǎn)移，就可以考慮，做一個(gè)全腦的照射，在這個(gè)基礎(chǔ)上，后續(xù)的可能還要再配合，用化療，也就是說(shuō)把放療跟化療，來(lái)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行治療，來(lái)提高對(duì)于腦部腫瘤，腦部轉(zhuǎn)移灶的，這么一個(gè)控制效果。在此基礎(chǔ)上，推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對(duì)腦轉(zhuǎn)移患者，能夠改善的癥狀，對(duì)于腫瘤的控制，也能夠發(fā)揮積極的作用。