間質(zhì)性肺炎是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間:2020-01-1055910次播放
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間質(zhì)性肺炎發(fā)生的部位在肺間質(zhì),主要是在肺泡之間的間隔和肺泡腔里。引起這部分的炎癥改變的原因有結(jié)締組織病、藥物、粉塵、肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病,以及其他未明確的原因。
第一,結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,干燥綜合征等。
第二,由藥物引起來(lái)的,如治療房顫的病人常用到的胺碘酮,可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥,引起肺纖維化。
第三,一些粉塵,如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥,而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。
第四,其他一些少見(jiàn)病,比如肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。
第五,找不到原因的,稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,包括普通型的間質(zhì)性肺炎、非特異性的間質(zhì)性肺炎等。
第一,結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,干燥綜合征等。
第二,由藥物引起來(lái)的,如治療房顫的病人常用到的胺碘酮,可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥,引起肺纖維化。
第三,一些粉塵,如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥,而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。
第四,其他一些少見(jiàn)病,比如肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。
第五,找不到原因的,稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,包括普通型的間質(zhì)性肺炎、非特異性的間質(zhì)性肺炎等。
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間質(zhì)性肺炎怎樣預(yù)防比較好
間質(zhì)性肺炎是以肺泡壁為主要病變引起的一組疾病,患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn),給患者生活造成很大的影響。因此要引起患者的重視,那么,間質(zhì)性肺炎怎樣預(yù)防比較好呢?
患上間質(zhì)性肺炎的起因有哪些
間質(zhì)性肺炎在我們?nèi)粘I钪惺且环N很?chē)?yán)重的免疫性疾病,該病對(duì)患者的身心健康有很大的危害性,因此,提早了解間質(zhì)性肺炎的病因,對(duì)預(yù)防該病有著至關(guān)重要的作用,下面我給大家講解一下患上間質(zhì)性肺炎的起因有哪些吧,請(qǐng)大家認(rèn)真閱讀文章。
間質(zhì)性肺炎有哪些危害
間質(zhì)性肺病又叫做“蜂窩肺”,它被稱為“不是癌癥的癌癥”。中老年人比較多見(jiàn),多以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤(rùn)陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn),已成為人類健康的一大殺手。那么,間質(zhì)性肺炎有哪些危害呢?
間質(zhì)性肺炎患者能活多久
一般間質(zhì)性肺炎患者能活3~5年,若是及時(shí)治療,可能存活時(shí)間更長(zhǎng),如果存在該疾病,需及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。具體分析如下:
間質(zhì)性肺炎應(yīng)該怎么預(yù)防
間質(zhì)性肺炎的預(yù)防,應(yīng)該根據(jù)不同的病因才能進(jìn)行預(yù)防。有病因的才能預(yù)防,如果沒(méi)有病因的,不必預(yù)防。有病因,患者首先要從生活工作、環(huán)境著手,避免接觸一些有害的顆粒的吸入。比如煤礦或者下井這種工種的人群,應(yīng)該積極地做好相關(guān)的職業(yè)防護(hù)。對(duì)于那些容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的病人,患者要進(jìn)行密切地隨訪,比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎這樣一些結(jié)締組織病的病人,患者應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測(cè)。如果一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭影像改變,患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。而對(duì)于一些特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,所謂特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,其實(shí)是找不到原因的?;颊咴陬A(yù)防上面可能會(huì)有所薄弱,但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,建議大家一定要密切地配合專科醫(yī)生的建議,積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè),這樣才能夠預(yù)防更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),取得最好的這種療效。
間質(zhì)性肺炎的癥狀有什么
間質(zhì)性肺炎的癥狀。間質(zhì)性肺炎的癥狀可能跟他病情的輕重有關(guān)系,最突出的表現(xiàn),可能就是一個(gè)氣短。好多患者就是主訴一個(gè)氣短,但這個(gè)氣短的癥狀因?yàn)樘坏湫土?,可能?huì)延誤他的就診的時(shí)間,早期可能就是一個(gè)活動(dòng)后的氣短,就是勞力,勞動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)氣短,好多患者一休息就緩解了。所以基本上早期就醫(yī)的比較少一些,但是他這氣短是漸進(jìn)性的加重的,最后重的比較厲害的時(shí)候,可能出現(xiàn)一些呼吸困難,發(fā)展到晚期可能出現(xiàn)一些早期一型呼衰,紫紺。第二癥狀就是咳嗽,但這種咳嗽一般是干咳,沒(méi)有痰的,除非它合并細(xì)菌感染了,那時(shí)候會(huì)有一過(guò)性的咳嗽咳痰的癥狀,這種干咳,可能會(huì)隨著時(shí)間的進(jìn)展越演越烈,最后變成一個(gè)刺激性干咳我們臨床中有那種他的咳嗽還是有點(diǎn)特點(diǎn)的,有些病人像金屬聲似的,刺激性干咳很高調(diào)的那種干咳的。第三個(gè)癥狀,我覺(jué)得可能就是一個(gè)伴隨著全身的癥狀,它這種全身癥狀可能跟間質(zhì)性肺炎它本身的原發(fā)病有關(guān)系,比如一些結(jié)締組織病引起來(lái)的,自身免疫的情況,會(huì)出現(xiàn)一些口干,舌干,或者是有一些雷諾現(xiàn)象,晨僵,早晨起來(lái)手指關(guān)節(jié)比較僵硬,活動(dòng)后緩解,這都是一些伴隨癥狀。
間質(zhì)性肺炎應(yīng)該怎么辦
患者出現(xiàn)氣短,干咳,或者呼吸困難的時(shí)候,來(lái)就診,這時(shí)候患者如果癥狀已經(jīng)很明顯的時(shí)候,它如果是間質(zhì)性肺炎,他肺里已經(jīng)有一些不可逆性的損害已經(jīng)發(fā)生了,這時(shí)候依然要就診,需要醫(yī)生去干什么?醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況,進(jìn)行相關(guān)的檢查。醫(yī)生可能會(huì)詢問(wèn)他的病史,有一些疾病史,或者用藥的歷史,然后給他做一些影像學(xué)的檢查,抽血驗(yàn)證一下自身免疫病的相關(guān)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)上述的病史體征,實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,大概的判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果判斷出是有一些繼發(fā)性,我們要把原發(fā)病找出來(lái),針對(duì)原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上再輔助于間質(zhì)性肺炎的治療,目前間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的療效,沒(méi)有特別好的特效藥,然后我們現(xiàn)在臨床用到的可能是主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸,這樣的抗氧化劑,同時(shí)還有一些輔助的中藥可以選擇。
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化的區(qū)別
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別?可以這樣說(shuō),間質(zhì)性肺炎是我們一類病,病名。間質(zhì)性肺炎有部分類型,病情發(fā)展到終末期的時(shí)候,肺里會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化這種情況,所以肺間質(zhì)纖維化這應(yīng)該是個(gè)影像學(xué)的描述,并且已經(jīng)是間質(zhì)性肺炎,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重的時(shí)候出現(xiàn)的一種情況,有一部分間質(zhì)性肺炎,診斷的比較及時(shí),有一些藥物引起來(lái)的,或者一個(gè)急性的這種誘因引起來(lái)的,我們把誘因去除了以后,經(jīng)過(guò)積極的治療,肺內(nèi)可能完全都吸收,沒(méi)有任何的后遺癥,有一部分間質(zhì)性肺炎,可能會(huì)遺留有這種肺間質(zhì)纖維化,或者是逐漸的進(jìn)展,進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度,如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度,它纖維化的部分,就基本上失去了肺的功能,沒(méi)有氣體交換這些功能了。所以我們要看一下它對(duì)間質(zhì)纖維化的面積,來(lái)大概的就估測(cè)一下他肺功能的情況,也是一個(gè)提示。
如何治療間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎從性質(zhì)角度來(lái)講是可以通過(guò)一系列的復(fù)原方式來(lái)進(jìn)行治療的,比如說(shuō)常見(jiàn)的有遠(yuǎn)離病因治療或者是有一些藥物類的治療,藥物類的治療主要是針對(duì)于有病毒感染等得間質(zhì)性肺炎。對(duì)于病情相當(dāng)嚴(yán)重的就可以使用移植治療,當(dāng)然也可以通過(guò)一些鍛煉治療來(lái)進(jìn)行一定的促進(jìn)恢復(fù)。
02:50
間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的??赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難,導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn),不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很難糾正。到達(dá)了終末期,如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制,可以進(jìn)行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
02:19
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估是個(gè)綜合的判斷,應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判,綜合患者的臨床表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn),肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評(píng)價(jià),血?dú)夥治?,觀察有沒(méi)有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測(cè),查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估,需要結(jié)合病人的臨床影像,肺功能進(jìn)行綜合的判斷,不要因?yàn)槟骋粋€(gè)指標(biāo),比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過(guò)度的焦慮。
02:44
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的,包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎是一個(gè)臨床診斷,可以表現(xiàn)為磨玻璃樣、結(jié)節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變,但并不等同于間質(zhì)性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個(gè)病理改變,也可以是影像學(xué)的一個(gè)描述性的用詞,是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變,主要表現(xiàn)為小葉間隔的增厚,大量的纖維組織增生,甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難,嚴(yán)重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化,不一定是間質(zhì)性肺炎?;颊咝枰稍儗I(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。
02:16
什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括:一、粉塵、有毒有害氣體的接觸;二、藥物,胺碘酮或者是靶向化療藥,容易引起間質(zhì)性的肺炎;三、繼發(fā)結(jié)締組織病,自身免疫病,肺部受累,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎;四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的,要針對(duì)原發(fā)病治療,輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒(méi)有找到原因,要取到肺的組織,根據(jù)病理類型做診斷。
02:15
間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮,輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診,如果癥狀已經(jīng)很明顯,肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的,要把原發(fā)病找出,針對(duì)原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的特效藥,臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
間質(zhì)性肺炎是什么疾病
間質(zhì)性肺炎是一類主要累及肺臟間質(zhì),以炎癥及纖維化為主的疾病。正常人的肺就像一塊海綿,海綿里面的小孔就好比是我們的肺泡,這些孔與孔之間的部分就是“肺間質(zhì)”,因?yàn)榉伍g質(zhì)部分的正常作用,健康的肺就像一塊海綿一樣有很好的彈性,肺泡能夠儲(chǔ)存大量的氧氣,保證我們的呼吸自如,得了肺間質(zhì)纖維化的肺會(huì)變成像干硬的絲瓜瓤,盡管中間也有很多孔,但是孔與孔之間的“肺間質(zhì)”已經(jīng)變成纖維組織,導(dǎo)致肺不能夠有彈性地收放,已經(jīng)失去彈性,由于失去彈性,肺泡無(wú)法完成氣體的交換,于是人就會(huì)出現(xiàn)氣短,胸悶,咳嗽等這樣一些癥狀。其致病原因復(fù)雜多樣,可能是長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì),也可能是自身免疫病或服藥所致,更多的則屬于原因不明。確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難,臨床醫(yī)生需要開(kāi)展一系列的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,肺功能評(píng)估,以及肺部病理活檢,才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度。現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展,還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。對(duì)于重癥,多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的選擇。
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